Hipóxia induzida pela reinalação e níveis de glicose

Prevê-se que 1 em cada 3 adultos desenvolverá diabetes até 2050, o que implica que uma grande porcentagem da população terá alto risco de doença cardiovascular, a causa mais comum de morte em pacientes com diabetes tipo 2. Embora o exercício regular reduza a resistência à insulina e os níveis elevados de glicose associados ao diabetes tipo 2, apenas 28% da população adulta com diabetes atende às recomendações de atividade física. Há, portanto, uma necessidade urgente de identificar intervenções alternativas e não farmacológicas que previnam e tratem o diabetes tipo 2.

Uma disponibilidade reduzida de oxigênio, ou hipóxia, está amplamente implicada no desenvolvimento de resistência à insulina. Paradoxalmente, a hipóxia também desencadeia a captação de glicose independentemente das ações da insulina. De fato, respirar baixos níveis de oxigênio estimula a captação de glicose nos músculos esqueléticos, ativando a proteína quinase ativada por monofosfato de adenosina 5' (AMPK). Discrepâncias no efeito da hipóxia na homeostase da glicose podem ser atribuídas à duração e ao tipo (noturno versus diurno) da exposição hipóxica. Por exemplo, os muitos surtos de hipóxia grave associados à apneia obstrutiva do sono estão associados a um controle glicêmico piorado, enquanto a exposição hipóxica que consiste em um número limitado de episódios curtos de hipóxia moderada melhora o controle glicêmico. Portanto, uma intervenção que possa induzir breves quadros de hipóxia, observados pela redução da fração inspirada de oxigênio, poderia atenuar o aumento pós-prandial dos níveis glicêmicos.

A fração inspirada de oxigênio pode ser reduzida pela reinalação em um sistema de circuito fechado de baixo volume contendo ar ambiente por alguns minutos. Assim, o objetivo deste projeto de pesquisa é determinar o efeito de alguns episódios de hipóxia induzida pela reinalação na captação de glicose durante um teste oral de tolerância à glicose em indivíduos saudáveis, indivíduos com pré-diabetes e pacientes com diabetes tipo 2. Se nossos resultados esperados forem atendidos, nosso próximo passo será determinar se sessões repetidas de hipóxia induzida por reinalação (5 sessões por semana durante 1-3 meses) resultam em melhorias no controle glicêmico.