Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenösem D-VC mit ATO bei Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs

8. Februar 2023 aktualisiert von: Nazarbayev University

Eine explorative klinische Studie der Phase I/II an einem Zentrum zur Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenös verabreichter D-Isoascorbinsäure mit Arsentrioxid bei Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs, die die Standardtherapie erschöpft haben

Das Ziel dieser explorativen monozentrischen klinischen Phase-I/II-Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenös verabreichter D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid bei Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs, die die Standardtherapie erschöpft haben Die Hauptfragen betreffen die Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenös verabreichter D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid.

Die Studie zielt darauf ab:

  1. Bewertung der Verträglichkeit und Pharmakokinetik von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit einer einzelnen intravenösen Injektion im Monotherapieschema und im sequentiellen Verabreichungsschema mit Arsentrioxid (ATO) bei Patienten unter Standardtherapie für fortgeschrittene/metastasierende Malignome (Phase I)
  2. Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von D-Isoascorbinsäure (D-VC) bei wiederholter intravenöser Verabreichung im Modus der sequentiellen Verabreichung mit Arsentrioxid (ATO) bei Patienten, die die Standardtherapie für fortgeschrittenen/metastasierten Darmkrebs (Phase II) erschöpft haben

In Phase I erhalten die Teilnehmer eine einmalige intravenöse Verabreichung als Monotherapie von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/Tag) und mit Arsentrioxid (ATO).

Patienten, die das Studienmedikament in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.

Um die Sicherheit und Wirksamkeit des Studienmedikaments in Phase II zu untersuchen, wird D-VC nach der Verabreichung von ATO in 2 Gruppen durchgeführt:

Studiengruppe 1: ATO (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) nach intravenöser Verabreichung nach 2 Stunden D-VC intravenös einmal täglich in der maximal tolerierten Dosis, bestimmt am Ende der Phase I für mindestens 15 Patienten.

Gruppe 2 Standardtherapie: 15 Patienten.

Für die Phase I werden die Forscher Labortests (einschließlich klinischer Biochemie und Hämatologie), Vitalfunktionen, klinische unerwünschte Ereignisse (Krankheiten, Symptome und Beschwerden) und andere spezifische Sicherheitstests (z. B. ein Elektrokardiogramm, Augenuntersuchung) zwischen den Gruppen vergleichen. Sie messen auch den Grad, in dem offenkundige Nebenwirkungen vom Studienteilnehmer subjektiv toleriert werden können.

Für die Phase II werden die Forscher den Grad der Tumorvolumenreduktion im CT vergleichen; Objektive Ansprechrate (ORR) basierend auf BICR gemäß RECIST v1.1 zwischen Test- und Standardtherapiegruppen. Sie werden auch die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der ATO + D-VC-Kombinationstherapie fortsetzen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

38

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Almaty, Kasachstan, 050000
        • Rekrutierung
        • Kazakh Institute of Oncology and Radiology
        • Kontakt:
          • Kaldygul Smagulova, MD, PhD
          • Telefonnummer: +7-727-292-77-55
          • E-Mail: kazior@onco.kz

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Phase 1:

EINSCHLUSSKRITERIEN:

  • Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
  • Patienten der zweiten klinischen Gruppe mit bösartigen Neubildungen einer häufigen/metastasierenden Form, die die Standardtherapie ausgeschöpft haben.
  • Patienten, die mindestens 3 Linien der Standardtherapie erhalten haben, einschließlich solcher mit der Verwendung von zielgerichteten Arzneimitteln, Patienten, die die Möglichkeiten der Verwendung spezialisierter Arzneimittel im Rahmen der Empfehlungen von Behandlungsprotokollen ausgeschöpft haben
  • das Vorhandensein von "+" KRAS / NRAS-Status des Primärtumors oder des metastatischen Fokus (bestimmt in LEKzone 2, Codons 12, 13, 61)
  • ≥1 messbare Läsion definiert durch RECIST v1.1
  • ECOG-PS 0,1 oder 2

