Wirkung von Massage und progressiven Entspannungsübungen auf primäre Dysmenorrhoe

Dysmenorrhoe ist eines der häufigsten Probleme während der Menstruation und wird als periodische und schmerzhafte Beckenmenstruation bei Frauen im gebärfähigen Alter beschrieben. Sie wird in primäre und sekundäre Dysmenorrhö eingeteilt. Primäre Dysmenorrhoe (PD) ist definiert als suprapubischer Beckenschmerz mit Krämpfen, die ein paar Stunden vor der Menstruationsblutung, nach der Menstruationsblutung oder während der letzten 12–72 Stunden der Menstruation beginnen und wiederholt ohne organische Pathologie auftreten. PD ist mit einem Anstieg der Prostaglandinproduktion im Endometrium verbunden, was Schmerzen durch zunehmende Uteruskontraktionen in der suprapubischen Region verursacht. Laut De Sanctis et al. variiert die PD-Prävalenz zwischen 16 % und 93 %. Es wird oft mit Schwitzen, Müdigkeit, Symptomen des Magen-Darm-Systems (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) und Symptomen des Zentralnervensystems (Schwindel, Kopfschmerzen, Synkopen und Konzentrationsschwäche) beobachtet. Diese Symptome, die kurz vor oder kurz nach der Menstruationsblutung bei Frauen mit normaler Beckenanatomie auftreten, können sie daran hindern, zur Schule und zur Arbeit zu gehen oder an sozialen Aktivitäten teilzunehmen. Sekundäre Dysmenorrhoe ist definiert als Menstruationsschmerz, der durch eine Pathologie im Becken wie Endometriose verursacht wird. Wenn ein Patient seit 3-6 Monaten Schmerzen hat, sollte eine umfassendere Untersuchung des chronischen Beckenschmerzes durchgeführt werden, um die möglichen Ätiologien der sekundären Dysmenorrhoe zu bewerten.

Die internationale Literatur umfasst orale Kontrazeptiva, nichtsteroidale Antirheumatika und Beruhigungsmittel zur Behandlung der primären Dysmenorrhoe. Die Tatsache, dass einige dieser Medikamente Nebenwirkungen wie Verdauungsstörungen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Substanzabhängigkeit verursachen, führt jedoch dazu, dass Einzelpersonen ihnen gegenüber gleichgültig bleiben. In der Türkei wird berichtet, dass Frauen ihre Familienmitglieder als erste Informationsquelle bevorzugen und daher aufgrund kultureller Unterschiede individuelle Methoden (Massage, Kräutertees, heiße Anwendung, Liegen, Verzehr von süßen Speisen usw.) anstelle von pharmakologischen Behandlungen anwenden im Umgang mit PD. Komplementäre und integrierte Therapieansätze, die heute weltweit verbreitet sind, haben sich in den letzten Jahren bei der Bewältigung gynäkologischer Erkrankungen bei Frauen durchgesetzt. Einige Studien besagen, dass PD durch ergänzende Therapien wie ätherische Ölsäuren, Vitamine, Akupunktur, pflanzliche Arzneimittel, Aromatherapie, Reflexzonenmassage, Akupressur, Massage, Sport und Bewegung geheilt werden kann. ACOG betont jedoch, dass diese Methoden, obwohl sie häufig von Patienten angewendet werden, noch nicht ausreichend untersucht wurden und vor allem den Einsatz von Bewegung, hochfrequenter transkutaner elektrischer Nervenstimulation und topischer Wärme unterstützen, um die Symptome der Dysmenorrhoe zu behandeln. Die Parkinson-Forschung hat Massage- und Übungspraktiken unter Verwendung verschiedener Anwendungsprotokolle angewandt. Studien zu Massageanwendungen haben die Wirkung der Inhalation von ätherischen Kräuterölen allein oder zusammen mit einer Massage untersucht. Die Forschung ausschließlich zum Thema Bewegung hat die Wirksamkeit von langfristigem und regelmäßigem Training untersucht, wenn auch mit unterschiedlichen Praktiken. Es kann jedoch gesagt werden, dass Massagen und progressive Entspannungsübungen vorteilhafter sind als andere Methoden, da sie einfach, kostengünstig und ohne die Notwendigkeit einer anderen Person angewendet werden können.

Massage intensiviert die Durchblutung im Anwendungsgebiet und reduziert Muskelverspannungen. Es erhöht auch die Endorphinsekretion und hebt die Schmerzschwelle an. Entspannungsübungen hingegen sorgen für eine Abnahme der Sympathikusaktivität, eine Steigerung der Parasympathikusaktivität und damit eine Erweiterung der peripheren Gefäße, eine Steigerung des Blutflusses in den Blutgefäßen sowie eine Abnahme der Muskelspannung und des Schmerzempfindens. Darüber hinaus wurde berichtet, dass Schmerzen, Angstzustände und Depressionssymptome aufgrund der Abnahme der Aktivierung des sympathischen Nervensystems dank der während der PRE durchgeführten tiefen Atemübungen abnehmen. Daher wird vorhergesagt, dass Massage in Kombination mit PRE beim PD-Management von Vorteil sein wird. In diesem Sinne wurde diese Studie durchgeführt, um die Wirkung von Massage und PRE zusammen auf die Schmerzstärke und andere Menstruationssymptome bei der PD-Behandlung zu untersuchen.

Die Literatur enthält keine Studien zum gemeinsamen Einsatz von Massage und PRE im PD-Management. Daher war das Ziel der aktuellen Studie, die Wirkung von Massage und PRE zusammen auf die Schmerzintensität und andere Menstruationsbeschwerden bei der Behandlung von PD zu untersuchen.