- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05721872
Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenösem D-VC mit ATO bei Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs
Eine explorative klinische Studie der Phase I/II an einem Zentrum zur Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenös verabreichter D-Isoascorbinsäure mit Arsentrioxid bei Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs, die die Standardtherapie erschöpft haben
Das Ziel dieser explorativen monozentrischen klinischen Phase-I/II-Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenös verabreichter D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid bei Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs, die die Standardtherapie erschöpft haben Die Hauptfragen betreffen die Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von intravenös verabreichter D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid.
Die Studie zielt darauf ab:
- Bewertung der Verträglichkeit und Pharmakokinetik von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit einer einzelnen intravenösen Injektion im Monotherapieschema und im sequentiellen Verabreichungsschema mit Arsentrioxid (ATO) bei Patienten unter Standardtherapie für fortgeschrittene/metastasierende Malignome (Phase I)
- Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von D-Isoascorbinsäure (D-VC) bei wiederholter intravenöser Verabreichung im Modus der sequentiellen Verabreichung mit Arsentrioxid (ATO) bei Patienten, die die Standardtherapie für fortgeschrittenen/metastasierten Darmkrebs (Phase II) erschöpft haben
In Phase I erhalten die Teilnehmer eine einmalige intravenöse Verabreichung als Monotherapie von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/Tag) und mit Arsentrioxid (ATO).
Patienten, die das Studienmedikament in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
Um die Sicherheit und Wirksamkeit des Studienmedikaments in Phase II zu untersuchen, wird D-VC nach der Verabreichung von ATO in 2 Gruppen durchgeführt:
Studiengruppe 1: ATO (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) nach intravenöser Verabreichung nach 2 Stunden D-VC intravenös einmal täglich in der maximal tolerierten Dosis, bestimmt am Ende der Phase I für mindestens 15 Patienten.
Gruppe 2 Standardtherapie: 15 Patienten.
Für die Phase I werden die Forscher Labortests (einschließlich klinischer Biochemie und Hämatologie), Vitalfunktionen, klinische unerwünschte Ereignisse (Krankheiten, Symptome und Beschwerden) und andere spezifische Sicherheitstests (z. B. ein Elektrokardiogramm, Augenuntersuchung) zwischen den Gruppen vergleichen. Sie messen auch den Grad, in dem offenkundige Nebenwirkungen vom Studienteilnehmer subjektiv toleriert werden können.
Für die Phase II werden die Forscher den Grad der Tumorvolumenreduktion im CT vergleichen; Objektive Ansprechrate (ORR) basierend auf BICR gemäß RECIST v1.1 zwischen Test- und Standardtherapiegruppen. Sie werden auch die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der ATO + D-VC-Kombinationstherapie fortsetzen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dos Sarbassov, PhD
- Telefonnummer: +77172705873
- E-Mail: nlagen.dir@nu.edu.kz
Studienorte
-
-
-
Almaty, Kasachstan, 050000
- Rekrutierung
- Kazakh Institute of Oncology and Radiology
-
Kontakt:
- Kaldygul Smagulova, MD, PhD
- Telefonnummer: +7-727-292-77-55
- E-Mail: kazior@onco.kz
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Phase 1:
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
- Patienten der zweiten klinischen Gruppe mit bösartigen Neubildungen einer häufigen/metastasierenden Form, die die Standardtherapie ausgeschöpft haben.
- Patienten, die mindestens 3 Linien der Standardtherapie erhalten haben, einschließlich solcher mit der Verwendung von zielgerichteten Arzneimitteln, Patienten, die die Möglichkeiten der Verwendung spezialisierter Arzneimittel im Rahmen der Empfehlungen von Behandlungsprotokollen ausgeschöpft haben
- das Vorhandensein von "+" KRAS / NRAS-Status des Primärtumors oder des metastatischen Fokus (bestimmt in LEKzone 2, Codons 12, 13, 61)
- ≥1 messbare Läsion definiert durch RECIST v1.1
- ECOG-PS 0,1 oder 2
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Alter bis 18 Jahre
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Patienten mit einer Autoimmunerkrankung oder mit einer medizinischen Diagnose, die eine systemische Immunsuppression erfordert
- dekompensierter Diabetes mellitus
- Nierenversagen, Urolithiasis
- Diabetes
- Thrombophlebitis, Thromboseneigung
- schwere Lungenerkrankung, Ruhedyspnoe, Pleuraerguss
- Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Ejektionsfraktion des Herzens <40 %
- sensorische Neuropathie 1. Grades jeglicher Ätiologie
- unkontrollierte Infektionen
- Personen aus der Kategorie „gefährdete Patienten“ (Obdachlose, Militärangehörige, Arbeitsunfähige, Patienten in Notsituationen, andere Personen, die Druck ausgesetzt sein können);
- Allergie in der Vorgeschichte und während des Screenings (Medikament, Pollen usw.);
- Teilnahme an anderen klinischen Studien;
- Überempfindlichkeit gegen Arsen;
- individuelle Intoleranz gegenüber Ascorbinsäure;
- Thrombophlebitis und Thrombose, eine Neigung zu Thrombose in der Geschichte;
- erhöhte Blutgerinnung und mit dieser Abweichung verbundene Pathologien;
- Diabetes;
- Nephrolithiasis oder Nephrolithiasis;
- der Patient stimmt nicht zu, die im Protokoll vorgeschriebenen Verfahren durchzuführen, und ist nicht in der Lage, den Zeitplan der Verfahren einzuhalten.
