Analyse photographique du profil facial des tissus mous chez les patients atteints de malocclusion de classe II (STFP)

L'objectif de la planification du traitement orthodontique est d'obtenir une synchronisation faciale par un visage esthétiquement agréable. C'était une idée courante dans la planification du traitement orthodontique que l'amélioration des tissus mous suivrait les tissus durs, mais cela ne s'est pas toujours produit. La réaction des tissus mous aux tissus durs le mouvement des tissus ne s'avère pas cohérent. Avec l'émergence d'un nouveau paradigme dans le diagnostic orthodontique et la planification du traitement, l'accent a été mis davantage sur les relations des tissus mous et moins sur le traitement de la malocclusion. Au cours des dernières années, le diagnostic et la planification des traitements en orthodontie ont été réorientés vers la planification faciale. Auparavant, on accordait beaucoup d'attention aux composants dentaires et squelettiques, mais on accorde désormais plus d'attention aux composants des tissus mous. Le but du traitement dans le nouveau paradigme est de placer les dents dans une position optimale par rapport aux lèvres, à la fois verticalement et antéro-postérieurement.

Les caractéristiques faciales d'un individu sont mesurées par anthropométrie, photogrammétrie, imagerie informatique et radiographies céphalométriques. Les radiographies céphalométriques offrent des informations diagnostiques importantes concernant l'association entre les structures dentaires et squelettiques. La céphalographie de profil a été rapportée dans la littérature comme un élément essentiel de la démarche diagnostique en orthodontie. Les photographies frontales et latérales du patient correspondent à une autre méthode de diagnostic fréquemment utilisée. L'analyse linéaire et angulaire du profil facial des tissus mous sur photographies est réalisée en correspondance avec la céphalométrie radiographique.

Lors d'une radiographie céphalométrique de profil, le patient est en outre exposé à des radiations ; les structures osseuses se chevauchent, ce qui augmente le risque d'erreur de lecture des valeurs mesurées. Au moyen de mesures photogrammétriques, une nouvelle ressource de diagnostic est accessible à l'orthodontiste qui permet une réalisation intangible et sans rayonnement de points de mesure de tissus mous sans frais instrumentaux ni rayonnement pour le patient. Il a également été rapporté que les relations lèvres-dents pendant la parole et pendant le sourire ne sont pas documentées au moyen de la radiographie céphalométrique. Les photographies du visage souriant et au repos sont essentielles pour acquérir des relations lèvres-dents. Grâce à cela, l'orthodontiste peut évaluer les relations entre les dents antérieures et les tissus mous adjacents. Même si la céphalométrie est la norme pour illustrer la morphologie squelettique et dentaire, elle peut ne pas être appropriée pour des études épidémiologiques approfondies en raison des radiations auxquelles le patient est exposé.

Edward Angle, le père de l'orthodontie moderne, a classé la malocclusion en fonction de la position de la première molaire maxillaire en trois types ; classe I ou neutrocclusion, classe II ou distocclusion et classe III ou mésiocclusion. Les malocclusions de classe II sont considérées comme l'une des plus courantes parmi toutes les autres formes de malocclusions. Il a été rapporté dans la littérature que les malocclusions de classe II présentent un assortiment de configurations dentaires et squelettiques. Les modèles squelettiques de classe II se produisent non seulement à partir de divergences sagittales, mais aussi à partir de divergences verticales.

La classe dentaire II est associée à une relation distale des dents inférieures avec leurs homologues supérieures. Il comporte en outre deux subdivisions, la classe II division 1 et la classe II division 2. La malocclusion de classe II division 2 est moins fréquente que la classe II division 1. L'étiologie des malocclusions de classe II est multifactorielle. Un agent étiologique important dans ce type de malocclusion est le tissu mou. Par exemple, la malocclusion de classe II division I est généralement due au résultat d'une lèvre supérieure courte ou hypotonique, tandis que la classe II division II est due au résultat d'une rétroclination bimaxillaire causée par des lèvres musculaires actives. La prévalence des différentes occlusions varie selon les populations d'origines diverses et comparable est le cas des malocclusions de classe II. Il a été rapporté dans la littérature internationale que la malocclusion de classe II est la forme de malocclusion la plus répandue par rapport aux malocclusions de classe I et de classe III.

Le but de la présente étude est d'évaluer les caractéristiques photographiques du profil facial des tissus mous des patients atteints de malocclusion de classe II. L'étude actuelle a également été prévue pour observer et comparer les résultats des variables photographiques et céphalométriques. L'analyse du profil des tissus mous des patients de classe II nous aiderait à planifier le traitement orthodontique chez ces personnes. Cela servirait à établir les valeurs diagnostiques qui aideraient les orthodontistes à l'avenir lors de la planification du plan de traitement pour les patients de classe II. La planification de l'analyse des tissus mous sur des photographies éviterait également au patient une exposition radiographique excessive et aiderait à une meilleure planification des tissus mous.