- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05721872
Eficácia, tolerabilidade e segurança de D-VC intravenoso com ATO em pacientes com câncer colorretal avançado/metastático
Um ensaio clínico exploratório de fase I/II de centro único da eficácia, tolerabilidade e segurança do ácido D-isoascórbico intravenoso com trióxido de arsênico em pacientes com câncer colorretal avançado/metastático que esgotaram a terapia padrão
O objetivo deste ensaio clínico exploratório de fase I/II em centro único é avaliar a eficácia, a tolerabilidade e a segurança do ácido D-isoascórbico intravenoso (D-VC) com trióxido de arsênico em pacientes com câncer colorretal avançado/metastático que esgotaram a terapia padrão As principais questões são para aprender sobre a eficácia, tolerabilidade e segurança do ácido D-isoascórbico intravenoso (D-VC) com trióxido de arsênico.
O estudo visa:
- Avaliar a tolerabilidade e a farmacocinética do ácido D-isoascórbico (D-VC) com uma única injeção intravenosa no regime de monoterapia e no regime de administração sequencial com trióxido de arsênico (ATO) em pacientes em terapia padrão para doenças malignas avançadas/metastáticas (Fase I)
- Avaliar a eficácia e segurança do ácido D-isoascórbico (D-VC) com administração intravenosa repetida no modo de administração sequencial com trióxido de arsênico (ATO) em pacientes que esgotaram a terapia padrão para câncer colorretal avançado/metastático (Fase II)
Na fase I, os participantes receberão administração intravenosa única como monoterapia de ácido D-isoascórbico (D-VC) com escalonamento de dose (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/dia) e com trióxido de arsênio (ATO).
Os pacientes que toleraram satisfatoriamente o medicamento do estudo em combinação com trióxido de arsênico (ATO) em um estudo de fase I são transferidos para um ensaio clínico de fase II.
Para estudar a segurança e eficácia do medicamento do estudo na fase II, D-VC após a administração de ATO será implementado em 2 grupos:
Grupo de estudo 1: ATO (na dose de 0,15 mg / kg / dia) após administração intravenosa após 2 horas D-VC por via intravenosa uma vez ao dia na dose máxima tolerada, determinada no final da fase I para pelo menos 15 pacientes.
Terapia padrão do grupo 2: 15 pacientes.
Para a fase I, os pesquisadores irão comparar testes laboratoriais (incluindo bioquímica clínica e hematologia), sinais vitais, eventos adversos clínicos (doenças, sintomas e queixas) e outros testes específicos de segurança (por exemplo, eletrocardiograma, exame oftalmológico) entre os grupos. Eles também medirão o grau em que as reações adversas evidentes podem ser subjetivamente toleradas pelo sujeito do estudo.
Para a fase II, os pesquisadores irão comparar os graus de redução do volume tumoral na TC; taxa de resposta objetiva (ORR) com base no BICR de acordo com RECIST v1.1 entre os grupos de teste e terapia padrão. Eles também continuarão avaliando a segurança e tolerabilidade da terapia combinada ATO + D-VC.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Dos Sarbassov, PhD
- Número de telefone: +77172705873
- E-mail: nlagen.dir@nu.edu.kz
Locais de estudo
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Almaty, Cazaquistão, 050000
- Recrutamento
- Kazakh Institute of Oncology and Radiology
-
Contato:
- Kaldygul Smagulova, MD, PhD
- Número de telefone: +7-727-292-77-55
- E-mail: kazior@onco.kz
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Fase 1:
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- consentimento informado para participar do estudo
- pacientes do segundo grupo clínico com neoplasias malignas de forma comum/metastática que esgotaram a terapia padrão.
- pacientes que receberam pelo menos 3 linhas de terapia padrão, incluindo aqueles com uso de medicamentos direcionados, pacientes que esgotaram as possibilidades de uso de medicamentos especializados, como parte das recomendações dos protocolos de tratamento
- a presença de status "+" KRAS / NRAS do tumor primário ou foco metastático (determinado na LEKzone 2, códons 12, 13, 61)
- ≥1 lesão mensurável definida por RECIST v1.1
- ECOGPS 0.1 ou 2
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- idade até 18 anos
- gravidez e lactação
- pacientes com doença autoimune ou com diagnóstico médico que requeira imunossupressão sistêmica
- diabetes melito descompensado
- insuficiência renal, urolitíase
- diabetes
- tromboflebite, tendência a trombose
- doença pulmonar grave, dispneia em repouso, derrame pleural
- insuficiência cardiovascular, fração de ejeção do coração <40%
- neuropatia sensorial de 1º grau de qualquer etiologia
- infecções descontroladas
- pessoas da categoria de "pacientes vulneráveis" (sem-teto, militares, incapacitados, pacientes em estado de emergência, outras pessoas que possam ser submetidas a pressão);
- Alergia na história e durante a triagem (droga, pólen, etc.);
- participação em qualquer outro ensaio clínico;
- hipersensibilidade ao arsênico;
- intolerância individual ao ácido ascórbico;
- tromboflebite e trombose, uma tendência à trombose na história;
- aumento da coagulação sanguínea e patologias associadas a esse desvio;
- diabetes;
- nefrolitíase ou nefrolitíase;
- o paciente não concorda em realizar os procedimentos exigidos pelo protocolo e não consegue cumprir o cronograma de procedimentos.