- wenn die Patienten nach Meinung des Prüfarztes andere Labor- oder andere Anomalien aufweisen, die den Patienten und den Ergebnissen der Studie schaden können.
Phase II:
EINSCHLUSSKRITERIEN:
für beide Gruppen (30 Patienten, unter Berücksichtigung einer Abnahme von 20 % gegenüber der Studie):
- Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
- Patienten der zweiten klinischen Gruppe mit fortgeschrittenem/metastasiertem Darmkrebs
- Die Patienten müssen zuvor mindestens 3 Linien einer medikamentösen Standardtherapie erhalten haben, einschließlich derer mit zielgerichteten Medikamenten, die die Möglichkeiten der Anwendung spezialisierter Medikamente im Rahmen der Empfehlungen der Behandlungsprotokolle für Darmkrebs ausgeschöpft haben - das Vorhandensein von "+" KRAS/NRAS-Status des Primärtumors oder Metastasierungsherd (bestimmt in Exon 2, Codons 12, 13, 61)
- ≥1 messbare Läsion definiert durch RECIST v1.1
- ECOG-PS 0,1 oder 2
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Alter bis 18 Jahre
- Patienten mit einer Autoimmunerkrankung oder mit einer medizinischen Diagnose, die eine systemische Immunsuppression erfordert
- dekompensierter Diabetes mellitus
- Nierenversagen, Urolithiasis
- Thrombophlebitis, Thromboseneigung
- schwere Lungenerkrankung, Ruhedyspnoe, Pleuraerguss
- Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Ejektionsfraktion des Herzens <40 %
- sensorische Neuropathie 1. Grades jeglicher Ätiologie
- unkontrollierte Infektionen
- Personen aus der Kategorie „gefährdete Patienten“ (Obdachlose, Militärangehörige, Arbeitsunfähige, Patienten in Notsituationen, andere Personen, die Druck ausgesetzt sein können);
- Allergie in der Vorgeschichte und während des Screenings (Medikament, Pollen usw.);
- Teilnahme an anderen klinischen Studien;
- Überempfindlichkeit gegen Arsen;
- individuelle Intoleranz gegenüber Ascorbinsäure;
- Thrombophlebitis und Thrombose, eine Neigung zu Thrombose in der Geschichte;
- erhöhte Blutgerinnung und mit dieser Abweichung verbundene Pathologien;
- Diabetes;
- Nephrolithiasis oder Nephrolithiasis;
- der Patient stimmt nicht zu, die im Protokoll vorgeschriebenen Verfahren durchzuführen, und ist nicht in der Lage, den Zeitplan der Verfahren einzuhalten.
- wenn die Patienten nach Meinung des Prüfarztes andere Labor- oder andere Anomalien aufweisen, die den Patienten und den Ergebnissen der Studie schaden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Kombination von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid (ATO)-Phase 1
Die Teilnehmer erhalten eine einmalige intravenöse Verabreichung als Monotherapie von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/Tag) und mit Arsentrioxid (ATO). Patienten, die das Studienmedikament in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt. |
Nach 2-stündiger intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös einmal täglich in der maximal verträglichen Dosis, bestimmt bei der Ende der Phase I. Phase 1 – Schema 1 – einzelne intravenöse Verabreichung in Monotherapie mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag); Schema 2 - Einmalige intravenöse Verabreichung im Modus der sequentiellen Verabreichung von Arsentrioxid mit Dosiseskalation von D-Isoascorbinsäure (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag). Phase 2 – Studiengruppe 1: Nach 2 Stunden intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin einmal täglich D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös maximal verträgliche Dosis, bestimmt am Ende der Phase I für mindestens 15 Patienten. |
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EXPERIMENTAL: Kombination von D-Isoascorbinsäure (D-VC) mit Arsentrioxid (ATO)-Phase 2
Nach 2-stündiger intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös einmal täglich in der maximal verträglichen Dosis, bestimmt bei der Ende der Phase I.
