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The Effect of Combined General/Epidural Anesthesia Versus General Anesthesia on Diaphragmatic Function

9 de julho de 2013 atualizado por: Yonsei University

The Effect of Combined General/Epidural Anesthesia Versus General Anesthesia on Diaphragmatic Function After Robot-assisted Prostatectomy

The aim of this study was to investigate whether robot assisted laparoscopic radical prostatectomy give rise to the impairment of diaphragmatic function postoperatively, and whether combined general/epidural anesthesia could provide better postoperative diaphragmatic function.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Diaphragmatic dysfunction after abdominal surgery can result in extended hospital stay and increased medical costs, because it is related with atelectasis, lung collapse or pneumonia. The mechanism of diaphragm dysfunction is thought to be from not only direct injury to abdominal wall and viscera but inhibitory reflexes of phrenic activity. Thoracic or upper abdominal surgery is suggested as a risk factor of postoperative diaphragm dysfunction, and perioperative analgesic modality is also known to affect diaphragm movements. But there has been no trial to investigate the effect of laparoscopic pelvic surgery such as prostatectomy on diaphragm movement. Moreover, it is not clear if minimally invasive Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RALRP) has any influence on respiratory and diaphragm functions.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia, 120-752
        • Severence Hospital, Yonsei University Health System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Patients of over 18 years of age undergoing elective Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy

Exclusion Criteria:

  • Patients with previous history of smoking, cardiopulmonary or neuromuscular disease or obesity (body mass index > 30 kg.m-2)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: combined general/epidural anesthesia
epidural catheter was inserted in group GE at T8/9, T9/10, or T10/11 interspinous space with a 17-gauge Tuohy needle in lateral decubitus position and advanced 5 cm cephalad. Epidural analgesia was maintained using the patient-controlled analgesia technique.

Before the induction of anesthesia, epidural catheter was inserted in group GE at T8/9, T9/10, or T10/11 interspinous space with a 17-gauge Tuohy needle in lateral decubitus position and advanced 5 cm cephalad. .

Epidural analgesia was maintained using the patient-controlled analgesia technique containing 250 mL of 0.2% ropivacaine and 2 μg/mL fentanyl with setting of 5 mL/hr for continuous infusion and 0.5 mL of bolus dose. Lockout time was set to 15 min.

General anesthesia was induced with 2 mg/kg of propofol and 50 mg of rocuronium. After tracheal intubation, anesthesia was maintained with sevoflurane. All the patients were ventilated with controlled mode of 8 mL/kg of ideal body weight and respiratory rate was adjusted to maintain end-tidal carbon dioxide between 35-40 mmHg.

Comparador Ativo: General anesthesia
Patients allocated to general anesthesia group did not receive epidural anesthesia.

Patients allocated to general anesthesia group and DID NOT receive epidural anesthesia.

General anesthesia was induced with 2 mg/kg of propofol and 50 mg of rocuronium. After tracheal intubation, anesthesia was maintained with sevoflurane. All the patients were ventilated with controlled mode of 8 mL/kg of ideal body weight and respiratory rate was adjusted to maintain end-tidal carbon dioxide between 35-40 mmHg.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Change of diaphragm movement using sonography (diaphragm inspiratory amplitude, diaphragm inspiratory and expiratory velocity)on postoperative day 1 and 2 from baseline (day before surgery)
Prazo: on the day before surgery until postoperative day 2
The measurements of diaphragmatic motion were attained at the posterior surface of the diaphragm. From the tracings on M-mode, the distance between echogenic lines (DIA) in cm and diaphragm inspiratory/expiratory velocity in cm.s-1 during quiet, deep, and sniff breathing were measured on the frozen images. Three consecutive sonographic examinations were performed, and the highest value of three measurements was recorded
on the day before surgery until postoperative day 2

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Change in pulmonary function test on postoperative day 1 and 2 from baseline (day before surgery)
Prazo: on the day before surgery until postoperative day 2
Spirometric measurements included vital capacity (VCIN), forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), FEV1/FVC, peak expiratory flow rate (PEF), maximal midexpiratory flow rate (MMEF), tidal volume (VT), and expiratory residual volume (ERV)
on the day before surgery until postoperative day 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Young Jun Oh, M.D. Ph.D., Severance Hospital, Yonsi University Health System

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de março de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

7 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de julho de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de julho de 2013

Última verificação

1 de julho de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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