- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05721872
Efficacia, tollerabilità e sicurezza del D-VC per via endovenosa con ATO in pazienti con carcinoma colorettale avanzato/metastatico
Uno studio clinico esplorativo di fase I/II a centro singolo sull'efficacia, la tollerabilità e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico per via endovenosa con triossido di arsenico in pazienti con carcinoma colorettale avanzato/metastatico che hanno esaurito la terapia standard
L'obiettivo di questo studio clinico monocentrico esplorativo di fase I/II è valutare l'efficacia, la tollerabilità e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico per via endovenosa (D-VC) con triossido di arsenico in pazienti con carcinoma colorettale avanzato/metastatico che hanno esaurito la terapia standard Le domande principali sono conoscere l'efficacia, la tollerabilità e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico per via endovenosa (D-VC) con triossido di arsenico.
Lo studio si propone di:
- Valutare la tollerabilità e la farmacocinetica dell'acido D-isoascorbico (D-VC) con una singola iniezione endovenosa nel regime di monoterapia e nel regime di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico (ATO) in pazienti in terapia standard per neoplasie avanzate/metastatiche (Fase I)
- Valutare l'efficacia e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico (D-VC) con somministrazione endovenosa ripetuta nella modalità di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico (ATO) in pazienti che hanno esaurito la terapia standard per carcinoma colorettale avanzato/metastatico (Fase II)
Nella fase I i partecipanti riceveranno una singola somministrazione endovenosa come monoterapia di acido D-isoascorbico (D-VC) con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/giorno) e con triossido di arsenico (ATO).
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente il farmaco in studio in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
Per studiare la sicurezza e l'efficacia del farmaco in studio nella fase II, il D-VC dopo la somministrazione di ATO sarà implementato in 2 gruppi:
Gruppo di studio 1: ATO (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) dopo somministrazione endovenosa dopo 2 ore D-VC per via endovenosa una volta al giorno alla massima dose tollerata, determinata alla fine della fase I per almeno 15 pazienti.
Gruppo 2 terapia standard: 15 pazienti.
Per la fase I i ricercatori confronteranno test di laboratorio (inclusi biochimica clinica ed ematologia), segni vitali, eventi avversi clinici (malattie, sintomi e disturbi) e altri test di sicurezza specifici (ad esempio, un elettrocardiogramma, esame oftalmico) tra i gruppi. Misureranno anche il grado in cui le reazioni avverse evidenti possono essere tollerate soggettivamente dal soggetto dello studio.
Per la fase II i ricercatori confronteranno i gradi di riduzione del volume del tumore alla TC; tasso di risposta obiettiva (ORR) basato su BICR secondo RECIST v1.1 tra i gruppi di test e terapia standard. Continueranno inoltre la valutazione della sicurezza e della tollerabilità della terapia combinata ATO + D-VC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dos Sarbassov, PhD
- Numero di telefono: +77172705873
- Email: nlagen.dir@nu.edu.kz
Luoghi di studio
-
-
-
Almaty, Kazakistan, 050000
- Reclutamento
- Kazakh Institute of Oncology and Radiology
-
Contatto:
- Kaldygul Smagulova, MD, PhD
- Numero di telefono: +7-727-292-77-55
- Email: kazior@onco.kz
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Fase 1:
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- consenso informato alla partecipazione allo studio
- pazienti del secondo gruppo clinico con neoplasie maligne di forma comune/metastatica che hanno esaurito la terapia standard.
- pazienti che hanno ricevuto almeno 3 linee di terapia standard, comprese quelle con l'uso di farmaci mirati, pazienti che hanno esaurito le possibilità di utilizzare farmaci specializzati, come parte delle raccomandazioni dei protocolli di trattamento
- la presenza di stato "+" KRAS / NRAS del tumore primario o focus metastatico (determinato in LEKzone 2, codoni 12, 13, 61)
- ≥1 lesione misurabile definita da RECIST v1.1
- ECOG PS 0.1 o 2
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- età fino a 18 anni
- gravidanza e allattamento
- pazienti con una malattia autoimmune o con una diagnosi medica che richiede immunosoppressione sistemica
- diabete mellito scompensato
- insufficienza renale, urolitiasi
- diabete
- tromboflebite, tendenza alla trombosi
- malattia polmonare grave, dispnea a riposo, versamento pleurico
- insufficienza cardiovascolare, frazione di eiezione del cuore <40%
- neuropatia sensoriale del 1o grado di qualsiasi eziologia
- infezioni incontrollate
- persone appartenenti alla categoria dei “pazienti vulnerabili” (senzatetto, personale militare, incapaci, pazienti in condizioni di emergenza, altre persone che possono subire pressioni);
- Allergia nell'anamnesi e durante lo screening (droga, polline, ecc.);
- partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica;
- ipersensibilità all'arsenico;
- intolleranza individuale all'acido ascorbico;
- tromboflebite e trombosi, tendenza alla trombosi nella storia;
- aumento della coagulazione del sangue e patologie associate a questa deviazione;
- diabete;
- nefrolitiasi o nefrolitiasi;
- il paziente non accetta di eseguire le procedure richieste dal protocollo e non è in grado di rispettare il programma delle procedure.
- se i pazienti presentano altre anomalie di laboratorio o altre anomalie, a parere dello sperimentatore, che possono danneggiare i pazienti e i risultati dello studio.