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  • Alter bis 18 Jahre
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Patienten mit einer Autoimmunerkrankung oder mit einer medizinischen Diagnose, die eine systemische Immunsuppression erfordert
  • dekompensierter Diabetes mellitus
  • Nierenversagen, Urolithiasis
  • Diabetes
  • Thrombophlebitis, Thromboseneigung
  • schwere Lungenerkrankung, Ruhedyspnoe, Pleuraerguss
  • Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Ejektionsfraktion des Herzens <40 %
  • sensorische Neuropathie 1. Grades jeglicher Ätiologie
  • unkontrollierte Infektionen
  • Personen aus der Kategorie „gefährdete Patienten“ (Obdachlose, Militärangehörige, Arbeitsunfähige, Patienten in Notsituationen, andere Personen, die Druck ausgesetzt sein können);
  • Allergie in der Vorgeschichte und während des Screenings (Medikament, Pollen usw.);
  • Teilnahme an anderen klinischen Studien;
  • Überempfindlichkeit gegen Arsen;
  • individuelle Intoleranz gegenüber Ascorbinsäure;
  • Thrombophlebitis und Thrombose, eine Neigung zu Thrombose in der Geschichte;
  • erhöhte Blutgerinnung und mit dieser Abweichung verbundene Pathologien;
  • Diabetes;
  • Nephrolithiasis oder Nephrolithiasis;
  • der Patient stimmt nicht zu, die im Protokoll vorgeschriebenen Verfahren durchzuführen, und ist nicht in der Lage, den Zeitplan der Verfahren einzuhalten.
  • wenn die Patienten nach Meinung des Prüfarztes andere Labor- oder andere Anomalien aufweisen, die den Patienten und den Ergebnissen der Studie schaden können.

Phase II:

EINSCHLUSSKRITERIEN:

für beide Gruppen (30 Patienten, unter Berücksichtigung einer Abnahme von 20 % gegenüber der Studie):

  • Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
  • Patienten der zweiten klinischen Gruppe mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs
  • Die Patienten müssen zuvor mindestens 3 Linien einer medikamentösen Standardtherapie erhalten haben, einschließlich derer mit zielgerichteten Medikamenten, die die Möglichkeiten der Anwendung spezialisierter Medikamente im Rahmen der Empfehlungen der Behandlungsprotokolle für Darmkrebs ausgeschöpft haben - das Vorhandensein von "+" KRAS/NRAS-Status des Primärtumors oder Metastasierungsherd (bestimmt in Exon 2, Codons 12, 13, 61)
  • ≥1 messbare Läsion definiert durch RECIST v1.1
  • ECOG-PS 0,1 oder 2

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  • Alter bis 18 Jahre
  • Patienten mit einer Autoimmunerkrankung oder mit einer medizinischen Diagnose, die eine systemische Immunsuppression erfordert
  • dekompensierter Diabetes mellitus
  • Nierenversagen, Urolithiasis
  • Thrombophlebitis, Thromboseneigung
  • schwere Lungenerkrankung, Ruhedyspnoe, Pleuraerguss
  • Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Ejektionsfraktion des Herzens <40 %
  • sensorische Neuropathie 1. Grades jeglicher Ätiologie
  • unkontrollierte Infektionen
  • Personen aus der Kategorie „gefährdete Patienten“ (Obdachlose, Militärangehörige, Arbeitsunfähige, Patienten in Notsituationen, andere Personen, die Druck ausgesetzt sein können);
  • Allergie in der Vorgeschichte und während des Screenings (Medikament, Pollen usw.);
  • Teilnahme an anderen klinischen Studien;
  • Überempfindlichkeit gegen Arsen;
  • individuelle Intoleranz gegenüber Ascorbinsäure;
  • Thrombophlebitis und Thrombose, eine Neigung zu Thrombose in der Geschichte;
  • erhöhte Blutgerinnung und mit dieser Abweichung verbundene Pathologien;
  • Diabetes;
  • Nephrolithiasis oder Nephrolithiasis;
  • der Patient stimmt nicht zu, die im Protokoll vorgeschriebenen Verfahren durchzuführen, und ist nicht in der Lage, den Zeitplan der Verfahren einzuhalten.
  • wenn die Patienten nach Meinung des Prüfarztes andere Labor- oder andere Anomalien aufweisen, die den Patienten und den Ergebnissen der Studie schaden können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Kombination von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid (ATO)-Phase 1

Die Teilnehmer erhalten eine einmalige intravenöse Verabreichung als Monotherapie von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/Tag) und mit Arsentrioxid (ATO).

Patienten, die das Studienmedikament in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.