- se os pacientes apresentarem qualquer outra anormalidade laboratorial ou outra, na opinião do Investigador, que possa prejudicar os pacientes e os resultados do estudo.
Fase II:
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
para ambos os grupos (30 pacientes, considerando redução de 20% do estudo):
- consentimento informado para participar do estudo
- pacientes do segundo grupo clínico com câncer colorretal avançado/metastático
- Os pacientes devem ter recebido previamente pelo menos 3 linhas de terapia medicamentosa padrão, incluindo aqueles com uso de medicamentos direcionados, que esgotaram as possibilidades de uso de medicamentos especializados, como parte das recomendações dos protocolos de tratamento do câncer colorretal - a presença de "+" Status KRAS/NRAS do tumor primário ou foco metastático (determinado no exon 2, códons 12, 13, 61)
- ≥1 lesão mensurável definida por RECIST v1.1
- ECOGPS 0.1 ou 2
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- idade até 18 anos
- pacientes com doença autoimune ou com diagnóstico médico que requeira imunossupressão sistêmica
- diabetes melito descompensado
- insuficiência renal, urolitíase
- tromboflebite, tendência a trombose
- doença pulmonar grave, dispneia em repouso, derrame pleural
- insuficiência cardiovascular, fração de ejeção do coração <40%
- neuropatia sensorial de 1º grau de qualquer etiologia
- infecções descontroladas
- pessoas da categoria de "pacientes vulneráveis" (sem-teto, militares, incapacitados, pacientes em estado de emergência, outras pessoas que possam ser submetidas a pressão);
- Alergia na história e durante a triagem (droga, pólen, etc.);
- participação em qualquer outro ensaio clínico;
- hipersensibilidade ao arsênico;
- intolerância individual ao ácido ascórbico;
- tromboflebite e trombose, uma tendência à trombose na história;
- aumento da coagulação sanguínea e patologias associadas a esse desvio;
- diabetes;
- nefrolitíase ou nefrolitíase;
- o paciente não concorda em realizar os procedimentos exigidos pelo protocolo e não consegue cumprir o cronograma de procedimentos.
- se os pacientes apresentarem qualquer outra anormalidade laboratorial ou outra, na opinião do Investigador, que possa prejudicar os pacientes e os resultados do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Combinação de ácido D-isoascórbico (D-VC) com trióxido de arsênico (ATO)-Fase 1
Os participantes receberão administração intravenosa única como monoterapia de ácido D-isoascórbico (D-VC) com escalonamento de dose (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/dia) e com trióxido de arsênio (ATO). Os pacientes que toleraram satisfatoriamente o medicamento do estudo em combinação com trióxido de arsênico (ATO) em um estudo de fase I são transferidos para um ensaio clínico de fase II. |
Após 2 horas de administração intravenosa de trióxido de arsênico (ATO) (na dose de 0,15 mg/kg/dia) os participantes receberão ainda ácido D-isoascórbico (D-VC) por via intravenosa uma vez ao dia na dose máxima tolerada, determinada no final da fase I. Fase 1 - Esquema 1 - administração intravenosa única em monoterapia com escalonamento de dose (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dia); Esquema 2 - administração intravenosa única no modo de administração sequencial com trióxido de arsênico com escalonamento de dose de ácido D-isoascórbico (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dia). Fase 2 - Grupo de estudo 1: Após 2 horas de administração intravenosa de trióxido de arsênico (ATO) (na dose de 0,15 mg/kg/dia) os participantes receberão ainda ácido D-isoascórbico (D-VC) por via intravenosa uma vez ao dia no dose máxima tolerada, determinada no final da fase I para pelo menos 15 pacientes. |
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EXPERIMENTAL: Combinação de ácido D-isoascórbico (D-VC) com trióxido de arsênico (ATO)-Fase 2
Após 2 horas de administração intravenosa de trióxido de arsênico (ATO) (na dose de 0,15 mg/kg/dia) os participantes receberão ainda ácido D-isoascórbico (D-VC) por via intravenosa uma vez ao dia na dose máxima tolerada, determinada no final da fase I.
