Effekt af massage og progressive afslapningsøvelser på primær dysmenoré

Dysmenoré er et af de hyppigste problemer under menstruation og beskrives som periodisk og smertefuld bækkenmenstruation blandt kvinder i den fødedygtige alder. Det er klassificeret som primær og sekundær dysmenoré. Primær dysmenoré (PD) er defineret som suprapubisk bækkensmerter med kramper, der begynder et par timer før menstruationsblødning, efter menstruationsblødning eller i løbet af de sidste 12-72 timer af menstruationen og forekommer gentagne gange uden organisk patologi. PD er forbundet med en stigning i prostaglandinproduktionen i endometriet, som forårsager smerte ved at øge uteruskontraktioner i den suprapubiske region. Ifølge De Sanctis et al. varierer PD-prævalensen mellem 16 % og 93 %. Det ses ofte med svedtendens, træthed, gastrointestinale systemtegn (manglende appetit, kvalme, opkastning, diarré) og tegn på centralnervesystemet (svimmelhed, hovedpine, synkope og manglende koncentration). Disse symptomer, der opstår lige før eller lige efter menstruationsblødning blandt kvinder med normal bækkenanatomi, kan forhindre dem i at gå i skole og arbejde eller deltage i sociale aktiviteter. Sekundær dysmenoré er defineret som menstruationssmerter forårsaget af en patologi i bækkenet såsom endometriose. Hvis en patient har smerter i 3-6 måneder, bør der udføres en mere omfattende evaluering af kroniske bækkensmerter for at evaluere de potentielle årsager til sekundær dysmenoré.

Den internationale litteratur omfatter orale præventionsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske og beroligende lægemidler til behandling af primær dysmenoré. Men det faktum, at nogle af disse stoffer forårsager bivirkninger såsom fordøjelsesbesvær, hovedpine, døsighed og stofafhængighed får individer til at forblive ligeglade med dem. I Tyrkiet er det rapporteret, at kvinder foretrækker deres familiemedlemmer som den første kilde til information og derfor bruger individuelle metoder (massage, urtete, varm påføring, liggende, forbrug af sød mad osv.) frem for farmakologiske behandlinger på grund af kulturelle forskelle i at håndtere PD. Komplementære og integrerede terapitilgange, som er meget brugt over hele verden i dag, er blevet almindelige i håndteringen af ​​gynækologiske lidelser blandt kvinder i de senere år. Nogle undersøgelser siger, at PD kan helbredes ved hjælp af sådanne komplementære terapier som æteriske oliesyrer, vitaminer, akupunktur, naturlægemidler, aromaterapi, zoneterapi, akupressur, massage, sport og motion. ACOG understreger dog, at selvom disse metoder ofte bruges af patienter, er de ikke blevet undersøgt nok endnu og understøtter for det meste brugen af ​​motion, højfrekvent transkutan elektrisk nervestimulation og topisk varme for at hjælpe med at håndtere dysmenoré-symptomer. Forskning i PD har anvendt massage- og træningspraksis ved hjælp af forskellige anvendelsesprotokoller. Undersøgelser af massageapplikationer har undersøgt effekten af ​​at inhalere æteriske urteolier alene eller sammen med massage. Forskning udelukkende om træning har undersøgt effektiviteten af ​​langvarig og regelmæssig træning, dog med forskellige praksisser. Det kan dog siges, at massage og progressive afspændingsøvelser er mere fordelagtige end andre metoder, fordi de er nemme, økonomiske og kan anvendes uden behov for en anden.

Massage intensiverer blodgennemstrømningen i applikationsområdet og reducerer muskelspændinger. Det øger også endorfinudskillelsen og hæver smertetærsklen. Afspændingsøvelser giver derimod et fald i sympatisk aktivitet, en stigning i parasympatisk aktivitet og som følge heraf en udvidelse af de perifere kar, en stigning i blodgennemstrømningen i blodkarrene og et fald i muskelspændinger og smerteopfattelse. Desuden er det blevet rapporteret, at smerte-, angst- og depressionssymptomer falder som følge af faldet i aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, takket være de dybe vejrtrækningsøvelser udført under PRE. Derfor forudsiges det, at massage kombineret med PRE vil være gavnligt i PD-behandling. I denne forstand blev denne undersøgelse udført for at undersøge effekten af ​​massage og PRE sammen på smertens sværhedsgrad og andre menstruationssymptomer i PD-behandling.

Litteraturen omfatter ingen undersøgelser af brugen af ​​massage og PRE sammen i PD-behandling. Derfor var formålet med det aktuelle studie at undersøge effekten af ​​massage og PRE sammen på smerteintensitet og andre menstruationssymptomer i behandlingen af ​​PD.