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Manejo de Sedação e Enfermagem no Registro de EEG em Crianças

8 de agosto de 2022 atualizado por: Serife Tutar, Suleyman Demirel University

Avaliação do Efeito do Hidrato de Cloral, Hidroxizina e Melatonina Utilizados como Drogas Sedativas no Registro de EEG em Crianças

O eletroencefalograma (EEG) tem um papel importante no estabelecimento do diagnóstico correto, fornecendo intervenção apropriada e prevendo o prognóstico a longo prazo em crianças. Ao examinar a literatura, verifica-se que diferentes drogas sedativas (benzodiazepínicos, barbitúricos, fenotiazina, hidrato de cloral, hidroxizina, melatonina etc.) e suas combinações são usadas para fornecer sedação durante as gravações de EEG, mas não existe uma droga sedativa ideal. Enfermeiras que atuam na área de neurologia pediátrica em gravações de EEG; Tem papéis importantes na preparação da criança e dos pais para o procedimento, aplicando sedação antes do procedimento, realizando o registro do EEG adequadamente, monitorando os sinais vitais durante o procedimento, monitorando os efeitos da substância sedativa após o procedimento e enviando o paciente para casa com segurança . Os enfermeiros pediátricos cumprem essas funções adotando uma abordagem de equipe multidisciplinar. Nesse contexto, o objetivo de nossa pesquisa é; O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do hidrato de cloral, hidroxizina e melatonina, que são usados ​​como agentes sedativos antes da gravação do EEG em crianças, no sucesso do sono, tempo para adormecer, efeitos colaterais e fundo do EEG.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do hidrato de cloral, hidroxizina e melatonina, que são usados ​​como agentes sedativos antes da gravação do EEG em crianças, no sucesso do sono, tempo para adormecer, efeitos colaterais e histórico do EEG. estudo experimental. O universo do estudo foi constituído por todas as crianças que tiveram registros de EEG no Ambulatório de Neurologia Pediátrica de um hospital terciário. Sua amostra é; Compreendeu 180 crianças de 1 a 7 anos que atenderam aos critérios de inclusão, avaliadas quanto à epilepsia, suspeita de epilepsia, convulsões febris e outras doenças neurológicas. O programa G power foi usado para determinar o tamanho da amostra do estudo. Para cada grupo (hidrato de cloral, hidroxizina, melatonina e sono natural), 45 indivíduos foram incluídos no estudo, assumindo 95% de poder e 0,05 de margem de erro ao fazer o cálculo. A randomização foi realizada no estudo para fornecer um número igual de amostras para cada grupo (hidrato de cloral, hidroxizina, melatonina e sono natural) e evitar viés. O "método de randomização em bloco" foi usado para fornecer amostras iguais para todos os quatro grupos na randomização. Ferramentas de coleta de dados da pesquisa; Formulário de Informações da Criança, Pontuação de Sedação Ramsay, Pontuação de Recuperação Steward. As análises estatísticas do estudo foram realizadas com o programa SPSS 20.0 (IBM Incorp, Chicago, IL, EUA). As medidas descritivas foram frequência (razão percentual) para variáveis ​​categóricas, média±DP e mediana para variáveis ​​numéricas; Foi apresentado como Q1-Q3. A conformidade das medidas numéricas contínuas com a distribuição normal foi testada pelo método de Kolmogorov-Smirnov, mas verificou-se que não se ajustava à distribuição normal (p < 0,05). Modelo de regressão logística multivariada foi estabelecido para determinar as propriedades que são efetivas em substâncias sedativas. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo em todo o estudo. Para conduzir o estudo, a aprovação ética do Comitê de Ética em Pesquisa Clínica do Antalya Training and Research Hospital, a aprovação da Agência Turca de Medicamentos e Dispositivos Médicos, a permissão institucional do hospital onde o estudo será conduzido e o consentimento por escrito dos participantes foram obtido.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

180

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Isparta, Peru, 32000
        • Suleyman Demirel University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 5 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • De acordo com a classificação determinada pela American Society of Anesthesiologist (ASA) (Dripps, 1963; Daabis, 2011), no grupo de risco ASA I (indivíduo saudável normal), ASA II (com doença sistêmica leve), o preparo do procedimento dado pelo enfermeiro do EEG está de acordo com as etapas educativas. As crianças que compareceram ao tiroteio foram incluídas no estudo.

