Impacto da Intervenção do Exercício Respiratório no Engajamento dos Setores Respiratórios em Corredores Adolescentes Durante Carga (breathing)

Sujeitos Quarenta e seis corredores de longa distância (14-18 anos) participaram do nosso estudo, 23 homens (idade = 16,4±1,1, altura = 177,1±5,8 cm, peso = 62,4±5,8 kg) e 23 mulheres (idade = 16,8±1,1, altura = 168,5±4,4 cm, peso = 55,9±4,0 kg). Todos os participantes relataram uma história de corrida de resistência de pelo menos seis vezes por semana no ano passado. Os participantes foram alocados aleatoriamente em um grupo experimental (n=23), que participou de uma intervenção respiratória de oito semanas, ou um grupo controle (n=23), que continuou treinando, mas não realizou exercícios respiratórios . Um participante não completou a intervenção por motivos médicos, sendo excluído do estudo. Os dois grupos, experimental e controle, seguiram o mesmo programa de treinamento, com a única diferença de que o grupo experimental realizou exercícios respiratórios. Uma sequência de randomização foi gerada usando Randomization.org. Uma pessoa independente não envolvida neste estudo fez a sequência de randomização gerada por computador. O protocolo do estudo foi revisado e aprovado pelo Comitê de Ética local em 19 de outubro de 2018 (002/2018) e seguiu as diretrizes da Declaração da Assembleia Médica Mundial de Helsinki. O consentimento informado por escrito para participar foi fornecido pelos responsáveis ​​e a avaliação verbal foi fornecida pelos participantes.

Desenho do estudo Avaliamos o envolvimento da musculatura ventilatória em três áreas básicas usando um dinamômetro muscular MD03 conforme descrito anteriormente. O dispositivo é um dinamômetro digital de quatro canais que, por design, permite que valores instantâneos de força muscular sejam medidos em relação ao tempo (ou seja, tanto o tamanho da força quanto sua dinâmica podem ser avaliados). Em geral, diferentes músculos e grupos musculares do corpo humano podem ser medidos. O MD03 é composto por quatro sondas musculares (usamos três sondas) que se prendem ao corpo humano com cintos. As sondas contêm um transdutor de tensão para um sinal digital que é transmitido a uma unidade de avaliação microprocessada que ajusta os sinais digitais das sondas de forma compatível com uma entrada USB para um notebook. Dois níveis de software (SW1 e SW2) fazem parte do MD03. Os locais de fixação da sonda foram selecionados com base na cinemática dos setores torácicos mencionados anteriormente. A primeira sonda foi colocada no setor respiratório inferior no lado ventral do nível L4-5. No setor de vento médio no nível de 8.-9. costelas, no lado ventral abaixo do esterno, uma segunda sonda foi colocada. Uma sonda de terceiro nível foi colocada no setor respiratório superior 3.-4. costelas no lado ventral na área esternal. A compressão e expansão do tórax durante a respiração alteram a força aplicada aos sensores individuais no cinto anexado.

As forças inspiratórias e expiratórias exercidas em sondas individuais localizadas em determinados setores respiratórios foram registradas por 60 segundos e as médias por minuto foram determinadas para cada sonda. Após 60 segundos de aquisição de dados em repouso usando respiração espontânea e respiração profunda, os participantes foram submetidos a um teste incremental em um cicloergômetro (Lode, Gro-ningen, Holanda) e o consumo de oxigênio, volume corrente, frequência respiratória e volume ventilatório minuto foram monitorados continuamente (Metalyzer B3, Cortex, Leipzig, Alemanha). O protocolo de teste foi feito em relação ao peso corporal do participante (ou seja, W·kg-1) e começou com um estágio de 4 min a 1 W·kg-1 seguido por três estágios de dois minutos em intensidades progressivas (2, 3, 4 W·kg-1) e a cadência foi padronizada para 95-100 rev·min-1. O envolvimento muscular ventilatório dos setores abdominal, torácico e subclávio foi monitorado durante o último minuto de cada uma das três intensidades submáximas.

O programa de treinamento durou oito semanas. O grupo experimental realizou exercícios respiratórios diariamente. Na primeira semana da intervenção respiratória, o treinamento de exercícios respiratórios ocorreu na forma de três sessões supervisionadas de respiração em grupo. Nas semanas seguintes, sempre houve duas sessões de treinamento em grupo, cada uma durando ~30 minutos. Eles praticaram dentro do cronograma. Nos dias sem supervisão, os participantes foram solicitados a realizar exercícios individualmente em casa por pelo menos 10 minutos. As informações sobre a duração da sessão de treinamento de cada indivíduo foram registradas em um diário pelo participante.

O conjunto de exercícios respiratórios foi baseado no yoga, o objetivo era ativar o diafragma e tomar consciência dos setores respiratórios individuais. Como tal, o treinamento respiratório incluiu uma variedade de exercícios, como treinamento de ondas respiratórias, respiração completa (respiração em todos os setores) e respiração compassada (respiração em um ritmo especificado). Os exercícios foram realizados em várias posições, incluindo deitado, sentado ajoelhado, sentado, ajoelhado e em pé. Toda a respiração foi realizada pelo nariz. No início da intervenção, os participantes respiravam espontaneamente, passando posteriormente para o prolongamento das fases inspiratória e expiratória. Eles começaram com uma proporção de 1: 1 de comprimento de inspiração para expiração. Gradualmente, as fases de pré-exalação e pré-exalação da retenção da respiração foram incluídas: inspiração - 6 períodos, retenção da respiração - 3 períodos, expiração - 6 períodos, retenção da respiração - 3 períodos. Cada um dos participantes adaptou o exercício à sua frequência respiratória individual. Cada um dos exercícios foi repetido 6 vezes. Os exercícios eram lentos, com foco profundo na respiração, em sintonia com o movimento. Muito importante foi a percepção da direção do movimento e expansão do tórax, o comportamento do eixo do corpo (cabeça, coluna, pelve), que aprenderam durante os encontros introdutórios. O grupo de controle não participou de nenhuma forma de treinamento respiratório e foi instruído a seguir suas vidas normalmente.

O teste de acompanhamento, que era o mesmo do teste máximo graduado descrito acima no cicloergômetro, foi realizado após 8 semanas de intervenção. O grupo controle foi testado sempre ao mesmo tempo que os integrantes do grupo intervenção.