Terapia de captura de nêutrons de boro (BNCT) para câncer de cabeça e pescoço localmente recorrente (BNCT)

Esta é uma terapia de captura de nêutrons de boro (BNCT) para pacientes com câncer de cabeça e pescoço previamente irradiado e localmente recorrente. Os pontos finais primários são as toxicidades do tratamento e a taxa de resposta. Os endpoints secundários são tempo de progressão do tumor, sobrevida livre de progressão, sobrevida global e mudança na qualidade de vida.

Carcinomas de cabeça e pescoço que recorrem localmente após irradiação convencional representam um desafio terapêutico. A terapia de captura de nêutrons de boro (BNCT) é baseada na reação de captura nuclear que ocorre quando o boro não radioativo é irradiado com nêutrons de energia térmica para produzir partículas alfa de alta energia e núcleos de lítio recuando. O efeito de alfa e 7Li é principalmente limitado a células contendo boro. A absorção preferencial de boro no tecido canceroso é alcançada usando transportadores de boro, como um derivado de fenilalanina, borofenilalanina (BPA). Após a administração de BPA por infusão intra-arterial ou intravenosa, o local do tumor é irradiado com nêutrons, cuja fonte é atualmente um reator nuclear. Alguns ensaios clínicos não controlados avaliaram BNCT no tratamento de glioblastoma após cirurgia cerebral. Nesses estudos, os tempos médios de sobrevida foram de 13 a 15 meses após BNCT. No entanto, a eficácia e a tolerabilidade do BNCT no tratamento de um número limitado de pacientes com câncer de cabeça e pescoço mostraram resultados promissores. Embora muitas pesquisas básicas sobre BNCT tenham sido feitas usando o Tsing Hua Open-pool Reactor (THOR) na National Tsing Hua University, nenhum ensaio clínico utilizando BNCT é realizado em nosso país. Este estudo será o primeiro estudo BNCT para tratar o câncer de cabeça e pescoço em Taiwan.