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Efficacia, tollerabilità e sicurezza del D-VC per via endovenosa con ATO in pazienti con carcinoma colorettale avanzato/metastatico

8 febbraio 2023 aggiornato da: Nazarbayev University

Uno studio clinico esplorativo di fase I/II a centro singolo sull'efficacia, la tollerabilità e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico per via endovenosa con triossido di arsenico in pazienti con carcinoma colorettale avanzato/metastatico che hanno esaurito la terapia standard

L'obiettivo di questo studio clinico monocentrico esplorativo di fase I/II è valutare l'efficacia, la tollerabilità e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico per via endovenosa (D-VC) con triossido di arsenico in pazienti con carcinoma colorettale avanzato/metastatico che hanno esaurito la terapia standard Le domande principali sono conoscere l'efficacia, la tollerabilità e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico per via endovenosa (D-VC) con triossido di arsenico.

Lo studio si propone di:

  1. Valutare la tollerabilità e la farmacocinetica dell'acido D-isoascorbico (D-VC) con una singola iniezione endovenosa nel regime di monoterapia e nel regime di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico (ATO) in pazienti in terapia standard per neoplasie avanzate/metastatiche (Fase I)
  2. Valutare l'efficacia e la sicurezza dell'acido D-isoascorbico (D-VC) con somministrazione endovenosa ripetuta nella modalità di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico (ATO) in pazienti che hanno esaurito la terapia standard per carcinoma colorettale avanzato/metastatico (Fase II)

Nella fase I i partecipanti riceveranno una singola somministrazione endovenosa come monoterapia di acido D-isoascorbico (D-VC) con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/giorno) e con triossido di arsenico (ATO).

I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente il farmaco in studio in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.

Per studiare la sicurezza e l'efficacia del farmaco in studio nella fase II, il D-VC dopo la somministrazione di ATO sarà implementato in 2 gruppi:

Gruppo di studio 1: ATO (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) dopo somministrazione endovenosa dopo 2 ore D-VC per via endovenosa una volta al giorno alla massima dose tollerata, determinata alla fine della fase I per almeno 15 pazienti.

Gruppo 2 terapia standard: 15 pazienti.

Per la fase I i ricercatori confronteranno test di laboratorio (inclusi biochimica clinica ed ematologia), segni vitali, eventi avversi clinici (malattie, sintomi e disturbi) e altri test di sicurezza specifici (ad esempio, un elettrocardiogramma, esame oftalmico) tra i gruppi. Misureranno anche il grado in cui le reazioni avverse evidenti possono essere tollerate soggettivamente dal soggetto dello studio.

Per la fase II i ricercatori confronteranno i gradi di riduzione del volume del tumore alla TC; tasso di risposta obiettiva (ORR) basato su BICR secondo RECIST v1.1 tra i gruppi di test e terapia standard. Continueranno inoltre la valutazione della sicurezza e della tollerabilità della terapia combinata ATO + D-VC.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Almaty, Kazakistan, 050000
        • Reclutamento
        • Kazakh Institute of Oncology and Radiology
        • Contatto:
          • Kaldygul Smagulova, MD, PhD
          • Numero di telefono: +7-727-292-77-55
          • Email: kazior@onco.kz

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Fase 1:

CRITERIO DI INCLUSIONE:

  • consenso informato alla partecipazione allo studio
  • pazienti del secondo gruppo clinico con neoplasie maligne di forma comune/metastatica che hanno esaurito la terapia standard.
  • pazienti che hanno ricevuto almeno 3 linee di terapia standard, comprese quelle con l'uso di farmaci mirati, pazienti che hanno esaurito le possibilità di utilizzare farmaci specializzati, come parte delle raccomandazioni dei protocolli di trattamento
  • la presenza di stato "+" KRAS / NRAS del tumore primario o focus metastatico (determinato in LEKzone 2, codoni 12, 13, 61)
  • ≥1 lesione misurabile definita da RECIST v1.1
  • ECOG PS 0.1 o 2

