Impacto do Programa Benazir Nashonuma (BNP) no Estado Nutricional Materno-Infantil

A desnutrição no Paquistão é um problema de saúde pública importante e generalizado. Cada quatro crianças com menos de cinco anos em nosso país são relatadas como atrofiadas, com uma poderosa prevalência de 40,2% de atrofia, conforme relatado na Pesquisa Nutricional Nacional do Paquistão 2018. O Paquistão também compartilha uma das maiores cargas de baixo peso ao nascer (BPN), onde 19% dos bebês nas áreas urbanas e 32% nas áreas rurais nascem com peso <2.500 gramas. Bebês BPN têm maior risco de morte em comparação com bebês a termo e contribuem para 60-80% de todas as mortes neonatais.

Os primeiros 1.000 dias de vida, desde a concepção até os 2 anos de idade, são um período crítico, oferecendo uma janela de oportunidade para intervenções para melhorar a nutrição materna e infantil e os resultados de saúde, incluindo retardo de crescimento e outros marcadores nutricionais. Disponibilidade e acesso a cuidados primários de saúde e serviços de nutrição durante a gravidez e os dois primeiros anos de vida podem ajudar a prevenir a desnutrição e reduzir infecções no início da vida, ajudando a reduzir a mortalidade materna e infantil e prevenindo as consequências da desnutrição ao longo da vida e entre gerações. Intervenções nutricionais baseadas em evidências, especialmente a combinação de BEP e suplementos de nutrientes lipídicos em pequenas quantidades, demonstraram ser eficazes em melhorar os resultados do parto e reduzir o atraso no crescimento infantil.

O BNP é um programa CCT de saúde e nutrição, com o objetivo de abordar o atraso no crescimento em crianças com menos de 23 meses de idade. O CCT e o Alimento Nutritivo Especializado (SNF) são fornecidos às mulheres participantes do Programa Benazir de Apoio à Renda (BISP) durante a gravidez e lactação até 6 meses e a crianças de 6 a 23 meses, dependendo de sua participação e adesão às intervenções do BNP. Além dos componentes do programa, o padrão pré-existente de intervenções de cuidados, incluindo cuidados pré-natais e pós-natais, imunizações infantis, monitoramento do crescimento e atividades de comunicação para mudança de comportamento (BCC), ou seja, sessões de conscientização sobre saúde, nutrição e higiene.

Os principais objetivos do estudo são avaliar o impacto da intervenção (BNP) em:

• Proporção de bebês nascidos com baixo peso.
• Prevalência de déficit de estatura em lactentes aos 6 e 12 meses de idade

Os objetivos secundários relacionados aos resultados maternos são avaliar o impacto da intervenção em:

• Diversidade alimentar de mulheres
• Ingestão média de nutrientes, incluindo energia em quilocalorias.
• Prevalência de anemia por deficiência de ferro em mulheres lactantes.
• Proporção de mulheres grávidas que usam serviços de saúde reprodutiva.

Os objetivos secundários relacionados aos resultados do recém-nascido e do bebê são avaliar o impacto da intervenção em:

• Prevalência de emagrecimento entre lactentes aos 6 e 12 meses de idade.
• Incidência de anemia em lactentes aos 6 e 12 meses de idade
• Práticas de alimentação infantil e infantil entre lactentes aos 6 e 12 meses de idade.
• Resultados do neurodesenvolvimento (desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor) usando as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil (BSID-IV) aos 6 meses e 12 meses de idade entre crianças.

Outros objetivos incluem o seguinte:

• Medir o recebimento e utilização da suplementação de BEP entre mulheres grávidas e lactantes inscritas no BNP.
• Medir o recebimento e a utilização da suplementação de BEP entre crianças menores de 12 meses matriculadas no BNP
• Situação de insegurança alimentar do agregado familiar (utilizando a Food Insecurity Experience Scale).