進行/転移性結腸直腸癌患者におけるATOによる静脈内D-VCの有効性、忍容性および安全性
標準治療を使い果たした進行/転移性結腸直腸癌患者における三酸化ヒ素を含む静脈内D-イソアスコルビン酸の有効性、忍容性、および安全性の探索的第I / II単一施設臨床試験
この探索的第 I/II 相単一施設臨床試験の目的は、標準治療を使い果たした進行性/転移性結腸直腸癌患者における三酸化ヒ素による静脈内 D-イソアスコルビン酸 (D-VC) の有効性、忍容性、および安全性を評価することです。主な質問は、三酸化ヒ素を含む静脈内 D-イソアスコルビン酸 (D-VC) の有効性、忍容性、および安全性について学ぶことです。
この研究の目的は次のとおりです。
- 進行性/転移性悪性腫瘍に対する標準治療を受けている患者を対象に、単剤療法レジメンおよび三酸化ヒ素 (ATO) を用いた逐次投与レジメンにおける単回静脈内注射による D-イソアスコルビン酸 (D-VC) の忍容性と薬物動態を評価する (フェーズ I)
- 進行・転移性結腸直腸がんに対する標準治療を使い果たした患者を対象に、三酸化ヒ素(ATO)を逐次投与するモードで反復静脈内投与したD-イソアスコルビン酸(D-VC)の有効性と安全性を評価する(フェーズII)
第I相では、参加者は、D-イソアスコルビン酸(D-VC)の単剤療法として、用量漸増(0.05、0.1、0.2 g / kg /日)および三酸化ヒ素(ATO)による単回静脈内投与を受けます。
第 I 相試験で三酸化ヒ素 (ATO) と組み合わせた治験薬に十分に耐えられた患者は、第 II 相臨床試験に移されます。
治験薬の安全性と有効性をフェーズ II で検討するために、ATO 投与後の D-VC は 2 つのグループで実施されます。
研究グループ1:ATO(0.15 mg / kg /日の用量で)2時間後に静脈内投与した後、D-VCを1日1回、最大耐量で静脈内投与し、少なくとも15人の患者についてフェーズIの終わりに決定した。
グループ 2 標準療法: 15 人の患者。
フェーズ I では、研究者は実験室検査 (臨床生化学および血液学を含む)、バイタルサイン、臨床的有害事象 (疾患、症状、苦情) およびその他の特定の安全性検査 (心電図、眼科検査など) をグループ間で比較します。 彼らはまた、明白な有害反応が研究の対象によって主観的に許容される程度を測定します.
フェーズ II では、研究者は CT での腫瘍体積の減少の程度を比較します。テストと標準治療グループ間のRECIST v1.1によるBICRに基づく客観的奏効率(ORR)。 また、ATO + D-VC 併用療法の安全性と忍容性の評価も継続します。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dos Sarbassov, PhD
- 電話番号:+77172705873
- メール:nlagen.dir@nu.edu.kz
研究場所
-
-
-
Almaty、カザフスタン、050000
- 募集
- Kazakh Institute of Oncology and Radiology
-
コンタクト:
- Kaldygul Smagulova, MD, PhD
- 電話番号:+7-727-292-77-55
- メール:kazior@onco.kz
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
フェーズ 1:
包含基準:
- -研究に参加するためのインフォームドコンセント
- 標準治療を使い果たした一般的/転移性の悪性新生物を有する第2の臨床群の患者。
- 治療プロトコルの推奨の一部として、標的薬を使用したもの、特殊な薬を使用する可能性を使い果たした患者を含む、少なくとも3つの標準治療を受けた患者
- 原発腫瘍または転移巣の「+」KRAS / NRAS ステータスの存在 (LEKzone 2、コドン 12、13、61 で決定)
- -RECIST v1.1で定義された測定可能な病変が1つ以上ある
- ECOG PS 0.1 または 2
除外基準:
- 18歳までの年齢
- 妊娠と授乳
- 自己免疫疾患または全身免疫抑制を必要とする医学的診断を受けた患者
- 非代償性糖尿病
- 腎不全、尿路結石
- 糖尿病
- 血栓性静脈炎、血栓症の傾向
- 重度の肺疾患、安静時呼吸困難、胸水
- 心血管機能不全、心臓の駆出率 <40%
- あらゆる病因の第1度の感覚神経障害
- コントロールされていない感染症
- 「脆弱な患者」のカテゴリーの人(ホームレス、軍関係者、無能力者、緊急状態の患者、圧力を受ける可能性のあるその他の人);
- -病歴およびスクリーニング中のアレルギー(薬物、花粉など);
- 他の臨床試験への参加;
- ヒ素に対する過敏症;
- アスコルビン酸に対する個々の不耐性;
- 血栓性静脈炎および血栓症、歴史における血栓症の傾向;
- この逸脱に関連する血液凝固および病状の増加;
- 糖尿病;
- 腎結石または腎結石;
- 患者は、プロトコルで要求される手順を実行することに同意せず、手順のスケジュールを順守することができません。
- 治験責任医師の意見では、患者に他の実験室またはその他の異常があり、それが患者と研究の結果に害を及ぼす可能性がある場合。
フェーズ II:
