Análise fotográfica do perfil facial de tecidos moles em pacientes com má oclusão de classe II (STFP)

O objetivo do planejamento do tratamento ortodôntico é alcançar a sincronização facial por uma face esteticamente agradável. Era uma ideia comum no planejamento do tratamento ortodôntico que o aprimoramento dos tecidos moles seguiria os tecidos duros, mas isso nem sempre acontecia. A reação dos tecidos moles aos duros o movimento dos tecidos não é considerado consistente. Com o surgimento de um novo paradigma no diagnóstico ortodôntico e no planejamento do tratamento, maior ênfase foi colocada nas relações dos tecidos moles e menor ênfase no tratamento da má oclusão. Durante os últimos anos, o diagnóstico e o planejamento do tratamento em ortodontia foram realocados na direção do planejamento facial. Anteriormente, muita consideração era dada aos componentes dentários e esqueléticos, mas agora uma atenção maior é dada aos componentes dos tecidos moles. O objetivo do tratamento no novo paradigma é colocar os dentes em posição ideal em relação aos lábios, tanto na vertical quanto na anteroposterior.

As características faciais de um indivíduo são medidas por meio de antropometria, fotogrametria, imagens computadorizadas e radiografias cefalométricas. As radiografias cefalométricas oferecem informações diagnósticas significativas sobre a associação entre as estruturas dentárias e esqueléticas. O cefalograma lateral tem sido relatado na literatura como um elemento essencial do procedimento diagnóstico em ortodontia. As fotografias frontal e lateral do paciente correspondem a outro método diagnóstico frequentemente utilizado. A análise linear e angular do perfil facial dos tecidos moles nas fotografias é realizada de acordo com a cefalometria radiográfica.

Ao fazer uma radiografia cefalométrica lateral, o paciente é exposto a radiações, além disso; as estruturas ósseas se sobrepõem, o que aumenta a probabilidade de leitura incorreta dos valores medidos. Por meio de medições fotogramétricas, um novo recurso de diagnóstico é acessível ao ortodontista que permite uma obtenção intangível e livre de radiação de pontos de medição de tecidos moles sem gasto instrumental e radiação para o paciente. Também foi relatado que as relações lábio-dente durante a fala e ao sorrir não são documentadas por meio da radiografia cefalométrica. Fotografias da face sorrindo e em repouso são essenciais para adquirir relações lábio-dente. Com isso, o ortodontista pode avaliar o dente anterior, bem como as relações dos tecidos moles adjacentes. Embora a cefalometria seja o padrão para ilustrar a morfologia esquelética e dentária, pode não ser apropriada para estudos epidemiológicos extensos devido às radiações a que o paciente está exposto.

Edward Angle, o pai da ortodontia moderna, classificou a má oclusão com base na posição do primeiro molar superior em três tipos; classe I ou neutroclusão, classe II ou distoclusão e classe III ou mesioclusão. As más oclusões de Classe II são consideradas uma das mais comuns entre todas as outras formas de más oclusões. Tem sido relatado na literatura que as más oclusões de classe II apresentam uma variedade de configurações dentárias e esqueléticas. Os padrões esqueléticos de classe II ocorrem não apenas por discrepâncias sagitais, mas também por discrepâncias verticais.

A classe dentária II está associada à relação distal dos dentes inferiores com os superiores. Além disso, tem duas subdivisões, classe II divisão 1 e classe II divisão 2. A má oclusão de classe II divisão 2 é menos comumente encontrada em comparação com a classe II divisão 1. A etiologia da má oclusão de classe II é multifatorial. Um importante agente etiológico neste tipo de má oclusão são os tecidos moles. Por exemplo, a má oclusão classe II divisão I é comumente devida ao resultado de um lábio superior curto ou hipotônico, enquanto a classe II divisão II é devida ao resultado da retroinclinação bimaxilar causada por lábios musculares ativos. A prevalência de diferentes oclusões varia com populações de diversas origens e comparável é o caso da má oclusão de classe II. Tem sido relatado na literatura internacional que a má oclusão de classe II é a forma de má oclusão mais prevalente em comparação com as más oclusões de classe I e classe III.

O objetivo do presente estudo é avaliar as características fotográficas do perfil facial dos tecidos moles de pacientes com má oclusão classe II. O presente estudo também foi planejado para observar e comparar os resultados das variáveis ​​fotográficas e cefalométricas. A análise do perfil dos tecidos moles de pacientes classe II nos auxiliaria no planejamento do tratamento ortodôntico nesses indivíduos. Isso serviria para estabelecer os valores diagnósticos que auxiliariam os ortodontistas no futuro no planejamento do plano de tratamento para pacientes classe II. O planejamento da análise de tecidos moles em fotografias também salvaria o paciente da exposição radiográfica excessiva e ajudaria no melhor planejamento dos tecidos moles.