L'ossigenoterapia iperbarica porta ad un aumento sostenuto della sensibilità all'insulina? (HOTAIR3)

Tutti i partecipanti frequenteranno l'Unità di Medicina Iperbarica in 5 occasioni. Il giorno 1 sarà per la valutazione di base. I giorni da 2 a 5 saranno in giorni consecutivi la settimana successiva. Sarà richiesto un digiuno notturno prima di ogni giorno.

Giorno 1. Valutazione di base. Il partecipante parteciperà dopo un digiuno notturno alle 08:30 per il test di tolleranza al glucosio per via endovenosa frequentemente campionato (FSIGT). Verranno posizionate due linee IV e verranno prelevati campioni di sangue basale (30 ml) per la misurazione degli ormoni e dei metaboliti glico-regolatori al tempo 0. Un bolo di glucosio viene quindi somministrato attraverso la vena antecubitale IV (300 mg/kg, 25% di destrosio infuso su 1 -minuto) al tempo 0. Il prelievo di sangue (3 ml) viene quindi eseguito a 2,4,6,8,10,12,14,16,19,22,25,30,40,50,60,70,90,120,150,180 minuti dopo il completamento del bolo di glucosio. Ogni campione di sangue viene analizzato per il glucosio e l'insulina. Il sangue totale raccolto durante questa procedura è di circa 60 ml. Verrà raccolto un campione di urina. Verrà fornito un pasto.

Giorno 2. La settimana successiva, il partecipante parteciperà alle 08:00 dopo un digiuno notturno. Verranno quindi posizionati supini su un letto e verrà eseguita una biopsia del tessuto adiposo sottocutaneo utilizzando la tecnica di Bergstrom: dopo aver deterso la pelle dell'addome lateralmente all'ombelico con soluzione di clorexidina e posizionato un telo fenestrato, viene somministrata l'anestesia (5 ml di Xylocaina 2%, senza adrenalina). Viene praticata un'incisione di 7,5 mm nella pelle (bisturi n. 11) e viene inserito un ago Bergstrom da 5 mm per raccogliere circa 250 mg di tessuto adiposo con aspirazione. Verranno utilizzati due o tre passaggi per ottenere circa 500 mg di tessuto adiposo. Il campione viene lavato in soluzione tampone fosfato sterile e congelato a scatto in azoto liquido. Al termine della biopsia l'incisione viene chiusa con una benda sterile, viene applicata una medicazione sterile e viene applicata pressione per 10 minuti. Il sangue verrà prelevato per glucosio, insulina e marcatori infiammatori (30 ml). Il partecipante siederà quindi su una sedia per 2 ore durante una sessione HBOT di routine dalle 08:30 alle 10:30 (profilo 10:90:30). Dopo il primo HBOT, verrà prelevato un ulteriore campione di sangue per i marcatori infiammatori. Il cibo sarà fornito.

Giorno 3. Dopo un digiuno notturno, il partecipante verrà sottoposto a una seconda sessione HBOT di routine dalle 08:30 alle 10:30, seguita da una seconda biopsia del tessuto adiposo. Il sangue verrà prelevato per glucosio, insulina e marcatori infiammatori (30 ml) prima e dopo l'HBOT. Il cibo sarà fornito.

Giorno 4. Dopo un digiuno notturno, il partecipante sarà sottoposto a una terza sessione HBOT dalle 08:30 alle 10:30. Questo sarà intrapreso contemporaneamente a un FSIGT. Il bolo di glucosio IV verrà somministrato all'inizio dell'HBOT una volta che la camera iperbarica ha raggiunto la pressione di trattamento (2 atmosfere assolute). Al termine del FSIGT, ​​verrà fornito un pasto.

Giorno 5. Dopo un digiuno notturno, il partecipante parteciperà alle 08:30 per un quarto campione di sangue per marcatori infiammatori. Un FSIGT verrà eseguito all'aria ambiente al di fuori della camera iperbarica. Verrà fornito un pasto. Verrà raccolto un campione di urina.

Con il sangue prelevato durante tre FSIGT insieme a 5 campioni di sangue prelevati per marcatori infiammatori, verranno prelevati un totale di circa 330 ml di sangue in 9 giorni.