包含基準:
両方のグループ (30 人の患者、研究からの 20% の減少を考慮):
- -研究に参加するためのインフォームドコンセント
- 進行/転移性結腸直腸癌の第2臨床群の患者
- 患者は、結腸直腸癌治療プロトコルの推奨の一部として、特殊な薬物を使用する可能性を使い果たした標的薬物を使用するものを含む、少なくとも3つの標準薬物療法を以前に受けている必要があります-「+」の存在原発腫瘍または転移巣のKRAS / NRASステータス(エクソン2、コドン12、13、61で決定)
- -RECIST v1.1で定義された測定可能な病変が1つ以上ある
- ECOG PS 0.1 または 2
除外基準:
- 18歳までの年齢
- 自己免疫疾患または全身免疫抑制を必要とする医学的診断を受けた患者
- 非代償性糖尿病
- 腎不全、尿路結石
- 血栓性静脈炎、血栓症の傾向
- 重度の肺疾患、安静時呼吸困難、胸水
- 心血管機能不全、心臓の駆出率 <40%
- あらゆる病因の第1度の感覚神経障害
- コントロールされていない感染症
- 「脆弱な患者」のカテゴリーの人(ホームレス、軍関係者、無能力者、緊急状態の患者、圧力を受ける可能性のあるその他の人);
- -病歴およびスクリーニング中のアレルギー(薬物、花粉など);
- 他の臨床試験への参加;
- ヒ素に対する過敏症;
- アスコルビン酸に対する個々の不耐性;
- 血栓性静脈炎および血栓症、歴史における血栓症の傾向;
- この逸脱に関連する血液凝固および病状の増加;
- 糖尿病;
- 腎結石または腎結石;
- 患者は、プロトコルで要求される手順を実行することに同意せず、手順のスケジュールを順守することができません。
- 治験責任医師の意見では、患者に他の実験室またはその他の異常があり、それが患者と研究の結果に害を及ぼす可能性がある場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:D-イソアスコルビン酸 (D-VC) と三酸化ヒ素 (ATO) の組み合わせ - フェーズ 1
参加者は、用量漸増(0.05、0.1、0.2 g / kg /日)および三酸化ヒ素(ATO)を使用したD-イソアスコルビン酸(D-VC)の単剤療法として、単回静脈内投与を受けます。 第 I 相試験で三酸化ヒ素 (ATO) と組み合わせた治験薬に十分に耐えられた患者は、第 II 相臨床試験に移されます。 |
三酸化ヒ素(ATO)の2時間の静脈内投与後(0.15 mg / kg /日の用量で)、参加者はさらに、D-イソアスコルビン酸(D-VC)を1日1回、最大耐量で静脈内投与されます。フェーズⅠ終了。 フェーズ 1 - スキーム 1 - 単剤療法での単回静脈内投与、用量漸増 (0.05、0.1、0.15 g/kg/日)。スキーム 2 - D-イソアスコルビン酸の用量漸増 (0.05、0.1、0.15 g/kg/日) を伴う三酸化ヒ素の連続投与モードでの単回静脈内投与。 フェーズ 2 - 研究グループ 1: 三酸化ヒ素 (ATO) の静脈内投与の 2 時間後 (0.15 mg/kg/日の用量で) 参加者はさらに、D-イソアスコルビン酸 (D-VC) を 1 日 1 回静脈内投与されます。少なくとも 15 人の患者について第 I 相の終わりに決定された最大耐用量。 |
実験的:D-イソアスコルビン酸 (D-VC) と三酸化ヒ素 (ATO) の組み合わせ - フェーズ 2
三酸化ヒ素(ATO)の2時間の静脈内投与後(0.15 mg / kg /日の用量で)、参加者はさらに、D-イソアスコルビン酸(D-VC)を1日1回、最大耐量で静脈内投与されます。フェーズⅠ終了。
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三酸化ヒ素(ATO)の2時間の静脈内投与後(0.15 mg / kg /日の用量で)、参加者はさらに、D-イソアスコルビン酸(D-VC)を1日1回、最大耐量で静脈内投与されます。フェーズⅠ終了。 フェーズ 1 - スキーム 1 - 単剤療法での単回静脈内投与、用量漸増 (0.05、0.1、0.15 g/kg/日)。スキーム 2 - D-イソアスコルビン酸の用量漸増 (0.05、0.1、0.15 g/kg/日) を伴う三酸化ヒ素の連続投与モードでの単回静脈内投与。 フェーズ 2 - 研究グループ 1: 三酸化ヒ素 (ATO) の静脈内投与の 2 時間後 (0.15 mg/kg/日の用量で) 参加者はさらに、D-イソアスコルビン酸 (D-VC) を 1 日 1 回静脈内投与されます。少なくとも 15 人の患者について第 I 相の終わりに決定された最大耐用量。 |
ACTIVE_COMPARATOR:標準療法 (FOLFOX/FOLFIRI) - フェーズ 2
薬物: FOLFOX/FOLFIRI レジメン FOLFOX - オキサリプラチン 85mg/m2 1 日、ロイコボリン 200mg/m2 IV 2 時間、1、2 日、5 - フルオロウラシル 400mg/m2 IV ボーラス、1、2 日、5 - フルオロウラシル 600mg/m2 IV 22 時間、 1、2日 FOLFIRI - イリノテカン 180 mg/m2 IV、ロイコボリン 400 mg/m2 IV、フルオロウラシル ボーラス 400 mg/m2 IV、フルオロウラシル点滴 2400 mg/m2 IV。 コースは2週間ごとに開催されます |
