Estudo da ativação cerebral por fNIRS durante a marcha com diferentes estímulos auditivos rítmicos em indivíduos saudáveis (MoveNIRS)

Deficiências de marcha e equilíbrio causadas por distúrbios neurológicos afetam muitas pessoas ao redor do mundo e impactam na vida independente e na qualidade de vida. A reabilitação da marcha é, portanto, altamente importante para indivíduos com doenças neurológicas. Nos últimos anos, estratégias de reabilitação foram realizadas considerando novos aparatos tecnológicos e paradigmas foram desenvolvidos para aumentar a eficácia da reabilitação. O cérebro e a pesquisa clínica forneceram uma nova compreensão das capacidades da música para envolver e moldar as funções motoras para apoiar os processos de recuperação do cérebro. Os seres humanos possuem a capacidade de perceber e sincronizar movimentos com a música beatin. No contexto da reabilitação motora, o ritmo musical insere o movimento em pacientes com deficiência neurológica, abrindo novas fronteiras para o uso do ritmo e da música para estimular o sistema motor e favorecer a melhora das consequências da deficiência. A estimulação auditiva rítmica (EAR) é um método de reabilitação da marcha no qual os pacientes sincronizam os passos dos pés com um metrônomo ou batidas musicais. Normalmente, as dicas rítmicas são combinadas com a cadência preferida do indivíduo e, uma vez que o movimento é arrastado para as dicas externas, o ritmo é gradualmente aumentado em 5-10% em relação à linha de base. No entanto, pouco se sabe sobre os correlatos neurais da marcha durante a EAR.

fNIRS (funcional Near Infra Red Spectroscopy) é um método funcional que permite estudar as alterações do córtex cerebral durante diferentes tarefas (como fMRI). Esta técnica permite, portanto, estudar a ativação cerebral em condições mais ecológicas do que a fMRI e, portanto, é particularmente adequada para explorar técnicas de reabilitação.

Esta pesquisa visa estudar e comparar em indivíduos saudáveis, utilizando, as regiões cerebrais envolvidas em 4 condições de marcha sem e com estimulação auditiva rítmica.

O protocolo tem 4 condições:

• Marcha em cadência preferencial sem estimulação auditiva (Gait1)
• Marcha com estimulação auditiva rítmica de baixo ritmo por música (RAS-Slow). A taxa de batida da música foi de 68,5 por minuto para todos os participantes.
• Marcha com estimulação auditiva rítmica síncrona de ritmo rápido por música (RAS-Fast). A taxa de batida da música foi ajustada para 10% acima da cadência de marcha preferida de cada paciente. A cadência preferida foi considerada como a média das 6 tentativas durante a Marcha 1.
• Marcha sem estimulação auditiva (Gait2) Os pesquisadores escolheram uma ordem fixa em vez de randomizada, porque o uso de estimulação auditiva pode interferir nas tarefas subsequentes. A marcha confortável foi proposta como primeira e última condição para verificar esse efeito colateral.

O fNIRS utilizará o aparelho Brite MKII. Os parâmetros da marcha foram registrados pelo Monitor FeetMe(R) (versão de palmilha FTM-DK, firmware Atmel versão 2.3.10, Versão do firmware nórdico 6.3.15).

Quatro parâmetros da marcha, incluindo velocidade, cadência, comprimento da passada e tempo de apoio duplo foram analisados. A velocidade da marcha é definida como a distância percorrida em um segundo (em cm/s), a cadência como o número de passos em um minuto de caminhada (em passos/min). O comprimento da passada indica a distância (em cm) do contato inicial de um pé até o contato subsequente do mesmo pé. O tempo de apoio duplo ocorre quando ambos os pés estão em contato com o solo simultaneamente, é normalizado para o tempo da passada e expresso em % do Ciclo da Marcha (%). Esses 4 parâmetros são os mais comumente usados ​​quando se estuda o efeito da SAR na marcha.