Critério de exclusão:

  • Doença sistêmica grave (sistema neurológico, cardíaco, respiratório, metabólico e gastrointestinal), hipersensibilidade conhecida ao agente sedativo, vômito após a administração do medicamento sedativo, acordar durante a filmagem, não conseguir adormecer e as etapas de treinamento da preparação do procedimento dadas pelo EEG enfermeira Crianças que não foram preparadas adequadamente não foram incluídas no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Hidrato de Cloral
O hidrato de cloral foi administrado por via oral a crianças na dose de 25-50 mg/kg/dose. Após a administração do sedativo, a criança foi levada para um quarto de dormir silencioso e escuro no ambiente da policlínica com seus pais, a fim de permitir que a criança adormeça. Nesse processo, a criança era avaliada pela enfermeira a cada 5 minutos com o Ramsay Sedation Score. As crianças com pontuação de sedação de Ramsay de 4-6 foram levadas para a sala de EEG para gravação. Durante a sedação, a pressão arterial, a saturação de oxigênio e o pulso da criança foram verificados a cada 5 minutos. Os eletrodos de EEG foram colocados de acordo com o sistema internacional de posicionamento de eletrodos 10-20. Uma média de 30 minutos de gravação de EEG foi feita para cada paciente. O processo de despertar de crianças cujos registros de EEG foram concluídos foi avaliado com o Steward Recovery Score. Os indivíduos com pontuação 6 foram aceitos como acordados e o procedimento da criança foi concluído.
Avaliação do efeito de agentes sedativos aplicados durante a gravação do EEG em crianças
Hidrato de Cloral
Experimental: Hidroxizina
A hidroxizina foi administrada por via oral a crianças na dose de 1-2 mg/kg/dose. Após a administração do sedativo, a criança foi levada para um quarto de dormir silencioso e escuro no ambiente da policlínica com seus pais, a fim de permitir que a criança adormeça. Nesse processo, a criança era avaliada pela enfermeira a cada 5 minutos com o Ramsay Sedation Score. As crianças com pontuação de sedação de Ramsay de 4-6 foram levadas para a sala de EEG para gravação. Durante a sedação, a pressão arterial, a saturação de oxigênio e o pulso da criança foram verificados a cada 5 minutos. Os eletrodos de EEG foram colocados de acordo com o sistema internacional de posicionamento de eletrodos 10-20. Uma média de 30 minutos de gravação de EEG foi feita para cada paciente. O processo de despertar de crianças cujos registros de EEG foram concluídos foi avaliado com o Steward Recovery Score. Os indivíduos com pontuação 6 foram aceitos como acordados e o procedimento da criança foi concluído.
Avaliação do efeito de agentes sedativos aplicados durante a gravação do EEG em crianças
Hidroxizina
Experimental: Melatonina
A melatonina foi administrada por via oral 3 mg até 15 quilos e 6 mg após 15 quilos. dormindo. Nesse processo, a criança era avaliada pela enfermeira a cada 5 minutos com o Ramsay Sedation Score. As crianças com pontuação de sedação de Ramsay de 4-6 foram levadas para a sala de EEG para gravação. Durante a sedação, a pressão arterial, a saturação de oxigênio e o pulso da criança foram verificados a cada 5 minutos. Os eletrodos de EEG foram colocados de acordo com o sistema internacional de posicionamento de eletrodos 10-20. Uma média de 30 minutos de gravação de EEG foi feita para cada paciente. O processo de despertar de crianças cujos registros de EEG foram concluídos foi avaliado com o Steward Recovery Score. Os indivíduos com pontuação 6 foram aceitos como acordados e o procedimento da criança foi concluído.
Avaliação do efeito de agentes sedativos aplicados durante a gravação do EEG em crianças
Melatonina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso em adormecer
Prazo: 12 meses
Após a administração do sedativo, a criança foi levada para um quarto de dormir silencioso e escuro no ambiente da policlínica com seus pais, a fim de permitir que a criança adormeça. Nesse processo, a criança era avaliada pela enfermeira a cada 5 minutos com o Ramsay Sedation Score. As crianças com pontuação de sedação de Ramsay de 4-6 foram levadas para a sala de eletroencefalograma para registro.
12 meses
Hora de dormir
Prazo: 12 meses
Após a administração do sedativo, a criança foi levada para um quarto de dormir silencioso e escuro no ambiente da policlínica com seus pais, a fim de permitir que a criança adormeça. Nesse processo, a criança era avaliada pela enfermeira a cada 5 minutos com o Ramsay Sedation Score. As crianças com pontuação de sedação de Ramsay de 4-6 foram levadas para a sala de eletroencefalograma para registro. O tempo decorrido durante esse período foi registrado como o tempo para adormecer.
12 meses
Pontuação de sedação de Ramsay no fundo do eletroencefalograma
Prazo: 12 meses
Após a administração do sedativo, a criança foi levada para um quarto de dormir silencioso e escuro no ambiente da policlínica com seus pais, a fim de permitir que a criança adormeça. Nesse processo, a criança foi avaliada com o Ramsay Sedation Score. As crianças com pontuação de sedação de Ramsay de 4-6 foram levadas para a sala de eletroencefalograma para registro. Os eletrodos do eletroencefalograma foram colocados de acordo com o sistema internacional de posicionamento de eletrodos 10-20. Uma média de 30 minutos de gravação de eletroencefalograma foi feita para cada paciente. Os registros pós-extração foram avaliados por um neurologista pediátrico e registrados na ficha de coleta de dados.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Şerife Tutar, Suleyman Demirel University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

9 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Será compartilhado após a publicação da pesquisa

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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