Avaliação do impacto do Programa Benazir Nashonuma (BNP) no atraso no crescimento entre crianças menores de cinco anos

A malnutrição materna e infantil é um desafio significativo para a saúde pública, com 40% das crianças com menos de cinco anos a sofrer de atraso no crescimento no Paquistão. O nanismo está associado à morbilidade e mortalidade, com efeitos prejudiciais no desenvolvimento físico, social e cognitivo das crianças. Os dois principais determinantes incluem a desnutrição materna durante o período intra-uterino e más práticas de alimentação de bebés e crianças nos primeiros dois anos de vida. A oportunidade de melhorar os resultados maternos, infantis e infantis é proporcionada pelas intervenções destinadas a melhorar a nutrição materna e infantil ao longo dos primeiros 1000 dias, conhecidas como “janela de oportunidade”. Neste estudo, pretendemos avaliar a eficácia do Programa Benazir Nashonuma (BNP) na redução do atraso no crescimento e resultados de saúde materno-infantil relacionados e determinar a utilização de serviços relacionados ao BNP nos distritos de intervenção em todas as províncias e regiões do Paquistão.

O estudo atingirá os seguintes objetivos:

Objetivo primário

• Determinar a linha de base para a mudança final na prevalência de nanismo entre crianças de 0 a 59 meses de idade em ambientes de baixa renda

Objetivos Secundários

Para crianças menores de cinco anos:

Para determinar a linha de base até a mudança final no

• Prevalência de emaciação entre crianças de 0 a 59 meses de idade
• Prevalência de crianças com baixo peso de 0 a 59 meses de idade
• Prevalência de Desnutrição Aguda Moderada (MAM) entre crianças de 0 a 59 meses de idade
• Prevalência de Desnutrição Aguda Grave (SAM) entre crianças de 0 a 59 meses de idade
• Prevalência de crianças dos 0 aos 23 meses de idade que cumprem os indicadores de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas (IYCF), incluindo amamentação exclusiva, alimentação complementar, diversidade alimentar, dieta mínima aceitável e frequência mínima de refeições.
• Proporção de crianças de 0 a 59 meses de idade que receberam todas as vacinas recomendadas de acordo com o calendário nacional de imunização.

Para mulheres em idade reprodutiva (15 a 49 anos):

Para determinar a linha de base até a mudança final no

• IMC (índice de massa corporal) e prevalência de baixo peso em mulheres em idade reprodutiva (WRA)
• Absorção de serviços reprodutivos pela WRA
• Diversidade alimentar mínima entre WRA
• Percentagem de agregados familiares que vivenciaram insegurança alimentar.

Um estudo quase experimental com pesquisas transversais de base e finais será realizado em 18 distritos das quatro províncias e duas áreas administrativas do Paquistão. Os distritos de intervenção incluem Shaheed Benazir Abad e Dadu de Sindh, Rajanpur de Punjab, Lasbela e Harnai do Baluchistão, Upper Dir e Tank de Khyber Pakhtunkhwa, Diamer de Gilgit Baltistan e Bagh de Azad Jammu e Caxemira. Seus distritos de controle são Sangarh, Naushero Feroze, Bahawalnagar, Sibbi, Sherani, Shangla, D. I. Khan, Shigar e Muzaffarbad respectivamente.

O estudo utilizará uma amostragem por conglomerados em duas fases para inscrever crianças dos 0 aos 59 meses de idade e as suas mães/cuidadores dos 13.200 agregados familiares (734 por distrito). As unidades de amostragem primária (UPAs) e secundárias (SSUs) incluirão aldeias e agregados familiares, respectivamente.