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Buprenorfina para Tratamento da Síndrome de Abstinência Neonatal em Bebês com Exposição In Utero a Benzodiazepínicos (MOPPlus)

13 de outubro de 2016 atualizado por: Thomas Jefferson University

Um ensaio clínico randomizado e aberto de buprenorfina no tratamento da síndrome de abstinência neonatal em bebês com exposição in utero a benzodiazepínicos ou que estão amamentando

A síndrome de abstinência neonatal de opioides (NAS) é uma condição de sintomas de abstinência após exposição uterina a opioides. A buprenorfina sublingual mostra-se promissora como um novo tratamento para NAS. Este estudo investigará a segurança e a tolerabilidade da buprenorfina sublingual em bebês expostos a opioides e benzodiazepínicos no útero ou com exposição a opioides em lactentes que estão amamentando.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Lactentes com exposição in utero a opioides geralmente requerem terapia com morfina por um período prolongado. Em um ensaio clínico, a buprenorfina sublingual reduziu esse período de tratamento em aproximadamente 30%. No entanto, bebês com exposição a opioides e benzodiazepínicos não foram incluídos no estudo. Este estudo testará a segurança e a tolerabilidade da buprenorfina sublingual em lactentes com exposição in utero a benzodiazepínicos ou que estejam amamentando.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. ≥ 37 semanas de gestação
  2. Exposição a opioides no útero
  3. Demonstração de sinais e sintomas de síndrome de abstinência neonatal que requerem tratamento
  4. Exposição a benzodiazepínicos no útero e/ou recebimento de leite materno. O uso de benzodiazepínicos é definido como uso materno nos últimos 30 dias e/ou recebimento de benzodiazepínicos por prescrição (conforme determinado por autorrelato ou ingestão de urina) pela mãe 30 dias antes do nascimento.

Critério de exclusão:

  1. Malformações congênitas maiores e/ou retardo de crescimento intrauterino definido como peso ao nascer <2200 g
  2. Doença médica que requer intensificação da terapia médica. Isso inclui, mas não está limitado a suspeita de sepse que requer terapia antibiótica.
  3. Hipoglicemia que requer tratamento com dextrose intravenosa
  4. Bilirrubina >20 mg/dL (A necessidade de fototerapia não é excludente)
  5. Atividade convulsiva ou outra anormalidade neurológica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: buprenorfina sublingual
Dose diária inicial: 15,9 mcg/kg/dia; Dose unitária inicial: 5,3 mcg/kg a cada 8 horas; Dose máxima diária: 60 mcg/kg/dia; Taxa de titulação ascendente: 25%; Taxa de desmame: 10%; Dose de Cessação: Dentro de 10 ou 20% da dose inicial
Buprenorfina sublingual para o tratamento da síndrome de abstinência neonatal
Outros nomes:
  • buprenex
Comparador Ativo: morfina oral
Dose diária inicial: 0,4 mg/kg/dia; Dose unitária inicial: 0,07 mg/kg a cada 4 horas; Dose máxima diária: 1,25 mg/kg/dia; Taxa de titulação ascendente: 20%; Taxa de desmame: 10%; Dose de Cessação: 0,025 mg/kg a cada 4 horas
Morfina oral para o tratamento da síndrome de abstinência neonatal
Outros nomes:
  • morfina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração do tratamento
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Este ponto final irá comparar a duração do tratamento (em dias) usando buprenorfina sublingual ou solução oral de morfina.
Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da hospitalização
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Este endpoint comparará o tempo de permanência (em dias) usando buprenorfina sublingual ou morfina oral
Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Número de pacientes que necessitam de tratamento suplementar com fenobarbital
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Este endpoint comparará o número de requisitos de pacientes que requerem o uso de fenobarbital suplementar para tratamento de NAS
Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Os eventos adversos serão coletados, classificados por gravidade e avaliados quanto à causalidade referente ao medicamento em estudo.
Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Padrões de alimentação
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Comparar os padrões de alimentação, ganho de peso e incidência de disfunção alimentar em lactentes tratados com buprenorfina sublingual e morfina oral para NAS
Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Padrões respiratórios
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas
Comparar os padrões respiratórios de bebês que receberam buprenorfina sublingual ou solução de morfina para o tratamento farmacológico de NAS após exposição in utero a opioides e benzodiazepínicos e/ou leite materno pós-natal.
Os pacientes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 5 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Walter K Kraft, MD, Thomas Jefferson University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de agosto de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

23 de agosto de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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