Multi-Omics para prever a resposta da pressão arterial aos anti-hipertensivos (HT-PREDICT)

Critério de inclusão:

• Idade 18-75 anos
• 24 horas pressão arterial sistólica 130-164 mmHg, sem o uso de agentes redutores da pressão arterial (na triagem para pacientes sem pré-tratamento ou após 4 semanas de eliminação da medicação anti-hipertensiva)
• Indicação para terapia anti-hipertensiva de acordo com o médico assistente
• Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter 1 ano de pós-menopausa, ser cirurgicamente estéreis ou estar dispostos a usar um método anticoncepcional aceitável (contraceptivos orais, implantes anticoncepcionais aprovados, contraceptivos injetáveis ​​de longo prazo, dispositivos intrauterinos ou laqueadura tubária são permitidos).

Critério de exclusão:

• Tratamento com 2 ou mais drogas anti-hipertensivas < 3 meses antes da inclusão. Diagnóstico conhecido de hipertensão secundária a uma causa identificável diferente da apneia do sono tratada (por exemplo, hiperaldosteronismo, estenose da artéria renal, feocromocitoma, síndrome de Cushing, coarctação da aorta, hiper ou hipotireoidismo descontrolado e tumor intracraniano)
• Uso de inibidores de VEGF, inibidores de calcineurina, glicocorticosteróides, agentes estimuladores de eritropoietina, uso diário de AINEs
• Uso de MDMA, metanfetamina, cocaína
• Uso de produtos contendo ácido glicirretínico, ou seja, alcaçuz, chás de ervas específicos, <4 semanas antes da inclusão. (Se os pacientes estiverem dispostos a interromper a ingestão de produtos contendo ácido glicirretínico durante o estudo, eles podem ser rastreados novamente após 4 semanas de interrupção dos produtos contendo ácido glicirretínico)
• Uso de suplementos contendo potássio
• Uso concomitante de medicamentos ou suplementos com interação medicamentosa significativa com a medicação do estudo, por exemplo, carbamazepina (interação com amlodipina por meio da indução do CYP3A4)*
• História de infarto do miocárdio, angina pectoris
• Histórico de fibrilação atrial
• História de doença cardíaca valvular ou estrutural grave (excluindo hipertrofia ventricular esquerda)
• História de insuficiência cardíaca NYHA classe III ou IV ou função ventricular esquerda reduzida conhecida (fração de ejeção (FE) <30%)
• História de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório
• Histórico de crise hipertensiva
• História de insuficiência hepática
• Histórico de câncer de pele
• História de gota
• Hiperparatireoidismo atual
• Obstrução atual do trato biliar
• Gravidez
• Expectativa de vida < 1 ano
• Efeito colateral conhecido ou contra-indicação ao tratamento com bloqueadores dos canais de cálcio
• Efeito colateral conhecido ou contra-indicação ao tratamento com bloqueadores dos receptores da angiotensina II
• Efeito colateral conhecido ou contra-indicação ao tratamento com diuréticos tiazídicos
• Circunferência do braço > 46 cm
• Nível de sódio fora do intervalo de referência na visita de triagem
• Nível de potássio fora do intervalo de referência na visita de triagem
• Nível de cálcio fora do intervalo de referência na visita de triagem
• eGFR < 50 ml/min/1,73m2