Efeito da Massagem e dos Exercícios de Relaxamento Progressivo na Dismenorreia Primária

A dismenorreia é um dos problemas mais frequentes durante a menstruação e descrita como menstruação pélvica periódica e dolorosa entre mulheres em idade reprodutiva. É classificada como dismenorréia primária e secundária. A dismenorreia primária (DP) é definida como dor na pelve suprapúbica com cólicas que começam algumas horas antes do sangramento menstrual, após o sangramento menstrual ou durante as últimas 12 a 72 horas da menstruação e ocorrem repetidamente sem patologia orgânica. A DP está associada ao aumento da produção de prostaglandina no endométrio, que causa dor pelo aumento das contrações uterinas na região suprapúbica. Segundo De Sanctis et al., a prevalência da DP varia entre 16% e 93%. É frequentemente observada com sudorese, fadiga, sinais do sistema gastrointestinal (falta de apetite, náusea, vômito, diarreia) e sinais do sistema nervoso central (tontura, dor de cabeça, síncope e falta de concentração). Esses sintomas que ocorrem logo antes ou logo após o sangramento menstrual em mulheres com anatomia pélvica normal podem impedi-las de frequentar a escola, trabalhar ou participar de atividades sociais. A dismenorreia secundária é definida como dor menstrual causada por uma patologia na pelve, como a endometriose. Se uma paciente tiver dor por 3 a 6 meses, uma avaliação mais abrangente da dor pélvica crônica deve ser realizada para avaliar as possíveis etiologias da dismenorreia secundária.

A literatura internacional inclui anticoncepcionais orais, anti-inflamatórios não esteroidais e sedativos para o tratamento da dismenorreia primária. No entanto, o fato de algumas dessas drogas causarem efeitos colaterais como indigestão, dor de cabeça, sonolência e dependência de substâncias faz com que os indivíduos permaneçam indiferentes a elas. Na Turquia, é relatado que as mulheres preferem seus familiares como primeira fonte de informação e, portanto, usam métodos individuais (massagem, chás de ervas, aplicação quente, deitada, consumo de alimentos doces, etc.) em vez de tratamentos farmacológicos devido a diferenças culturais no enfrentamento da DP. Abordagens terapêuticas complementares e integradas, hoje amplamente utilizadas em todo o mundo, tornaram-se comuns no enfrentamento de distúrbios ginecológicos entre as mulheres nos últimos anos. Alguns estudos afirmam que a DP pode ser curada usando terapias complementares como ácidos de óleos essenciais, vitaminas, acupuntura, ervas medicinais, aromaterapia, reflexologia, acupressão, massagem, esportes e exercícios. No entanto, o ACOG enfatiza que, embora esses métodos sejam frequentemente usados ​​pelas pacientes, eles ainda não foram suficientemente estudados e, principalmente, apóiam o uso de exercícios, estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta frequência e calor tópico para ajudar a controlar os sintomas da dismenorreia. A pesquisa sobre DP aplicou práticas de massagem e exercícios usando diferentes protocolos de aplicação. Estudos sobre aplicações de massagem examinaram o efeito da inalação de óleos essenciais de ervas sozinhos ou em conjunto com a massagem. A pesquisa exclusivamente sobre exercícios examinou a eficácia do exercício regular e de longo prazo, embora com várias práticas. No entanto, pode-se dizer que massagens e exercícios de relaxamento progressivo são mais vantajosos do que outros métodos porque são fáceis, econômicos e podem ser aplicados sem a necessidade de outra pessoa.

A massagem intensifica o fluxo sanguíneo na área de aplicação e reduz a tensão muscular. Também aumenta a secreção de endorfina e eleva o limiar da dor. Já os exercícios de relaxamento proporcionam diminuição da atividade simpática, aumento da atividade parassimpática e consequentemente alargamento dos vasos periféricos, aumento do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos, diminuição da tensão muscular e da percepção da dor. Além disso, foi relatado que os sintomas de dor, ansiedade e depressão diminuem como resultado da diminuição da ativação do sistema nervoso simpático, graças aos exercícios de respiração profunda realizados durante o PRÉ. Portanto, prevê-se que a massagem combinada com o PRE seja benéfica no tratamento da DP. Nesse sentido, este estudo foi conduzido para examinar o efeito da massagem e do PRE juntos na intensidade da dor e outros sintomas menstruais no tratamento da DP.

A literatura não inclui estudos sobre o uso de massagem e PRE juntos no tratamento da DP. Portanto, o objetivo do presente estudo foi examinar o efeito da massagem e do PRE juntos na intensidade da dor e outros sintomas menstruais no tratamento da DP.