Kann Fluoxetin unmittelbar nach einer Verletzung den Genesungsverlauf von Opfern eines körperlichen Traumas verbessern?

Mehr als 40–85 % der Überlebenden eines körperlichen Traumas (in der zivilen Welt am häufigsten Autounfälle, Stürze und Übergriffe) entwickeln nach ihren Verletzungen mittelschwere bis schwere negative psychiatrische Symptome. (2,7) Diese Symptomatik kann jahrelang bestehen bleiben; Insbesondere zeigen mindestens 20 % der Patienten mit Muskel-Skelett-Trauma bis zu drei Jahre nach ihrer Verletzung Symptome, die mit den Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) übereinstimmen. (8) Schlechte psychische Gesundheitsergebnisse sind ein unabhängiger Risikofaktor für schlechte körperliche und soziale Ergebnisse. (9,10) Diese Symptome, die äußerst beeinträchtigend sind, werden durch den Verlust von Arbeit/Einkommen infolge eines Traumas, begrenzte finanzielle und soziale Ressourcen und einen großen Prozentsatz der Bevölkerung, der nicht oder unterversichert ist, verkompliziert und verstärkt. Untersuchungen haben gezeigt, dass allein der Druck der Armut und des niedrigen sozioökonomischen Status die Entstehung von PTSD-Symptomen und schlechten Bewältigungsmechanismen prädisponiert, und dass dies noch dadurch verstärkt wird, dass die Verarmten weniger in der Lage sind, psychische Gesundheitsversorgung in Anspruch zu nehmen und dafür zu bezahlen. Für viele Erwachsene gibt es erhebliche Hürden bei der psychiatrischen Versorgung, und diese Hürden sind für Menschen unter oder ohne Krankenversicherung, Minderheiten und Menschen in ländlichen Gemeinden noch unüberwindbarer. (11) Nur sehr wenige Traumaopfer, die positiv auf eine psychische Störung getestet wurden, erhalten nach der Verletzung psychologische Betreuung (12 % 3 Monate nach der Verletzung), und wenn ja, ist diese weit von der Verletzung entfernt (22 % 24 Monate nach der Verletzung). Verletzung).