Leidt hyperbare zuurstoftherapie tot een aanhoudende toename van de insulinegevoeligheid? (HOTAIR3)

Alle deelnemers zullen 5 keer naar de afdeling Hyperbare Geneeskunde gaan. Dag 1 is voor de nulmeting. Dagen 2 tot en met 5 zijn op opeenvolgende dagen in de volgende week. Voorafgaand aan elke dag is een nacht vasten vereist.

Dag 1. Beoordeling van de basislijn. De deelnemer zal aanwezig zijn na een nacht vasten om 0830 voor frequent bemonsterde intraveneuze glucosetolerantietest (FSIGT). Er worden twee infuuslijnen geplaatst en er worden basisbloedmonsters (30 ml) afgenomen voor meting van glucoregulerende hormonen en metabolieten op tijdstip 0. Vervolgens wordt een glucosebolus toegediend via de antecubitale ader IV (300 mg/kg, 25% dextrose geïnfundeerd over 1 -minuut) op tijdstip 0. Bloedafname (3 ml) wordt dan uitgevoerd op 2,4,6,8,10,12,14,16,19,22,25,30,40,50,60,70,90,120,150,180 minuten na voltooiing van de glucosebolus. Elk bloedmonster wordt geanalyseerd op glucose en insuline. Het totale bloed dat tijdens deze procedure wordt verzameld, is ongeveer 60 ml. Er wordt een urinemonster afgenomen. Voor een maaltijd wordt gezorgd.

Dag 2. De volgende week zal de deelnemer aanwezig zijn om 08.00 uur na een nacht vasten. Ze worden vervolgens op hun rug op een bed gelegd en er wordt een onderhuidse vetweefselbiopsie uitgevoerd met behulp van de techniek van Bergstrom: na het reinigen van de huid op de buik lateraal van de navel met chloorhexidine-oplossing en het plaatsen van een gaasdoek wordt anesthesie toegediend (5 ml Xylocaine 2%, geen adrenaline). Er wordt een incisie van 7,5 mm in de huid gemaakt (#11 scalpel) en een Bergstrom-naald van 5 mm wordt ingebracht om ongeveer 250 mg vetweefsel op te zuigen. Er worden twee of drie passages gebruikt om ongeveer 500 mg vetweefsel te verkrijgen. Het monster wordt gewassen in steriele fosfaatbufferoplossing en snel ingevroren in vloeibare stikstof. Na voltooiing van de biopsie wordt de incisie gesloten met een steriel verband, wordt een steriel verband aangebracht en wordt gedurende 10 minuten druk uitgeoefend. Er wordt bloed afgenomen voor glucose, insuline en ontstekingsmarkers (30 ml). De deelnemer zit dan 2 uur in een stoel tijdens een routinematige HBOT-sessie van 0830-1030 (10:90:30 profiel). Na de eerste HBOT wordt opnieuw bloed afgenomen voor ontstekingsmarkers. Voor eten wordt gezorgd.

Dag 3. Na een nacht vasten, ondergaat de deelnemer een tweede routinematige HBOT-sessie van 0830-1030, gevolgd door een tweede vetweefselbiopsie. Voor en na de HBOT wordt bloed afgenomen voor glucose, insuline en ontstekingsmarkers (30 ml). Voor eten wordt gezorgd.

Dag 4. Na een nacht vasten ondergaat de deelnemer een derde HBOT-sessie van 0830-1030. Dit zal gelijktijdig met een FSIGT worden uitgevoerd. De intraveneuze glucosebolus wordt aan het begin van de HBOT toegediend zodra de hyperbare kamer de behandelingsdruk (2 atmosfeer absoluut) heeft bereikt. Na voltooiing van de FSIGT wordt een maaltijd verstrekt.

Dag 5. Na een nacht vasten, zal de deelnemer om 08.30 uur aanwezig zijn voor een vierde bloedmonster voor ontstekingsmarkers. Een FSIGT wordt uitgevoerd in kamerlucht buiten de hyperbare kamer. Voor een maaltijd wordt gezorgd. Er wordt een urinemonster afgenomen.

Met bloed afgenomen tijdens drie FSIGT's samen met 5 bloedmonsters genomen voor ontstekingsmarkers, zal er in totaal ongeveer 330 ml bloed worden afgenomen gedurende 9 dagen.