Fotografická analýza profilu obličeje měkkých tkání u pacientů s malokluzí třídy II (STFP)

Cílem plánování ortodontické léčby je dosáhnout synchronizace obličeje pomocí esteticky příjemného obličeje. Při plánování ortodontické léčby bylo běžnou myšlenkou, že zpevnění měkkých tkání bude následovat po tvrdých tkáních, ale ne vždy se tak stalo. Reakce měkké tkáně na tvrdou pohyb tkání není konzistentní. Se vznikem nového paradigmatu v ortodontické diagnostice a plánování léčby byl kladen větší důraz na vztahy měkkých tkání a menší důraz na léčbu malokluze. Během několika posledních let bylo plánování diagnostiky a léčby v ortodoncii přesunuto směrem k plánování obličeje. Dříve byla velká pozornost věnována dentálním a kosterním komponentám, ale nyní se více myslí na komponenty měkkých tkání. Účelem léčby v novém paradigmatu je umístění zubů do optimální polohy vzhledem ke rtům, a to jak vertikálně, tak anteroposteriorně.

Charakteristiky obličeje jednotlivce se měří pomocí antropometrie, fotogrammetrie, počítačového zobrazování a cefalometrických rentgenových snímků. Cefalometrické rentgenové snímky nabízejí významné diagnostické informace týkající se vztahu mezi zubními a kosterními strukturami. Laterální cefalogram je v literatuře uváděn jako základní prvek diagnostického postupu v ortodoncii. Frontální a laterální fotografie pacienta odpovídají další často používané diagnostické metodě. Lineární a úhlová analýza profilu obličeje měkkých tkání na fotografiích se provádí podle radiografické cefalometrie.

Při pořizování laterálního cefalometrického rentgenového snímku je pacient navíc vystaven záření; kostní struktury se vzájemně překrývají, což zvyšuje pravděpodobnost chybného čtení naměřených hodnot. Pomocí fotogrammetrických měření je ortodontistovi zpřístupněn nový diagnostický zdroj, který umožňuje nehmatatelné, bez radiace dosažení bodů měření měkkých tkání bez nákladů na nástroje a záření pro pacienta. Bylo také hlášeno, že vztahy mezi rtem a zubem během řeči a při úsměvu nejsou dokumentovány pomocí cefalometrického rentgenového snímku. Fotografie obličeje při úsměvu a v klidu jsou nezbytné pro získání vztahu mezi rtem a zubem. Pomocí toho může ortodontista vyhodnotit přední zub i přilehlé vztahy měkkých tkání. I když je cefalometrie standardem pro ilustraci skeletální a zubní morfologie, nemusí být vhodná pro rozsáhlé epidemiologické studie kvůli záření, kterému je pacient vystaven.

Edward Angle, otec moderní ortodoncie, klasifikoval malokluze na základě polohy prvního maxilárního moláru do tří typů; třída I nebo neutrokluze, třída II nebo distokluze a třída III nebo mesiokluze. Malokluze třídy II jsou považovány za jednu z nejběžnějších mezi všemi ostatními formami malokluzí. V literatuře se uvádí, že malokluze třídy II představují řadu dentálních a kosterních konfigurací. Skeletální vzory třídy II se nevyskytují pouze ze sagitálních diskrepancí, ale také z vertikálních diskrepancí.

Zubní třída II je spojena s distálním vztahem dolních zubů k jejich horním protějškům. Dále má dvě pododdíly, třídu II, divizi 1 a třídu II, divizi 2. Ve srovnání s třídou II, divizí 1 se ve srovnání s třídou II, divizí 1, malokluze vyskytuje méně běžně. Etiologie malokluze třídy II je multifaktoriální. Důležitým etiologickým agens u tohoto typu malokluze je měkká tkáň. Například malokluze třídy II divize I je obvykle způsobena krátkým nebo hypotonickým horním rtem, zatímco divize II třídy II je výsledkem bimaxilární retroklinace způsobené aktivními svalovými rty. Prevalence různých okluzí se liší podle populací různého původu a srovnatelná je případ s malokluzí třídy II. V mezinárodní literatuře bylo uvedeno, že malokluze třídy II je nejrozšířenější formou malokluze ve srovnání s malokluzí třídy I a třídy III.

Účelem této studie je vyhodnotit fotografické charakteristiky profilu obličeje měkkých tkání pacientů s malokluzí třídy II. Současná studie byla také plánována na pozorování a srovnání výsledků fotografických a cefalometrických proměnných. Analýza profilu měkkých tkání pacientů třídy II by nám pomohla při plánování ortodontické léčby u těchto jedinců. To by sloužilo účelu stanovení diagnostických hodnot, které by ortodontistům v budoucnu pomohly při plánování léčebného plánu pro pacienty třídy II. Plánování analýzy měkkých tkání na fotografiích by také ušetřilo pacienta před nadměrnou radiografickou expozicí a pomohlo by lépe plánovat měkké tkáně.