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  • età fino a 18 anni
  • gravidanza e allattamento
  • pazienti con una malattia autoimmune o con una diagnosi medica che richiede immunosoppressione sistemica
  • diabete mellito scompensato
  • insufficienza renale, urolitiasi
  • diabete
  • tromboflebite, tendenza alla trombosi
  • malattia polmonare grave, dispnea a riposo, versamento pleurico
  • insufficienza cardiovascolare, frazione di eiezione del cuore <40%
  • neuropatia sensoriale del 1o grado di qualsiasi eziologia
  • infezioni incontrollate
  • persone appartenenti alla categoria dei “pazienti vulnerabili” (senzatetto, personale militare, incapaci, pazienti in condizioni di emergenza, altre persone che possono subire pressioni);
  • Allergia nell'anamnesi e durante lo screening (droga, polline, ecc.);
  • partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica;
  • ipersensibilità all'arsenico;
  • intolleranza individuale all'acido ascorbico;
  • tromboflebite e trombosi, tendenza alla trombosi nella storia;
  • aumento della coagulazione del sangue e patologie associate a questa deviazione;
  • diabete;
  • nefrolitiasi o nefrolitiasi;
  • il paziente non accetta di eseguire le procedure richieste dal protocollo e non è in grado di rispettare il programma delle procedure.
  • se i pazienti presentano altre anomalie di laboratorio o altre anomalie, a parere dello sperimentatore, che possono danneggiare i pazienti e i risultati dello studio.

Fase II:

CRITERIO DI INCLUSIONE:

per entrambi i gruppi (30 pazienti, considerando una diminuzione del 20% dallo studio):

  • consenso informato alla partecipazione allo studio
  • pazienti del secondo gruppo clinico con carcinoma colorettale avanzato/metastatico
  • I pazienti devono aver ricevuto in precedenza almeno 3 linee di terapia farmacologica standard, comprese quelle con l'uso di farmaci mirati, che hanno esaurito le possibilità di utilizzare farmaci specializzati, come parte delle raccomandazioni dei protocolli di trattamento del cancro del colon-retto - la presenza di "+" Stato KRAS/NRAS del tumore primario o focus metastatico (determinato nell'esone 2, codoni 12, 13, 61)
  • ≥1 lesione misurabile definita da RECIST v1.1
  • ECOG PS 0.1 o 2

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  • età fino a 18 anni
  • pazienti con una malattia autoimmune o con una diagnosi medica che richiede immunosoppressione sistemica
  • diabete mellito scompensato
  • insufficienza renale, urolitiasi
  • tromboflebite, tendenza alla trombosi
  • malattia polmonare grave, dispnea a riposo, versamento pleurico
  • insufficienza cardiovascolare, frazione di eiezione del cuore <40%
  • neuropatia sensoriale del 1o grado di qualsiasi eziologia
  • infezioni incontrollate
  • persone appartenenti alla categoria dei “pazienti vulnerabili” (senzatetto, personale militare, incapaci, pazienti in condizioni di emergenza, altre persone che possono subire pressioni);
  • Allergia nell'anamnesi e durante lo screening (droga, polline, ecc.);
  • partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica;
  • ipersensibilità all'arsenico;
  • intolleranza individuale all'acido ascorbico;
  • tromboflebite e trombosi, tendenza alla trombosi nella storia;
  • aumento della coagulazione del sangue e patologie associate a questa deviazione;
  • diabete;
  • nefrolitiasi o nefrolitiasi;
  • il paziente non accetta di eseguire le procedure richieste dal protocollo e non è in grado di rispettare il programma delle procedure.
  • se i pazienti presentano altre anomalie di laboratorio o altre anomalie, a parere dello sperimentatore, che possono danneggiare i pazienti e i risultati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Combinazione di acido D-isoascorbico (D-VC) con triossido di arsenico (ATO) - Fase 1

I partecipanti riceveranno una singola somministrazione endovenosa come monoterapia di acido D-isoascorbico (D-VC) con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,2 g/kg/giorno) e con triossido di arsenico (ATO).

I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente il farmaco in studio in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.

Dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno alla dose massima tollerata, determinata al fine della fase I.

