Visando o Ventrículo Direito na Hipertensão Pulmonar

Critério de inclusão:

• Hipertensão pulmonar sintomática com base em um dos seguintes critérios: hipertensão arterial pulmonar idiopática, hipertensão arterial pulmonar familiar, hipertensão pulmonar associada a doença do tecido conjuntivo, hipertensão pulmonar tromboembólica crônica - doença não cirúrgica/dos vasos distais ou pacientes que relutam em ir à cirurgia dentro de um período de 6 meses e estão dispostos a participar, congênitos simples, como comunicação interatrial corrigida ou comunicação interventricular pequena ou comunicação interatrial pequena não corrigida ou comunicação interventricular com hipertensão arterial pulmonar persistente e desproporcional, grupo 3 pacientes que têm um componente de hipertensão arterial pulmonar, hipertensão arterial pulmonar causada por condições que afetam as veias e pequenos vasos dos pulmões, doença falciforme, hipertensão pulmonar do grupo 5, como policitemia vera, trombocitemia essencial, sarcoidose ou vasculite ou distúrbio metabólico.
• Classe funcional II, III ou IV da OMS
• Pressão média da artéria pulmonar > 25 mmHg em repouso
• Pressão capilar pulmonar ou pressão diastólica final do ventrículo esquerdo < 15 mmHg
• Distância inicial do teste de caminhada de 6 minutos > 50 metros
• Estável na terapia específica de HP existente na linha de base por 12 semanas sem alteração de dosagem dentro de 28 dias antes da triagem.

Critério de exclusão:

• Tratamento prévio com ou sensibilidade prévia à ranolazina
• Qualquer história familiar de prolongamento do intervalo QT corrigido, síndrome do QT longo congênito ou uso de medicamentos que prolongam o intervalo QT corrigido
• Doença pulmonar parenquimatosa mostrando capacidade pulmonar total < 50% do previsto OU volume expiratório forçado em um segundo/capacidade vital forçada < 50%
• Hipertensão portal associada a doença hepática
• Doença cardíaca do lado esquerdo, incluindo qualquer um dos seguintes: doença moderada ou maior da válvula aórtica ou mitral, qualquer cardiomiopatia do ventrículo esquerdo, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo definida como uma fração de ejeção < 50%, doença arterial coronariana sintomática
• hipertensão descontrolada
• diabetes descontrolada