Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid, verdraagbaarheid en veiligheid van intraveneuze D-VC met ATO bij patiënten met gevorderde/gemetastaseerde colorectale kanker

8 februari 2023 bijgewerkt door: Nazarbayev University

Een verkennend fase I/II klinisch onderzoek in één centrum naar de werkzaamheid, verdraagbaarheid en veiligheid van intraveneus D-isoascorbinezuur met arseentrioxide bij patiënten met vergevorderde/gemetastaseerde colorectale kanker die de standaardtherapie hebben uitgeput

Het doel van deze verkennende fase I/II single-center klinische studie is het evalueren van de effectiviteit, verdraagbaarheid en veiligheid van intraveneus D-isoascorbinezuur (D-VC) met arseentrioxide bij patiënten met gevorderde/gemetastaseerde colorectale kanker die de standaardtherapie hebben uitgeput. De belangrijkste vragen zijn om meer te weten te komen over de effectiviteit, verdraagbaarheid en veiligheid van intraveneus D-isoascorbinezuur (D-VC) met arseentrioxide.

De studie heeft tot doel:

  1. Beoordeel de verdraagbaarheid en farmacokinetiek van D-isoascorbinezuur (D-VC) met een enkelvoudige intraveneuze injectie in het monotherapieregime en in het sequentiële toedieningsregime met arseentrioxide (ATO) bij patiënten op standaardtherapie voor gevorderde/gemetastaseerde maligniteiten (Fase I)
  2. Evalueer de werkzaamheid en veiligheid van D-isoascorbinezuur (D-VC) met herhaalde intraveneuze toediening in de wijze van sequentiële toediening met arseentrioxide (ATO) bij patiënten die de standaardtherapie voor gevorderde/gemetastaseerde colorectale kanker (fase II) hebben uitgeput

In fase I krijgen deelnemers een eenmalige intraveneuze toediening als monotherapie van D-isoascorbinezuur (D-VC) met dosisverhoging (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/dag) en met arseentrioxide (ATO).

Patiënten die het onderzoeksgeneesmiddel in combinatie met arseentrioxide (ATO) in een fase I-studie naar tevredenheid hebben verdragen, worden overgeplaatst naar een fase II klinische studie.

Om de veiligheid en werkzaamheid van het onderzoeksgeneesmiddel in fase II te bestuderen, zal D-VC na toediening van ATO worden geïmplementeerd in 2 groepen:

Studiegroep 1: ATO (bij een dosis van 0,15 mg/kg/dag) na intraveneuze toediening na 2 uur D-VC eenmaal daags intraveneus bij de maximaal getolereerde dosis, bepaald op het einde van fase I voor minstens 15 patiënten.

Groep 2 standaardtherapie: 15 patiënten.

Voor de fase I zullen onderzoekers laboratoriumtesten (waaronder klinische biochemie en hematologie), vitale functies, klinische bijwerkingen (ziekten, symptomen en klachten) en andere specifieke veiligheidstesten (bijvoorbeeld een elektrocardiogram, oogheelkundig onderzoek) tussen groepen vergelijken. Ze zullen ook meten in welke mate openlijke bijwerkingen subjectief kunnen worden getolereerd door de proefpersoon van het onderzoek.

Voor de fase II zullen onderzoekers de mate van tumorvolumereductie op CT vergelijken; objectief responspercentage (ORR) op basis van BICR volgens RECIST v1.1 tussen test- en standaardtherapiegroepen. Ze zullen ook doorgaan met de evaluatie van de veiligheid en verdraagbaarheid van ATO + D-VC-combinatietherapie.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Almaty, Kazachstan, 050000
        • Werving
        • Kazakh Institute of Oncology and Radiology
        • Contact:
          • Kaldygul Smagulova, MD, PhD
          • Telefoonnummer: +7-727-292-77-55
          • E-mail: kazior@onco.kz

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Fase 1:

INSLUITINGSCRITERIA:

  • geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan de studie
  • patiënten van de tweede klinische groep met maligne neoplasmata van een algemene/gemetastaseerde vorm die de standaardtherapie hebben uitgeput.
  • patiënten die ten minste 3 lijnen van standaardtherapie hebben gekregen, inclusief degenen met het gebruik van gerichte medicijnen, patiënten die de mogelijkheden van het gebruik van gespecialiseerde medicijnen hebben uitgeput, als onderdeel van de aanbevelingen van behandelingsprotocollen
  • de aanwezigheid van "+" KRAS / NRAS-status van de primaire tumor of metastatische focus (bepaald in LEKzone 2, codons 12, 13, 61)
  • ≥1 meetbare laesie gedefinieerd door RECIST v1.1
  • ECOG PS 0.1 of 2

UITSLUITINGSCRITERIA:

  • leeftijd tot 18 jaar
  • zwangerschap en borstvoeding
  • patiënten met een auto-immuunziekte of met een medische diagnose die systemische immunosuppressie vereist
  • gedecompenseerde diabetes mellitus
  • nierfalen, urolithiasis
  • suikerziekte
  • tromboflebitis, neiging tot trombose
  • ernstige longziekte, kortademigheid in rust, pleurale effusie
  • cardiovasculaire insufficiëntie, ejectiefractie van het hart <40%
  • sensorische neuropathie van de 1e graad van elke etiologie
  • ongecontroleerde infecties
  • personen uit de categorie "kwetsbare patiënten" (daklozen, militairen, arbeidsongeschikten, patiënten in noodsituaties, andere personen die onder druk kunnen staan);
  • Allergie in de geschiedenis en tijdens screening (medicijn, pollen, enz.);
  • deelname aan een andere klinische proef;
  • overgevoeligheid voor arseen;
  • individuele intolerantie voor ascorbinezuur;
  • tromboflebitis en trombose, een neiging tot trombose in de geschiedenis;
  • verhoogde bloedstolling en pathologieën geassocieerd met deze afwijking;
  • suikerziekte;
  • nephrolithiasis of nephrolithiasis;
  • de patiënt stemt er niet mee in om de procedures uit te voeren die door het protocol worden vereist en kan zich niet houden aan het schema van procedures.
  • als de patiënten naar de mening van de onderzoeker andere laboratorium- of andere afwijkingen hebben die de patiënten en de resultaten van het onderzoek kunnen schaden.

Fase II:

INSLUITINGSCRITERIA:

voor beide groepen (30 patiënten, rekening houdend met een afname van 20% ten opzichte van de studie):

  • geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan de studie
  • patiënten van de tweede klinische groep met gevorderde/gemetastaseerde colorectale kanker
  • Patiënten moeten eerder ten minste 3 lijnen van standaard medicamenteuze therapie hebben gekregen, inclusief degenen met het gebruik van gerichte medicijnen, die de mogelijkheden van het gebruik van gespecialiseerde medicijnen hebben uitgeput, als onderdeel van de aanbevelingen van protocollen voor de behandeling van colorectale kanker - de aanwezigheid van "+" KRAS / NRAS-status van de primaire tumor, of metastatische focus (bepaald in exon 2, codons 12, 13, 61)
  • ≥1 meetbare laesie gedefinieerd door RECIST v1.1
  • ECOG PS 0.1 of 2

UITSLUITINGSCRITERIA:

