Hieronnan ja progressiivisen rentoutusharjoituksen vaikutus primaariseen dysmenorreaan

Dysmenorrea on yksi yleisimmistä kuukautisten aikana esiintyvistä ongelmista, ja sitä kuvataan ajoittain ja kivuliaiksi lisääntymisiässä olevien naisten lantion kuukautisvuoksi. Se luokitellaan primaariseksi ja sekundaariseksi dysmenorreaksi. Primaarinen dysmenorrea (PD) määritellään suprapubiseksi lantion kivuksi, johon liittyy kouristuksia, jotka alkavat pari tuntia ennen kuukautisvuotoa, kuukautisvuodon jälkeen tai kuukautisten viimeisten 12-72 tunnin aikana ja esiintyvät toistuvasti ilman orgaanista patologiaa. PD liittyy lisääntyneeseen prostaglandiinien tuotantoon endometriumissa, mikä aiheuttaa kipua lisäämällä kohdun supistuksia suprapubisella alueella. De Sanctis et al.:n mukaan PD:n esiintyvyys vaihtelee 16 %:n ja 93 %:n välillä. Se näkyy usein hikoilun, väsymyksen, ruoansulatuskanavan oireiden (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli) ja keskushermoston oireiden (huimaus, päänsärky, pyörtyminen ja keskittymiskyvyn puute) yhteydessä. Nämä oireet, jotka ilmenevät juuri ennen kuukautisvuotoa tai juuri sen jälkeen naisilla, joilla on normaali lantion anatomia, voivat estää heitä käymästä koulua ja työtä tai osallistumasta sosiaaliseen toimintaan. Toissijainen dysmenorrea määritellään kuukautiskipuksi, jonka aiheuttaa lantion patologia, kuten endometrioosi. Jos potilaalla on kipua 3-6 kuukautta, kroonisen lantion kivun kattavampi arviointi on suoritettava sekundaarisen dysmenorrean mahdollisten etiologioiden arvioimiseksi.

Kansainvälinen kirjallisuus sisältää suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet primaarisen dysmenorrean hoitoon. Kuitenkin se tosiasia, että jotkut näistä lääkkeistä aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten ruoansulatushäiriöitä, päänsärkyä, uneliaisuutta ja päihderiippuvuutta, saa ihmiset pysymään välinpitämättöminä niitä kohtaan. Turkissa on raportoitu, että naiset pitävät perheenjäseniään ensisijaisena tiedonlähteenä ja käyttävät siksi yksilöllisiä menetelmiä (hieronta, yrttiteet, kuuma levitys, makuulle asettaminen, makean ruoan kulutus jne.) kulttuuristen erojen vuoksi farmakologisten hoitojen sijaan selviytyessään PD:stä. Täydentävät ja integroidut hoitomenetelmät, joita käytetään nykyään laajalti kaikkialla maailmassa, ovat yleistyneet naisten gynekologisten sairauksien hoidossa viime vuosina. Jotkut tutkimukset osoittavat, että PD:tä voidaan parantaa käyttämällä sellaisia ​​täydentäviä hoitoja, kuten eteeriset öljyhapot, vitamiinit, akupunktio, kasviperäiset lääkkeet, aromaterapia, vyöhyketerapia, akupainanta, hieronta, urheilu ja liikunta. ACOG kuitenkin korostaa, että vaikka potilaat käyttävät usein näitä menetelmiä, niitä ei ole vielä tutkittu tarpeeksi, ja enimmäkseen tukee liikunnan, korkeataajuisen transkutaanisen sähköisen hermostimulaation ja paikallislämmön käyttöä dysmenorrean oireiden hallinnassa. PD-tutkimuksessa on sovellettu hierontaa ja liikuntakäytäntöjä eri sovellusprotokollien avulla. Hierontasovelluksia koskevissa tutkimuksissa on tutkittu eteeristen kasviperäisten öljyjen hengittämistä yksinään tai yhdessä hieronnan kanssa. Pelkästään harjoittelua koskevassa tutkimuksessa on tarkasteltu pitkäaikaisen ja säännöllisen harjoittelun tehokkuutta, vaikkakin erilaisilla käytännöillä. Voidaan kuitenkin sanoa, että hieronta ja progressiiviset rentoutusharjoitukset ovat muita menetelmiä edullisempia, koska ne ovat helppoja, taloudellisia ja niitä voidaan soveltaa ilman muita.

Hieronta tehostaa verenkiertoa käyttöalueella ja vähentää lihasjännitystä. Se lisää myös endorfiinin eritystä ja nostaa kipukynnystä. Rentoutumisharjoitukset puolestaan ​​vähentävät sympaattista aktiivisuutta, lisäävät parasympaattista aktiivisuutta ja näin ollen laajentavat perifeerisiä verisuonia, lisäävät verenkiertoa verisuonissa ja vähentävät lihasjännitystä ja kiputuntemusta. Lisäksi on raportoitu, että kipu-, ahdistuneisuus- ja masennuksen oireet vähenevät sympaattisen hermoston aktivaation heikkenemisen seurauksena PRE:n aikana suoritettujen syvähengitysharjoitusten ansiosta. Siksi ennustetaan, että hieronnasta yhdistettynä PRE:hen on hyötyä PD:n hoidossa. Tässä mielessä tämä tutkimus suoritettiin tutkimaan hieronnan ja PRE:n vaikutusta kivun vaikeusasteeseen ja muihin kuukautisoireisiin PD-hoidossa.

Kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia hieronnan ja PRE:n yhteiskäytöstä PD:n hoidossa. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia hieronnan ja PRE:n vaikutusta kivun voimakkuuteen ja muihin kuukautisoireisiin PD:n hoidossa.