Adesão ao Anticoagulante Oral em Pacientes com Fibrilação Atrial (3AOD)

Os distúrbios do ritmo da Fibrilação Atrial (FA) requerem tratamento contínuo com anticoagulantes para prevenir o AVC. A introdução de anticoagulantes orais diretos (DOACs) rapidamente suplantou a administração de antivitamina K (AVK) que apresentava risco elevado de hemorragia.

Porém, a adesão dos tratamentos pelos ADO é muito ruim, vários estudos mostram que 30 a 50% dos pacientes não aderem ao seu tratamento logo após iniciá-lo. Em um estudo recente, nos Estados Unidos, utilizando dados coletados entre 2010 e 2014 em mais de 60.000 pacientes com FA, Yao et al mostram que menos de 50% dos pacientes podem ser considerados "aderentes".

Eles concluem neste estudo que a adesão à anticoagulação é baixa na prática, embora possa ser ligeiramente melhorada com DOACs. Mais recentemente, uma meta-análise mostra que 66% dos pacientes tratados com DOACs foram considerados aderentes (PDC > 80%). Além disso, a adesão terapêutica parece ser essencial em pacientes com escore CHA2DS2-VASc ≥2. De fato, melhorar a adesão reduz o risco de ocorrência de AVC. Os investigadores propõem-se avaliar, em entrevista na farmácia, a adesão dos doentes ambulatórios (no momento da renovação do tratamento na farmácia) pela "Proporção de Dias Abrangidos" (PDC) do tratamento por AOD, e por um questionário simplificado e definir um perfil de pacientes tratados para FA em risco de não adesão ao AOD (escore de predição de adesão PDC). Os investigadores realizam um estudo observacional prospectivo multicêntrico, no qual a adesão dos pacientes será quantificada em um método padronizado.