FOLFOX - オキサリプラチン 85mg/m2 1 日 ロイコボリン 200mg/m2 IV 2 時間、1、2 日 5 - フルオロウラシル 400mg/m2 IV ボーラス、1、2 日 5 - フルオロウラシル 600mg/m2 IV 22 時間、1、2 日 FOLFIRI イリノテカン 180 mg/m2 静注 ロイコボリン 400 mg/m2 静注 フルオロウラシル ボーラス 400 mg/m2 静注 フルオロウラシル 2400 mg/m2 静注 コースは 2 週間ごとに開催 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1 時間でのベースライン DV-C レベルからの変化
時間枠:ベースライン、1時間
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第 I 相試験で三酸化ヒ素 (ATO) と組み合わせた D-イソアスコルビン酸 (D-VC) に十分に耐えられた患者は、第 II 相臨床試験に移されます。
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ベースライン、1時間
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3 時間でのベースライン DV-C レベルからの変化
時間枠:ベースライン、3時間
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第 I 相試験で三酸化ヒ素 (ATO) と組み合わせた D-イソアスコルビン酸 (D-VC) に十分に耐えられた患者は、第 II 相臨床試験に移されます。
|
ベースライン、3時間
|
6 時間でのベースライン DV-C レベルからの変化
時間枠:ベースライン、6時間
|
第 I 相試験で三酸化ヒ素 (ATO) と組み合わせた D-イソアスコルビン酸 (D-VC) に十分に耐えられた患者は、第 II 相臨床試験に移されます。
|
ベースライン、6時間
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24 時間でのベースライン DV-C レベルからの変化
時間枠:ベースライン、24 時間
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第 I 相試験で三酸化ヒ素 (ATO) と組み合わせた D-イソアスコルビン酸 (D-VC) に十分に耐えられた患者は、第 II 相臨床試験に移されます。
|
ベースライン、24 時間
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D-イソアスコルビン酸 (D-VC) と三酸化ヒ素 (ATO) の組み合わせに対する反応
時間枠:ベースライン、4週間
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-RECIST 1.1による客観的な部分的または完全な反応、少なくとも4週間離れた2回目のCTスキャンで確認
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ベースライン、4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
1時間でCTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象を伴う参加者のベースライン数からの変化
時間枠:ベースライン、1時間
|
患者の有害事象はCTCAE v4.0によって評価されます
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ベースライン、1時間
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3時間でCTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象を伴う参加者のベースライン数からの変化
時間枠:ベースライン、3時間
|
患者の有害事象はCTCAE v4.0によって評価されます
|
ベースライン、3時間
|
6時間でCTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者のベースライン数からの変化
時間枠:ベースライン、6時間
|
患者の有害事象はCTCAE v4.0によって評価されます
|
ベースライン、6時間
|
24時間でCTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者のベースライン数からの変化
時間枠:ベースライン、24 時間
|
患者の有害事象はCTCAE v4.0によって評価されます
|
ベースライン、24 時間
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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