A fluoxetina pós-lesão imediata pode melhorar as trajetórias de recuperação das vítimas de trauma corporal?

Mais de 40-85% dos sobreviventes de traumas corporais (no mundo civil, mais comumente acidentes com veículos motorizados, quedas e agressões), desenvolvem sintomatologia psiquiátrica negativa moderada a grave após os ferimentos. (2,7) Essa sintomatologia pode persistir por anos; pelo menos 20% dos pacientes com trauma musculoesquelético, especificamente, apresentam sintomatologia consistente com sintomatologia de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) até três anos após a lesão. (8) Os maus resultados em saúde mental são um factor de risco independente para maus resultados físicos e sociais. (9,10) Esses sintomas, que são altamente prejudiciais, são complicados e agravados pela perda de trabalho/renda após trauma, recursos financeiros e sociais limitados e uma grande porcentagem da população sem seguro/subssegurada. A investigação demonstrou que as pressões da pobreza e do baixo estatuto socioeconómico, por si só, predispõem à sintomatologia do TEPT e a mecanismos de resposta deficientes, e isto é agravado pela diminuição da capacidade de obter e pagar por cuidados de saúde mental por parte dos empobrecidos. Existem barreiras significativas aos cuidados de saúde mental para muitos adultos, e estes obstáculos são ainda mais intransponíveis para aqueles que não têm ou não têm seguro, minorias e aqueles que vivem em comunidades rurais. (11) Muito poucas vítimas de trauma com diagnóstico positivo de transtorno psicológico recebem serviços de saúde mental após a lesão (12% aos 3 meses da lesão) e, se assim for, estão muito distantes da lesão (22% aos 24 meses da lesão). ferida).