Fase 1 - Schema 1 - singola somministrazione endovenosa in monoterapia con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno); Schema 2 - singola somministrazione endovenosa nella modalità di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico con aumento della dose di acido D-isoascorbico (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno).

Fase 2 - Gruppo di studio 1: dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno presso il dose massima tollerata, determinata al termine della fase I per almeno 15 pazienti.

SPERIMENTALE: Combinazione di acido D-isoascorbico (D-VC) con triossido di arsenico (ATO) - Fase 2
Dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno alla dose massima tollerata, determinata al fine della fase I.

Dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno alla dose massima tollerata, determinata al fine della fase I.

Fase 1 - Schema 1 - singola somministrazione endovenosa in monoterapia con aumento della dose (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno); Schema 2 - singola somministrazione endovenosa nella modalità di somministrazione sequenziale con triossido di arsenico con aumento della dose di acido D-isoascorbico (0,05, 0,1, 0,15 g/kg/giorno).

Fase 2 - Gruppo di studio 1: dopo 2 ore di somministrazione endovenosa di triossido di arsenico (ATO) (alla dose di 0,15 mg/kg/giorno) i partecipanti riceveranno inoltre acido D-isoascorbico (D-VC) per via endovenosa una volta al giorno presso il dose massima tollerata, determinata al termine della fase I per almeno 15 pazienti.

ACTIVE_COMPARATORE: Terapia standard (FOLFOX/FOLFIRI)-Fase 2

Farmaco: regime FOLFOX/FOLFIRI FOLFOX - oxaliplatino 85 mg/m2 1 giorno, Leucovorin 200 mg/m2 EV 2 ore, 1, 2 giorni, 5 - Fluorouracile 400 mg/m2 IV bolo, 1, 2 giorni, 5 - Fluorouracile 600 mg/m2 EV 22 ore, 12 giorni

FOLFIRI - Irinotecan 180 mg/m2 EV, Leucovorin 400 mg/m2 EV, Fluorouracile in bolo 400 mg/m2 EV, Fluorouracile infusionale 2400 mg/m2 EV. I corsi si tengono ogni 2 settimane

FOLFOX - oxaliplatino 85mg/m2 1 giorno Leucovorin 200mg/m2 EV 2h, 1, 2 giorni 5 - Fluorouracile 400mg/m2 IV bolo, 1, 2 giorni 5 - Fluorouracile 600mg/m2 EV 22h, 1, 2 giorni

FOLFIRI Irinotecan 180 mg/m2 IV Leucovorin 400 mg/m2 IV Fluorouracile in bolo 400 mg/m2 IV Fluorouracile infusionale 2400 mg/m2 IV I corsi si tengono ogni 2 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dai livelli basali di DV-C a 1 ora
Lasso di tempo: Linea di base, 1 ora
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
Linea di base, 1 ora
Variazione dai livelli basali di DV-C a 3 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 3 ore
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
Linea di base, 3 ore
Variazione dai livelli basali di DV-C a 6 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 6 ore
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
Linea di base, 6 ore
Variazione dai livelli basali di DV-C a 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 24 ore
I pazienti che hanno tollerato in modo soddisfacente l'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con il triossido di arsenico (ATO) in uno studio di fase I vengono trasferiti a uno studio clinico di fase II.
Basale, 24 ore
Risposta all'acido D-isoascorbico (D-VC) in combinazione con triossido di arsenico (ATO)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Risposta obiettiva parziale o completa da RECIST 1.1, confermata su una seconda scansione TC a distanza di almeno 4 settimane
Basale, 4 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 1 ora
Lasso di tempo: Linea di base, 1 ora
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
Linea di base, 1 ora
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 3 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 3 ore
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
Linea di base, 3 ore
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 6 ore
Lasso di tempo: Linea di base, 6 ore
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
Linea di base, 6 ore
Variazione rispetto al numero basale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 a 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 24 ore
Gli eventi avversi nei pazienti saranno valutati da CTCAE v4.0
Basale, 24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

15 febbraio 2023

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 agosto 2023

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 novembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 febbraio 2023

Primo Inserito (EFFETTIVO)

10 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro colorettale metastatico

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