Imagens de [18F]F-DOPA em pacientes com insuficiência autonômica

Alfa-sinucleinopatias referem-se a distúrbios neurodegenerativos e demenciais relacionados à idade, caracterizados pelo acúmulo de alfa-sinucleína em neurônios e/ou glia. A localização anatômica das inclusões de alfa-sinucleína (corpos de Lewy) e o padrão de morte neuronal progressiva (p. caudal ao tronco cerebral rostral) dão origem a fenótipos neurológicos distintos, incluindo doença de Parkinson (PD), Atrofia de Múltiplos Sistemas (MSA), Demência com Corpos de Lewy (DLB). Comuns a esses distúrbios são o envolvimento do sistema nervoso autônomo central e periférico, onde a Insuficiência Autonômica Pura (FAP) é considerada (a) restrita ao sistema autônomo periférico e (b) um fator de risco clínico para o desenvolvimento de uma sinucleinopatia central e (c) um modelo ideal para avaliar biomarcadores que preveem a fenoconversão para DP, MSA ou DLB. Esses biomarcadores ajudariam nos critérios de inclusão de ensaios clínicos para garantir avaliações de estratégias modificadoras da doença, retardar ou interromper o processo neurodegenerativo. Um desses biomarcadores pode estar relacionado ao neurotransmissor dopamina (DA) e alterações relacionadas na substância negra (SN) e no tronco cerebral. [18F]F-DOPA é um substrato radiomarcado para a descarboxilase de aminoácidos aromáticos (AAADC), uma enzima envolvida na produção de dopamina. O uso deste substrato radiomarcado na tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode fornecer informações sobre as mudanças na produção de monoaminas e como elas se relacionam com fenoconversões específicas em pacientes com PAF. No geral, este estudo visa identificar alterações na produção de dopamina em regiões-chave, incluindo o SN, locus coeruleus e tronco cerebral para distinguir entre pacientes com DP, MSA e DLB, o que pode fornecer informações vitais para prever a conversão de doença periférica para doença do sistema nervoso central .