  • leeftijd tot 18 jaar
  • patiënten met een auto-immuunziekte of met een medische diagnose die systemische immunosuppressie vereist
  • gedecompenseerde diabetes mellitus
  • nierfalen, urolithiasis
  • tromboflebitis, neiging tot trombose
  • ernstige longziekte, kortademigheid in rust, pleurale effusie
  • cardiovasculaire insufficiëntie, ejectiefractie van het hart <40%
  • sensorische neuropathie van de 1e graad van elke etiologie
  • ongecontroleerde infecties
  • personen uit de categorie "kwetsbare patiënten" (daklozen, militairen, arbeidsongeschikten, patiënten in noodsituaties, andere personen die onder druk kunnen staan);
  • Allergie in de geschiedenis en tijdens screening (medicijn, pollen, enz.);
  • deelname aan een andere klinische proef;
  • overgevoeligheid voor arseen;
  • individuele intolerantie voor ascorbinezuur;
  • tromboflebitis en trombose, een neiging tot trombose in de geschiedenis;
  • verhoogde bloedstolling en pathologieën geassocieerd met deze afwijking;
  • suikerziekte;
  • nephrolithiasis of nephrolithiasis;
  • de patiënt stemt er niet mee in om de procedures uit te voeren die door het protocol worden vereist en kan zich niet houden aan het schema van procedures.
  • als de patiënten naar de mening van de onderzoeker andere laboratorium- of andere afwijkingen hebben die de patiënten en de resultaten van het onderzoek kunnen schaden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Combinatie van D-isoascorbinezuur (D-VC) met arseentrioxide (ATO) - Fase 1

Deelnemers krijgen een enkelvoudige intraveneuze toediening als monotherapie van D-isoascorbinezuur (D-VC) met dosisverhoging (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/dag) en met arseentrioxide (ATO).

Patiënten die het onderzoeksgeneesmiddel in combinatie met arseentrioxide (ATO) in een fase I-studie naar tevredenheid hebben verdragen, worden overgeplaatst naar een fase II klinische studie.

Na 2 uur intraveneuze toediening van arseentrioxide (ATO) (in een dosis van 0,15 mg/kg/dag) krijgen de deelnemers verder eenmaal daags D-isoascorbinezuur (D-VC) intraveneus in de maximaal getolereerde dosis, bepaald op de einde van fase I.

Fase 1 - Schema 1 - enkelvoudige intraveneuze toediening in monotherapie met dosisverhoging (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dag); Schema 2 - enkelvoudige intraveneuze toediening in de wijze van sequentiële toediening met arseentrioxide met dosisverhoging van D-isoascorbinezuur (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dag).

Fase 2 - Studiegroep 1: Na 2 uur intraveneuze toediening van arseentrioxide (ATO) (in een dosis van 0,15 mg/kg/dag) zullen de deelnemers verder eenmaal daags D-isoascorbinezuur (D-VC) intraveneus krijgen op het maximaal getolereerde dosis, bepaald aan het einde van fase I voor ten minste 15 patiënten.

EXPERIMENTEEL: Combinatie van D-isoascorbinezuur (D-VC) met arseentrioxide (ATO) - fase 2
Na 2 uur intraveneuze toediening van arseentrioxide (ATO) (in een dosis van 0,15 mg/kg/dag) krijgen de deelnemers verder eenmaal daags D-isoascorbinezuur (D-VC) intraveneus in de maximaal getolereerde dosis, bepaald op de einde van fase I.

Na 2 uur intraveneuze toediening van arseentrioxide (ATO) (in een dosis van 0,15 mg/kg/dag) krijgen de deelnemers verder eenmaal daags D-isoascorbinezuur (D-VC) intraveneus in de maximaal getolereerde dosis, bepaald op de einde van fase I.

Fase 1 - Schema 1 - enkelvoudige intraveneuze toediening in monotherapie met dosisverhoging (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dag); Schema 2 - enkelvoudige intraveneuze toediening in de wijze van sequentiële toediening met arseentrioxide met dosisverhoging van D-isoascorbinezuur (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/dag).

Fase 2 - Studiegroep 1: Na 2 uur intraveneuze toediening van arseentrioxide (ATO) (in een dosis van 0,15 mg/kg/dag) zullen de deelnemers verder eenmaal daags D-isoascorbinezuur (D-VC) intraveneus krijgen op het maximaal getolereerde dosis, bepaald aan het einde van fase I voor ten minste 15 patiënten.

