Analisi fotografica del profilo facciale dei tessuti molli in pazienti con malocclusione di classe II (STFP)

L'obiettivo della pianificazione del trattamento ortodontico è quello di ottenere la sincronizzazione facciale con un viso esteticamente piacevole. Era un'idea comune nella pianificazione del trattamento ortodontico che il miglioramento dei tessuti molli seguisse i tessuti duri, ma ciò non sempre accadeva. La reazione del tessuto molle al duro il movimento dei tessuti non risulta coerente. Con l'emergere di un nuovo paradigma nella diagnosi ortodontica e nella pianificazione del trattamento, è stata posta maggiore enfasi sulle relazioni dei tessuti molli e minore enfasi sul trattamento della malocclusione. Negli ultimi anni, la diagnosi e la pianificazione del trattamento in ortodonzia è stata riallocata nella direzione della pianificazione facciale. In precedenza, si prestava molta attenzione ai componenti dentali e scheletrici, ma ora si presta maggiore attenzione ai componenti dei tessuti molli. Lo scopo del trattamento nel nuovo paradigma è quello di posizionare i denti in posizione ottimale rispetto alle labbra, sia verticalmente che antero-posteriormente.

Le caratteristiche facciali di un individuo vengono misurate mediante antropometria, fotogrammetria, computer imaging e radiografie cefalometriche. Le radiografie cefalometriche offrono informazioni diagnostiche significative sull'associazione tra le strutture dentali e scheletriche. Il cefalogramma laterale è stato riportato in letteratura come elemento essenziale della procedura diagnostica in ortodonzia. Le fotografie frontali e laterali del paziente corrispondono a un altro metodo diagnostico di uso frequente. L'analisi del profilo facciale dei tessuti molli lineare e angolare sulle fotografie viene eseguita in corrispondenza della cefalometria radiografica.

Durante l'esecuzione di una radiografia cefalometrica laterale, il paziente è inoltre esposto a radiazioni; le strutture ossee si sovrappongono l'una all'altra, il che aumenta la probabilità di lettura errata dei valori misurati. Per mezzo delle misure fotogrammetriche, l'ortodontista ha a disposizione una nuova risorsa diagnostica che permette di raggiungere punti di misura dei tessuti molli intangibili e senza radiazioni, senza spese strumentali e senza radiazioni per il paziente. È stato anche riportato che i rapporti labbro-denti durante il parlare e il sorriso non sono documentati mediante radiografia cefalometrica. Le fotografie del viso mentre sorridono ea riposo sono essenziali per acquisire relazioni denti-labbro. Per mezzo di questo, l'ortodontista può valutare il dente anteriore e le relazioni dei tessuti molli adiacenti. Anche se la cefalometria è lo standard per illustrare la morfologia scheletrica e dentale, potrebbe non essere appropriata per studi epidemiologici approfonditi a causa delle radiazioni a cui è esposto il paziente.

Edward Angle, il padre della moderna ortodonzia, classificò la malocclusione in base alla posizione del primo molare mascellare in tre tipi; classe I o neutrocclusione, classe II o distocclusione e classe III o mesiocclusione. Le malocclusioni di classe II sono considerate una delle più comuni tra tutte le altre forme di malocclusione. È stato riportato in letteratura che le malocclusioni di classe II presentano un assortimento di configurazioni dentali e scheletriche. I modelli di classe scheletrica II si verificano non solo da discrepanze sagittali ma anche da discrepanze verticali.

La classe dentale II è associata alla relazione distale dei denti inferiori con le loro controparti superiori. Ha inoltre due suddivisioni, classe II divisione 1 e classe II divisione 2. La malocclusione di classe II divisione 2 è meno comune rispetto alla classe II divisione 1. L'eziologia alla base della malocclusione di classe II è multifattoriale. Un importante agente eziologico in questo tipo di malocclusione è il tessuto molle. Ad esempio, la malocclusione di classe II divisione I è comunemente dovuta al risultato di un labbro superiore corto o ipotonico mentre la classe II divisione II è dovuta al risultato della retroclinazione bimascellare causata da labbra muscolari attive. La prevalenza di diverse occlusioni varia con popolazioni di origine diversa e paragonabile è il caso della malocclusione di classe II. È stato riportato nella letteratura internazionale che la malocclusione di classe II è la forma più diffusa di malocclusione rispetto alle malocclusioni di classe I e III.

Lo scopo del presente studio è valutare le caratteristiche fotografiche del profilo facciale dei tessuti molli di pazienti con malocclusione di II classe. Il presente studio è stato progettato anche per osservare e confrontare i risultati delle variabili fotografiche e cefalometriche. L'analisi del profilo dei tessuti molli dei pazienti di classe II ci aiuterebbe a pianificare il trattamento ortodontico in tali individui. Ciò servirebbe allo scopo di stabilire i valori diagnostici che in futuro aiuterebbero gli ortodontisti durante la pianificazione del piano di trattamento per i pazienti di classe II. La pianificazione dell'analisi dei tessuti molli sulle fotografie salverebbe anche il paziente da un'eccessiva esposizione radiografica e contribuirebbe a una migliore pianificazione dei tessuti molli.