Estudio de Activación Cerebral por fNIRS Durante la Marcha con Diferentes Estimulaciones Auditivas Rítmicas en Sujetos Sanos (MoveNIRS)

Las deficiencias en la marcha y el equilibrio causadas por trastornos neurológicos afectan a muchas personas en todo el mundo y repercuten en la vida independiente y la calidad de vida. Por lo tanto, la rehabilitación de la marcha es muy importante para las personas con enfermedades neurológicas. En los últimos años, las estrategias de rehabilitación se llevaron a cabo considerando nuevos dispositivos tecnológicos y se han desarrollado paradigmas para aumentar la efectividad de la rehabilitación. La investigación cerebral y clínica ha proporcionado una nueva comprensión de las capacidades de la música para involucrar y dar forma a las funciones motoras para apoyar los procesos de recuperación del cerebro. Los seres humanos poseen la capacidad de percibir y sincronizar los movimientos al son de la música. En el contexto de la rehabilitación motora, el ritmo musical entrena el movimiento en pacientes con deterioro neurológico, abriendo nuevas fronteras para el uso del ritmo y la música para preparar el sistema motor y favorecer la mejora de las consecuencias de la deficiencia. La estimulación auditiva rítmica (RAS) es un método de rehabilitación de la marcha en el que los pacientes sincronizan los pasos de los pies con un metrónomo o ritmos musicales. Por lo general, las señales rítmicas se adaptan a la cadencia preferida del individuo y, una vez que el movimiento se adapta a las señales externas, el ritmo aumenta gradualmente en un 5-10% sobre la línea de base. Sin embargo, se sabe poco sobre los correlatos neurales de la marcha durante la RAS.

fNIRS (espectroscopía funcional de infrarrojo cercano) es un método funcional que permite estudiar los cambios en la corteza cerebral durante diferentes tareas (como fMRI). Por lo tanto, esta técnica permite estudiar la activación cerebral en condiciones más ecológicas que la resonancia magnética funcional y, por lo tanto, es particularmente adecuada para explorar técnicas de rehabilitación.

Esta investigación tiene como objetivo estudiar y comparar en sujetos sanos, utilizando, las regiones cerebrales involucradas en 4 condiciones de marcha sin y con estímulos auditivos rítmicos.

El protocolo tiene 4 condiciones:

• Marcha a la cadencia preferida sin estimulación auditiva (Gait1)
• Marcha con estimulación auditiva rítmica de bajo tempo por música (RAS-Slow). La frecuencia de pulsación de la música fue de 68,5 por minuto para todos los participantes.
• Marcha con estimulación auditiva rítmica sincrónica de tempo rápido por música (RAS-Fast). El ritmo de la música se fijó en un 10 % por encima de la cadencia de marcha preferida de cada paciente. La cadencia preferida se consideró como la media de los 6 intentos durante la Marcha 1.
• Marcha sin estimulación auditiva (Gait2) Los investigadores eligieron un orden fijo en lugar de uno aleatorio, porque el uso de la estimulación auditiva puede interferir con las tareas posteriores. La marcha cómoda se propuso como primera y última condición para comprobar esta secuela.

El fNIRS utilizará el aparato Brite MKII. Los parámetros de la marcha fueron registrados por el monitor FeetMe(R) (versión de plantilla FTM-DK, versión de firmware Atmel 2.3.10, Versión de firmware nórdico 6.3.15).

Se analizaron cuatro parámetros de la marcha, incluida la velocidad, la cadencia, la longitud de la zancada y el tiempo de doble apoyo. La velocidad de la marcha se define como la distancia recorrida en un segundo (en cm/s), la cadencia como el número de pasos en un minuto de caminata (en pasos/min). La longitud de zancada indica la distancia (en cm) desde el contacto inicial de un pie hasta el contacto posterior del mismo pie. El tiempo de doble apoyo ocurre cuando ambos pies están en contacto con el suelo simultáneamente, se normaliza al tiempo de zancada y se expresa en % Ciclo de marcha (%). Estos 4 parámetros son los más utilizados cuando se estudia el efecto de SAR en la marcha.