ACTIVE_COMPARATOR: Standaardtherapie (FOLFOX/FOLFIRI) - Fase 2

Geneesmiddel: FOLFOX/FOLFIRI-regime FOLFOX - oxaliplatine 85 mg/m2 1 dag, Leucovorin 200 mg/m2 IV 2 uur, 1, 2 dagen, 5 - Fluorouracil 400 mg/m2 IV bolus, 1, 2 dagen, 5 - Fluorouracil 600 mg/m2 IV 22 uur, 12 dagen

FOLFIRI - Irinotecan 180 mg/m2 IV, Leucovorin 400 mg/m2 IV, Fluorouracil bolus 400 mg/m2 IV, Fluorouracil infuus 2400 mg/m2 IV. De cursussen worden om de 2 weken gegeven

FOLFOX - oxaliplatine 85 mg/m2 1 dag Leucovorine 200 mg/m2 IV 2 uur, 1, 2 dagen 5 - Fluorouracil 400 mg/m2 IV bolus, 1, 2 dagen 5 - Fluorouracil 600 mg/m2 IV 22 uur, 1, 2 dagen

FOLFIRI Irinotecan 180 mg/m2 IV Leucovorine 400 mg/m2 IV Fluorouracil bolus 400 mg/m2 IV Fluorouracil infuus 2400 mg/m2 IV De kuren vinden om de 2 weken plaats

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline DV-C-waarden na 1 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur
Patiënten die D-isoascorbinezuur (D-VC) in combinatie met arseentrioxide (ATO) in een fase I-studie naar tevredenheid hebben verdragen, worden overgeplaatst naar een fase II klinische studie.
Basislijn, 1 uur
Verandering ten opzichte van baseline DV-C-waarden na 3 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 3 uur
Patiënten die D-isoascorbinezuur (D-VC) in combinatie met arseentrioxide (ATO) in een fase I-studie naar tevredenheid hebben verdragen, worden overgeplaatst naar een fase II klinische studie.
Basislijn, 3 uur
Verandering ten opzichte van baseline DV-C-waarden na 6 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 6 uur
Patiënten die D-isoascorbinezuur (D-VC) in combinatie met arseentrioxide (ATO) in een fase I-studie naar tevredenheid hebben verdragen, worden overgeplaatst naar een fase II klinische studie.
Basislijn, 6 uur
Verandering ten opzichte van baseline DV-C-waarden na 24 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur
Patiënten die D-isoascorbinezuur (D-VC) in combinatie met arseentrioxide (ATO) in een fase I-studie naar tevredenheid hebben verdragen, worden overgeplaatst naar een fase II klinische studie.
Basislijn, 24 uur
Reactie op D-isoascorbinezuur (D-VC) in combinatie met arseentrioxide (ATO)
Tijdsspanne: Basislijn, 4 weken
Objectieve gedeeltelijke of volledige respons door RECIST 1.1, bevestigd op een tweede CT-scan met een tussenpoos van minimaal 4 weken
Basislijn, 4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0 na 1 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur
Bijwerkingen bij patiënten zullen worden beoordeeld door CTCAE v4.0
Basislijn, 1 uur
Verandering ten opzichte van baseline aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0 na 3 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 3 uur
Bijwerkingen bij patiënten zullen worden beoordeeld door CTCAE v4.0
Basislijn, 3 uur
Verandering ten opzichte van baseline aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0 na 6 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 6 uur
Bijwerkingen bij patiënten zullen worden beoordeeld door CTCAE v4.0
Basislijn, 6 uur
Verandering ten opzichte van baseline aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0 na 24 uur
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur
Bijwerkingen bij patiënten zullen worden beoordeeld door CTCAE v4.0
Basislijn, 24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

15 februari 2023

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 augustus 2023

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 november 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 januari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2023

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

10 februari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

10 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gemetastaseerde colorectale kanker

3
Abonneren