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Após 2 horas de administração intravenosa de trióxido de arsênico (ATO) (na dose de 0,15 mg/kg/dia) os participantes receberão ainda ácido D-isoascórbico (D-VC) por via intravenosa uma vez ao dia na dose máxima tolerada, determinada no final da fase I. Fase 1 - Esquema 1 - administração intravenosa única em monoterapia com escalonamento de dose (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dia); Esquema 2 - administração intravenosa única no modo de administração sequencial com trióxido de arsênico com escalonamento de dose de ácido D-isoascórbico (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dia). Fase 2 - Grupo de estudo 1: Após 2 horas de administração intravenosa de trióxido de arsênico (ATO) (na dose de 0,15 mg/kg/dia) os participantes receberão ainda ácido D-isoascórbico (D-VC) por via intravenosa uma vez ao dia no dose máxima tolerada, determinada no final da fase I para pelo menos 15 pacientes. |
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ACTIVE_COMPARATOR: Terapia padrão (FOLFOX/FOLFIRI) - Fase 2
Fármaco: Regime FOLFOX/FOLFIRI FOLFOX - oxaliplatina 85mg/m2 1 dia, Leucovorina 200mg/m2 IV 2h, 1, 2 dias, 5 - Fluorouracil 400mg/m2 IV bolus, 1, 2 dias, 5 - Fluorouracil 600mg/m2 IV 22h, 12 dias FOLFIRI - Irinotecano 180 mg/m2 IV, Leucovorina 400 mg/m2 IV, Fluorouracil bolus 400 mg/m2 IV, Fluorouracil infusional 2400 mg/m2 IV. Os cursos são realizados a cada 2 semanas |
FOLFOX - oxaliplatina 85mg/m2 1 dia Leucovorina 200mg/m2 IV 2h, 1, 2 dias 5 - Fluorouracil 400mg/m2 IV bolus, 1, 2 dias 5 - Fluorouracil 600mg/m2 IV 22h, 1, 2 dias FOLFIRI Irinotecano 180 mg/m2 IV Leucovorina 400 mg/m2 IV Fluorouracil bolus 400 mg/m2 IV Fluorouracil infusional 2400 mg/m2 IV Os cursos são realizados a cada 2 semanas |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração dos níveis basais de DV-C em 1 hora
Prazo: Linha de base, 1 hora
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Os pacientes que toleraram satisfatoriamente o ácido D-isoascórbico (D-VC) em combinação com trióxido de arsênico (ATO) em um estudo de fase I são transferidos para um ensaio clínico de fase II.
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Linha de base, 1 hora
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Alteração dos níveis basais de DV-C em 3 horas
Prazo: Linha de base, 3 horas
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Os pacientes que toleraram satisfatoriamente o ácido D-isoascórbico (D-VC) em combinação com trióxido de arsênico (ATO) em um estudo de fase I são transferidos para um ensaio clínico de fase II.
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Linha de base, 3 horas
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Alteração dos níveis basais de DV-C em 6 horas
Prazo: Linha de base, 6 horas
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Os pacientes que toleraram satisfatoriamente o ácido D-isoascórbico (D-VC) em combinação com trióxido de arsênico (ATO) em um estudo de fase I são transferidos para um ensaio clínico de fase II.
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Linha de base, 6 horas
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Alteração dos níveis basais de DV-C em 24 horas
Prazo: Linha de base, 24 horas
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Os pacientes que toleraram satisfatoriamente o ácido D-isoascórbico (D-VC) em combinação com trióxido de arsênico (ATO) em um estudo de fase I são transferidos para um ensaio clínico de fase II.
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Linha de base, 24 horas
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Resposta ao ácido D-isoascórbico (D-VC) em combinação com trióxido de arsênico (ATO)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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Resposta objetiva parcial ou completa por RECIST 1.1, confirmada em uma segunda tomografia computadorizada com pelo menos 4 semanas de intervalo
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Linha de base, 4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança do número de base de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por CTCAE v4.0 em 1 hora
Prazo: Linha de base, 1 hora
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Os eventos adversos em pacientes serão avaliados por CTCAE v4.0
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Linha de base, 1 hora
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Alteração do número inicial de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por CTCAE v4.0 em 3 horas
Prazo: Linha de base, 3 horas
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Os eventos adversos em pacientes serão avaliados por CTCAE v4.0
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Linha de base, 3 horas
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Alteração do número inicial de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por CTCAE v4.0 em 6 horas
Prazo: Linha de base, 6 horas
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Os eventos adversos em pacientes serão avaliados por CTCAE v4.0
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Linha de base, 6 horas
|
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Alteração do número inicial de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0 em 24 horas
Prazo: Linha de base, 24 horas
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Os eventos adversos em pacientes serão avaliados por CTCAE v4.0
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Linha de base, 24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças Gastrointestinais
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- Doenças Intestinais
- Neoplasias Intestinais
- Doenças retais
- Neoplasias Colorretais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes de proteção
- Antioxidantes
- Trióxido de arsênico
- Ácido isoascórbico
Outros números de identificação do estudo
- BR11765589
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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