Nach 2-stündiger intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös einmal täglich in der maximal verträglichen Dosis, bestimmt bei der Ende der Phase I.

Phase 1 – Schema 1 – einzelne intravenöse Verabreichung in Monotherapie mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag); Schema 2 - Einmalige intravenöse Verabreichung im Modus der sequentiellen Verabreichung von Arsentrioxid mit Dosiseskalation von D-Isoascorbinsäure (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag).

Phase 2 – Studiengruppe 1: Nach 2 Stunden intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin einmal täglich D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös maximal verträgliche Dosis, bestimmt am Ende der Phase I für mindestens 15 Patienten.

EXPERIMENTAL: Kombination von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid (ATO)-Phase 2
Nach 2-stündiger intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös einmal täglich in der maximal verträglichen Dosis, bestimmt bei der Ende der Phase I.

Nach 2-stündiger intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös einmal täglich in der maximal verträglichen Dosis, bestimmt bei der Ende der Phase I.

Phase 1 – Schema 1 – einzelne intravenöse Verabreichung in Monotherapie mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag); Schema 2 - Einmalige intravenöse Verabreichung im Modus der sequentiellen Verabreichung von Arsentrioxid mit Dosiseskalation von D-Isoascorbinsäure (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag).

Phase 2 – Studiengruppe 1: Nach 2 Stunden intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin einmal täglich D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös maximal verträgliche Dosis, bestimmt am Ende der Phase I für mindestens 15 Patienten.

ACTIVE_COMPARATOR: Standardtherapie (FOLFOX/FOLFIRI)-Phase 2

Medikament: FOLFOX/FOLFIRI-Regime FOLFOX - Oxaliplatin 85 mg/m2 1 Tag, Leucovorin 200 mg/m2 IV 2 Std., 1, 2 Tage, 5 - Fluorouracil 400 mg/m2 IV Bolus, 1, 2 Tage, 5 - Fluorouracil 600 mg/m2 IV 22 Std., 12 Tage

FOLFIRI - Irinotecan 180 mg/m2 i.v., Leucovorin 400 mg/m2 i.v., Fluorouracil-Bolus 400 mg/m2 i.v., Fluorouracil-Infusion 2400 mg/m2 i.v. Die Kurse finden alle 2 Wochen statt

FOLFOX – Oxaliplatin 85 mg/m2 1 Tag Leucovorin 200 mg/m2 i.v. 2 h, 1, 2 Tage 5 – Fluorouracil 400 mg/m2 i.v. Bolus, 1, 2 Tage 5 – Fluorouracil 600 mg/m2 i.v. 22 h, 1, 2 Tage

FOLFIRI Irinotecan 180 mg/m2 i.v. Leucovorin 400 mg/m2 i.v. Fluorouracil-Bolus 400 mg/m2 i.v. Fluorouracil-Infusion 2400 mg/m2 i.v. Die Kurse finden alle 2 Wochen statt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 1 Stunde
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Stunde
Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
Grundlinie, 1 Stunde
Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 3 Stunden
Zeitfenster: Basis, 3 Stunden
Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
Basis, 3 Stunden
Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 6 Stunden
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Stunden
Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
Grundlinie, 6 Stunden
Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 24 Stunden
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Stunden
Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
Grundlinie, 24 Stunden
Reaktion auf D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO)
Zeitfenster: Grundlinie, 4 Wochen
Objektives teilweises oder vollständiges Ansprechen nach RECIST 1.1, bestätigt durch einen zweiten CT-Scan im Abstand von mindestens 4 Wochen
Grundlinie, 4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie durch CTCAE v4.0 nach 1 Stunde bewertet
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Stunde
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
Grundlinie, 1 Stunde
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie von CTCAE v4.0 nach 3 Stunden bewertet
Zeitfenster: Basis, 3 Stunden
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
Basis, 3 Stunden
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie von CTCAE v4.0 nach 6 Stunden bewertet
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Stunden
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
Grundlinie, 6 Stunden
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie von CTCAE v4.0 nach 24 Stunden bewertet
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Stunden
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
Grundlinie, 24 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

15. Februar 2023

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. August 2023

Studienabschluss (ERWARTET)

1. November 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Januar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Februar 2023

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

10. Februar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

10. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Metastasierter Darmkrebs

Klinische Studien zur D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid (ATO)

Abonnieren