Estudo de TC de Biomarcador de Maastricht

Introdução

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no mundo ocidental. A principal causa de eventos cardiovasculares é o desenvolvimento de aterosclerose nas artérias coronárias. Em mais de 70% dos casos, os infartos do miocárdio são causados ​​pela ruptura da placa aterosclerótica, que resulta na formação subsequente de um trombo oclusivo. As placas com alto risco de ruptura são chamadas de placas vulneráveis. A imagem cardiovascular fornece uma abordagem diagnóstica complementar na avaliação do risco cardiovascular em pacientes. No entanto, a falta de possibilidades de detecção biológica das atuais tecnologias de imagem limita seu valor preditivo. Por exemplo, a tomografia computadorizada com múltiplos detectores (MDCT) é uma excelente ferramenta para visualizar a aterosclerose coronária. No entanto, a avaliação de risco individual ainda é problemática. Atualmente, é difícil prever qual das placas ateroscleróticas diagnosticadas sofrerá ruptura de placa e levará a eventos vasculares agudos. Potencialmente, os biomarcadores séricos podem ajudar a identificar o paciente em risco. Uma grande variedade de marcadores prognósticos relacionados à aterosclerose foi identificada no passado para prever eventos cardiovasculares. No entanto, seu valor preditivo em pacientes individuais ainda é limitado. Uma dificuldade na pesquisa de biomarcadores séricos é a exigência de grandes coortes de pacientes para estudar a relação entre a taxa de eventos e os níveis de biomarcadores séricos. A necessidade de realizar estudos longos e caros dificulta a tradução de novos biomarcadores séricos cardiovasculares para a clínica. Uma abordagem alternativa poderia ser estudar a correlação entre os níveis de biomarcadores séricos e a presença de aterosclerose nas artérias coronárias.

Objetivos do estudo

O objetivo primário da presente análise é investigar o valor preditivo de uma variedade de biomarcadores séricos para prever a aterosclerose na árvore coronária de pacientes submetidos a TCMD cardíaca.

Projeto e Métodos

Pacientes submetidos a MDCT cardíaca são elegíveis para o estudo. Estão excluídos os pacientes com síndrome coronariana aguda, instabilidade hemodinâmica, gravidez, insuficiência renal grave, alergia ao meio de contraste e incapacidade de obter consentimento informado. A permissão para armazenar as amostras de soro para análise futura de novos marcadores prognósticos para eventos cardiovasculares será obtida dos pacientes. As informações por escrito são enviadas ao paciente pelo menos 1 semana antes da TC. As amostras serão armazenadas codificadas, no Biobank Maastricht, por um período máximo de 15 anos. Uma vez realizadas as medições das amostras, as amostras de soro serão enviadas pelo Biobanco codificadas para os pesquisadores analisadores, que não têm acesso ao arquivo de chaves onde os códigos estão vinculados ao número de identificação do hospital específico. Este arquivo será armazenado por um pesquisador independente do departamento de Cardiologia do Maastricht University Medical Center. A avaliação da carga aterosclerótica da árvore coronária será realizada por especialistas cardíacos MDCT cegos para os dados clínicos e resultado do biomarcador sérico. Os níveis de biomarcadores estão correlacionados com a gravidade e a quantidade de doença arterial coronariana avaliada por MDCT cardíaca.