A Oxigenoterapia Hiperbárica Leva a um Aumento Sustentado da Sensibilidade à Insulina? (HOTAIR3)

Todos os participantes comparecerão à Unidade de Medicina Hiperbárica em 5 ocasiões. O dia 1 será para avaliação inicial. Os dias 2 a 5 serão em dias consecutivos na semana seguinte. Um jejum noturno será necessário antes de cada dia.

Dia 1. Avaliação inicial. O participante comparecerá após um jejum noturno às 08h30 para o teste de tolerância à glicose intravenosa com amostra frequente (FSIGT). Duas linhas IV serão colocadas e amostras de sangue de linha de base (30ml) serão coletadas para medição de hormônios reguladores de glicogênio e metabólitos no tempo 0. Um bolus de glicose é então administrado através da veia antecubital IV (300mg/kg, 25% Dextrose infundido em 1 -minuto) no tempo 0. A amostragem de sangue (3ml) é então realizada em 2,4,6,8,10,12,14,16,19,22,25,30,40,50,60,70,90,120,150,180 minutos após o término do bolus de glicose. Cada amostra de sangue é analisada para glicose e insulina. O total de sangue coletado durante este procedimento é de aproximadamente 60 ml. Uma amostra de urina será coletada. Será fornecida uma refeição.

Dia 2. Na semana seguinte, o participante comparecerá às 08:00 após um jejum noturno. Em seguida, serão colocados em decúbito dorsal no leito e será realizada biópsia de tecido adiposo subcutâneo pela técnica de Bergstrom: após limpeza da pele do abdome lateral ao umbigo com solução de clorexidina e colocação de campo fenestrado, administra-se anestesia (5mL de Xilocaína 2%, sem adrenalina). Uma incisão de 7,5 mm é feita na pele (bisturi nº 11) e uma agulha de Bergstrom de 5 mm é inserida para coletar aproximadamente 250 mg de tecido adiposo com sucção. Duas ou três passagens serão usadas para obter aproximadamente 500mg de tecido adiposo. A amostra é lavada em solução tampão de fosfato estéril e congelada rapidamente em nitrogênio líquido. Após a conclusão da biópsia, a incisão é fechada com uma bandagem estéril, um curativo estéril é aplicado e a pressão é aplicada por 10 minutos. O sangue será coletado para glicose, insulina e marcadores inflamatórios (30mls). O participante então se sentará em uma cadeira por 2 horas durante uma sessão de OHB de rotina das 08:30 às 10:30 (perfil das 10:90:30). Após a primeira OHB, uma nova amostra de sangue será coletada para marcadores inflamatórios. Alimentos serão fornecidos.

Dia 3. Após jejum noturno, o participante será submetido a uma segunda sessão de OHB de rotina, das 08h30 às 10h30, seguida de uma segunda biópsia de tecido adiposo. Sangue será coletado para glicose, insulina e marcadores inflamatórios (30mls) antes e após a OHB. Alimentos serão fornecidos.

Dia 4. Após um jejum noturno, o participante será submetido a uma terceira sessão de OHB das 08h30 às 10h30. Isso será realizado simultaneamente com um FSIGT. O bolus IV de glicose será administrado no início da OHB assim que a câmara hiperbárica atingir a pressão de tratamento (2 atmosferas absolutas). Após a conclusão do FSIGT, ​​uma refeição será fornecida.

Dia 5. Após um jejum noturno, o participante comparecerá às 08h30 para uma quarta amostra de sangue para marcadores inflamatórios. Um FSIGT será realizado em ar ambiente fora da câmara hiperbárica. Será fornecida uma refeição. Uma amostra de urina será coletada.

Com sangue coletado durante três FSIGTs junto com 5 amostras de sangue coletadas para marcadores inflamatórios, um total de cerca de 330 ml de sangue será coletado em 9 dias.