Fase II:
CRITERIO DI INCLUSIONE:
per entrambi i gruppi (30 pazienti, considerando una diminuzione del 20% dallo studio):
- consenso informato alla partecipazione allo studio
- pazienti del secondo gruppo clinico con carcinoma colorettale avanzato/metastatico
- I pazienti devono aver ricevuto in precedenza almeno 3 linee di terapia farmacologica standard, comprese quelle con l'uso di farmaci mirati, che hanno esaurito le possibilità di utilizzare farmaci specializzati, come parte delle raccomandazioni dei protocolli di trattamento del cancro del colon-retto - la presenza di "+" Stato KRAS/NRAS del tumore primario o focus metastatico (determinato nell'esone 2, codoni 12, 13, 61)
- ≥1 lesione misurabile definita da RECIST v1.1
- ECOG PS 0.1 o 2
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- età fino a 18 anni
- pazienti con una malattia autoimmune o con una diagnosi medica che richiede immunosoppressione sistemica
- diabete mellito scompensato
- insufficienza renale, urolitiasi
- tromboflebite, tendenza alla trombosi
- malattia polmonare grave, dispnea a riposo, versamento pleurico
- insufficienza cardiovascolare, frazione di eiezione del cuore <40%
- neuropatia sensoriale del 1o grado di qualsiasi eziologia
- infezioni incontrollate
- persone appartenenti alla categoria dei “pazienti vulnerabili” (senzatetto, personale militare, incapaci, pazienti in condizioni di emergenza, altre persone che possono subire pressioni);
- Allergia nell'anamnesi e durante lo screening (droga, polline, ecc.);
- partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica;
- ipersensibilità all'arsenico;
- intolleranza individuale all'acido ascorbico;
- tromboflebite e trombosi, tendenza alla trombosi nella storia;
- aumento della coagulazione del sangue e patologie associate a questa deviazione;
- diabete;
- nefrolitiasi o nefrolitiasi;
- il paziente non accetta di eseguire le procedure richieste dal protocollo e non è in grado di rispettare il programma delle procedure.
- se i pazienti presentano altre anomalie di laboratorio o altre anomalie, a parere dello sperimentatore, che possono danneggiare i pazienti e i risultati dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Combinazione di acido D-isoascorbico (D-VC) con triossido di arsenico (ATO) - Fase 1
I partecipanti riceveranno una singola somministrazione endovenosa come monoterapia di acido D-isoascorbico (D-VC) con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/giorno) e con triossido di arsenico (ATO). I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente il farmaco in studio in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II. |
Dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno alla dose massima tollerata, determinata al fine della fase I. Fase 1 - Schema 1 - singola somministrazione endovenosa in monoterapia con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno); Schema 2 - singola somministrazione endovenosa nella modalità di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico con aumento della dose di acido D-isoascorbico (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno). Fase 2 - Gruppo di studio 1: dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno presso il dose massima tollerata, determinata al termine della fase I per almeno 15 pazienti. |
|
SPERIMENTALE: Combinazione di acido D-isoascorbico (D-VC) con triossido di arsenico (ATO) - Fase 2
Dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno alla dose massima tollerata, determinata al fine della fase I.
|
Dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno alla dose massima tollerata, determinata al fine della fase I. Fase 1 - Schema 1 - singola somministrazione endovenosa in monoterapia con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno); Schema 2 - singola somministrazione endovenosa nella modalità di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico con aumento della dose di acido D-isoascorbico (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno). Fase 2 - Gruppo di studio 1: dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno presso il dose massima tollerata, determinata al termine della fase I per almeno 15 pazienti. |
|
ACTIVE_COMPARATORE: Terapia standard (FOLFOX/FOLFIRI)-Fase 2
Farmaco: regime FOLFOX/FOLFIRI FOLFOX - oxaliplatino 85 mg/m2 1 giorno, Leucovorin 200 mg/m2 EV 2 ore, 1, 2 giorni, 5 - Fluorouracile 400 mg/m2 IV bolo, 1, 2 giorni, 5 - Fluorouracile 600 mg/m2 EV 22 ore, 12 giorni FOLFIRI - Irinotecan 180 mg/m2 EV, Leucovorin 400 mg/m2 EV, Fluorouracile in bolo 400 mg/m2 EV, Fluorouracile infusionale 2400 mg/m2 EV. I corsi si tengono ogni 2 settimane |
FOLFOX - oxaliplatino 85mg/m2 1 giorno Leucovorin 200mg/m2 EV 2h, 1, 2 giorni 5 - Fluorouracile 400mg/m2 IV bolo, 1, 2 giorni 5 - Fluorouracile 600mg/m2 EV 22h, 1, 2 giorni FOLFIRI Irinotecan 180 mg/m2 IV Leucovorin 400 mg/m2 IV Fluorouracile in bolo 400 mg/m2 IV Fluorouracile infusionale 2400 mg/m2 IV I corsi si tengono ogni 2 settimane |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dai livelli basali di DV-C a 1 ora
Lasso di tempo: Linea di base, 1 ora
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I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
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Linea di base, 1 ora
|
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Variazione dai livelli basali di DV-C a 3 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 3 ore
|
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
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Linea di base, 3 ore
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|
Variazione dai livelli basali di DV-C a 6 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 6 ore
|
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
|
Linea di base, 6 ore
|
|
Variazione dai livelli basali di DV-C a 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 24 ore
|
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
|
Basale, 24 ore
|
|
Risposta all'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con triossido di arsenico (ATO)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
|
Risposta obiettiva parziale o completa da RECIST 1.1, confermata su una seconda scansione TC a distanza di almeno 4 settimane
|
Basale, 4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 1 ora
Lasso di tempo: Linea di base, 1 ora
|
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
|
Linea di base, 1 ora
|
|
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 3 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 3 ore
|
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
|
Linea di base, 3 ore
|
|
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 6 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 6 ore
|
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
|
Linea di base, 6 ore
|
|
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 24 ore
|
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
|
Basale, 24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Triossido di arsenico
- Acido isoascorbico
Altri numeri di identificazione dello studio
- BR11765589
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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