|
Nach 2-stündiger intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös einmal täglich in der maximal verträglichen Dosis, bestimmt bei der Ende der Phase I. Phase 1 – Schema 1 – einzelne intravenöse Verabreichung in Monotherapie mit Dosiseskalation (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag); Schema 2 - Einmalige intravenöse Verabreichung im Modus der sequentiellen Verabreichung von Arsentrioxid mit Dosiseskalation von D-Isoascorbinsäure (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/Tag). Phase 2 – Studiengruppe 1: Nach 2 Stunden intravenöser Verabreichung von Arsentrioxid (ATO) (in einer Dosis von 0,15 mg/kg/Tag) erhalten die Teilnehmer weiterhin einmal täglich D-Isoascorbinsäure (D-VC) intravenös maximal verträgliche Dosis, bestimmt am Ende der Phase I für mindestens 15 Patienten. |
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ACTIVE_COMPARATOR: Standardtherapie (FOLFOX/FOLFIRI)-Phase 2
Medikament: FOLFOX/FOLFIRI-Regime FOLFOX - Oxaliplatin 85 mg/m2 1 Tag, Leucovorin 200 mg/m2 IV 2 Std., 1, 2 Tage, 5 - Fluorouracil 400 mg/m2 IV Bolus, 1, 2 Tage, 5 - Fluorouracil 600 mg/m2 IV 22 Std., 12 Tage FOLFIRI - Irinotecan 180 mg/m2 i.v., Leucovorin 400 mg/m2 i.v., Fluorouracil-Bolus 400 mg/m2 i.v., Fluorouracil-Infusion 2400 mg/m2 i.v. Die Kurse finden alle 2 Wochen statt |
FOLFOX – Oxaliplatin 85 mg/m2 1 Tag Leucovorin 200 mg/m2 i.v. 2 h, 1, 2 Tage 5 – Fluorouracil 400 mg/m2 i.v. Bolus, 1, 2 Tage 5 – Fluorouracil 600 mg/m2 i.v. 22 h, 1, 2 Tage FOLFIRI Irinotecan 180 mg/m2 i.v. Leucovorin 400 mg/m2 i.v. Fluorouracil-Bolus 400 mg/m2 i.v. Fluorouracil-Infusion 2400 mg/m2 i.v. Die Kurse finden alle 2 Wochen statt |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 1 Stunde
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Stunde
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Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
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Grundlinie, 1 Stunde
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|
Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 3 Stunden
Zeitfenster: Basis, 3 Stunden
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Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
|
Basis, 3 Stunden
|
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Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 6 Stunden
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Stunden
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Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
|
Grundlinie, 6 Stunden
|
|
Änderung der DV-C-Ausgangswerte nach 24 Stunden
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Stunden
|
Patienten, die D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO) in einer Phase-I-Studie zufriedenstellend vertragen haben, werden in eine klinische Phase-II-Studie überführt.
|
Grundlinie, 24 Stunden
|
|
Reaktion auf D-Isoascorbinsäure (D-VC) in Kombination mit Arsentrioxid (ATO)
Zeitfenster: Grundlinie, 4 Wochen
|
Objektives teilweises oder vollständiges Ansprechen nach RECIST 1.1, bestätigt durch einen zweiten CT-Scan im Abstand von mindestens 4 Wochen
|
Grundlinie, 4 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie durch CTCAE v4.0 nach 1 Stunde bewertet
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Stunde
|
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
|
Grundlinie, 1 Stunde
|
|
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie von CTCAE v4.0 nach 3 Stunden bewertet
Zeitfenster: Basis, 3 Stunden
|
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
|
Basis, 3 Stunden
|
|
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie von CTCAE v4.0 nach 6 Stunden bewertet
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Stunden
|
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
|
Grundlinie, 6 Stunden
|
|
Veränderung gegenüber der Ausgangszahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie von CTCAE v4.0 nach 24 Stunden bewertet
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Stunden
|
Unerwünschte Ereignisse bei Patienten werden durch CTCAE v4.0 bewertet
|
Grundlinie, 24 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
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- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
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- Antineoplastische Mittel
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Andere Studien-ID-Nummern
- BR11765589
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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