Fotografische Analyse des Weichgewebe-Gesichtsprofils bei Patienten mit Malokklusion der Klasse II (STFP)

Das Ziel der kieferorthopädischen Behandlungsplanung ist es, eine Gesichtssynchronisation durch ein ästhetisch ansprechendes Gesicht zu erreichen. Es war eine gängige Vorstellung in der kieferorthopädischen Behandlungsplanung, dass die Weichgewebeverstärkung der Hartgewebe folgt, aber dies geschah nicht immer. Die Reaktion von Weichgewebe auf Hartgewebe Gewebebewegungen sind nicht konsistent. Mit dem Aufkommen eines neuen Paradigmas in der kieferorthopädischen Diagnose und Behandlungsplanung wurde mehr Wert auf die Beziehungen von Weichgeweben gelegt und weniger Wert auf die Behandlung von Malokklusion gelegt. In den letzten Jahren hat sich die Diagnose- und Behandlungsplanung in der Kieferorthopädie in Richtung Gesichtsplanung verlagert. Früher wurde viel Wert auf die dentalen und skelettalen Komponenten gelegt, aber jetzt wird den Weichgewebekomponenten mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Der Zweck der Behandlung im neuen Paradigma besteht darin, die Zähne in Bezug auf die Lippen sowohl vertikal als auch anteroposterior in eine optimale Position zu bringen.

Die Gesichtsmerkmale einer Person werden durch Anthropometrie, Photogrammetrie, Computerbildgebung und kephalometrische Röntgenaufnahmen gemessen. Kephalometrische Röntgenaufnahmen bieten wichtige diagnostische Informationen bezüglich der Assoziation zwischen den Zahn- und Skelettstrukturen. Das laterale Cephalogramm wurde in der Literatur als ein wesentliches Element des diagnostischen Verfahrens in der Kieferorthopädie beschrieben. Frontale und seitliche Aufnahmen des Patienten entsprechen einer weiteren häufig angewandten diagnostischen Methode. Die Analyse des linearen und winkligen Weichteilgesichtsprofils auf Fotografien wird entsprechend der röntgenologischen Kephalometrie durchgeführt.

Bei der seitlichen Fernröntgenaufnahme wird der Patient zudem Strahlungen ausgesetzt; die knöchernen Strukturen überlappen einander, was die Wahrscheinlichkeit einer Fehlinterpretation der gemessenen Werte erhöht. Mittels photogrammetrischer Messungen steht dem Kieferorthopäden ein frisches diagnostisches Hilfsmittel zur Verfügung, das ohne instrumentellen Aufwand und Bestrahlung des Patienten ein immaterielles, strahlungsfreies Erreichen von Messpunkten des Weichgewebes ermöglicht. Es wurde auch berichtet, dass die Lippen-Zahn-Beziehungen beim Sprechen und beim Lächeln nicht durch das kephalometrische Röntgenbild dokumentiert werden. Fotografien des Gesichts beim Lächeln und im Ruhezustand sind für die Aufnahme von Lippen-Zahn-Beziehungen unerlässlich. Damit kann der Kieferorthopäde sowohl Frontzahn- als auch angrenzende Weichgewebsverhältnisse beurteilen. Obwohl die Kephalometrie der Standard zur Darstellung der Skelett- und Zahnmorphologie ist, ist sie aufgrund der Strahlung, der der Patient ausgesetzt ist, möglicherweise nicht für umfangreiche epidemiologische Studien geeignet.

Edward Angle, der Vater der modernen Kieferorthopädie, klassifizierte Malokklusion basierend auf der Position des oberen ersten Molaren in drei Typen; Klasse I oder Neutrokklusion, Klasse II oder Distokklusion und Klasse III oder Mesiokklusion. Malokklusionen der Klasse II gelten als eine der häufigsten unter allen anderen Formen von Malokklusionen. In der Literatur wurde berichtet, dass Malokklusionen der Klasse II eine Reihe von Zahn- und Skelettkonfigurationen aufweisen. Skelett-Klasse-II-Muster treten nicht nur bei sagittalen Diskrepanzen, sondern auch bei vertikalen Diskrepanzen auf.

Zahnklasse II ist mit einer distalen Beziehung der unteren Zähne zu ihren oberen Gegenstücken verbunden. Es hat außerdem zwei Unterabteilungen, Klasse II, Abteilung 1 und Klasse II, Abteilung 2. Malokklusion der Klasse II, Abteilung 2, ist im Vergleich zu Klasse II, Abteilung 1, seltener anzutreffen. Die Ätiologie hinter Klasse-II-Malokklusion ist multifaktoriell. Ein wichtiges ätiologisches Agens bei dieser Art von Malokklusion ist das Weichgewebe. Zum Beispiel ist eine Klasse-II-Division-I-Malokklusion häufig auf das Ergebnis einer kurzen oder hypotonen Oberlippe zurückzuführen, während Klasse-II-Division-II auf das Ergebnis einer bimaxillären Retroklination zurückzuführen ist, die durch aktive muskulöse Lippen verursacht wird. Die Prävalenz verschiedener Okklusionen variiert mit Populationen unterschiedlicher Herkunft und ist vergleichbar mit Malokklusion der Klasse II. In der internationalen Literatur wurde berichtet, dass Malokklusion der Klasse II die am weitesten verbreitete Form der Malokklusion im Vergleich zu Malokklusion der Klassen I und III ist.

Der Zweck der vorliegenden Studie ist es, die fotografischen Merkmale des Weichteilgesichtsprofils von Patienten mit Malokklusion der Klasse II zu bewerten. Die aktuelle Studie wurde auch geplant, um die Ergebnisse von fotografischen und kephalometrischen Variablen zu beobachten und zu vergleichen. Eine Analyse des Weichgewebeprofils von Klasse-II-Patienten würde uns bei der Planung der kieferorthopädischen Behandlung dieser Patienten unterstützen. Dies würde dem Zweck dienen, die diagnostischen Werte zu ermitteln, die den Kieferorthopäden zukünftig bei der Planung des Behandlungsplans für Klasse-II-Patienten helfen würden. Die Planung der Weichgewebeanalyse anhand von Fotos würde den Patienten auch vor einer übermäßigen Strahlenbelastung bewahren und zu einer besseren Planung der Weichgewebe beitragen.