Boron Neutron Capture Therapy (BNCT) for lokalt tilbakevendende hode- og nakkekreft (BNCT)

Dette er en boron neutron capture (BNCT) terapi for pasienter med tidligere bestrålt og lokalt tilbakevendende hode- og nakkekreft. De primære endepunktene er behandlingstoksisitet og responsrate. De sekundære endepunktene er tid til tumorprogresjon, progresjonsfri overlevelse, total overlevelse og endring av livskvalitet.

Hode- og nakkekarsinomer som gjentar seg lokalt etter konvensjonell bestråling utgjør en terapeutisk utfordring. Bornøytronfangstterapi (BNCT) er basert på den kjernefysiske fangstreaksjonen som oppstår når ikke-radioaktivt bor bestråles med nøytroner av termisk energi for å gi høyenergi-alfapartikler og rekylende litiumkjerner. Effekten av alfa og 7Li er først og fremst begrenset til borholdige celler. Foretrukket opptak av bor i kreftvev oppnås ved å bruke borbærere som et derivat av fenylalanin, borofenylalanin (BPA). Etter administrering av BPA ved en intraarteriell eller intravenøs infusjon, bestråles tumorstedet med nøytroner, hvis kilde for tiden er en atomreaktor. Noen få ukontrollerte kliniske studier har evaluert BNCT i behandlingen av glioblastom etter hjernekirurgi. I disse studiene har median overlevelsestid vært 13-15 måneder etter BNCT. Effekten og toleransen av BNCT i behandlingen av begrenset antall hode- og nakkekreftpasienter viste imidlertid lovende resultater. Selv om mange grunnleggende undersøkelser om BNCT er utført ved bruk av Tsing Hua Open-pool Reactor (THOR) ved National Tsing Hua University, utføres ingen kliniske studier med BNCT i vårt land. Denne studien vil være den første BNCT-studien for å behandle hode- og nakkekreft i Taiwan.