¿Puede la fluoxetina inmediata después de una lesión mejorar las trayectorias de recuperación de las víctimas de traumatismos corporales?

Más del 40-85% de los supervivientes de traumatismos corporales (en el mundo civil, más comúnmente accidentes automovilísticos, caídas y agresiones), desarrollan sintomatología psiquiátrica negativa de moderada a grave después de sus lesiones. (2,7) Esta sintomatología puede persistir durante años; al menos el 20% de los pacientes con traumatismo musculoesquelético, específicamente, muestran sintomatología compatible con la sintomatología del trastorno de estrés postraumático (TEPT) hasta tres años después de la lesión. (8) Los malos resultados de salud mental son un factor de riesgo independiente de malos resultados físicos y sociales. (9,10) Estos síntomas, que son altamente perjudiciales, se complican y aumentan por la pérdida de trabajo/ingresos después de un trauma, recursos financieros y sociales limitados y un gran porcentaje de la población sin seguro o con seguro insuficiente. Las investigaciones han demostrado que las presiones de la pobreza y el bajo nivel socioeconómico por sí solas predisponen a la sintomatología del trastorno de estrés postraumático y a mecanismos deficientes para afrontar la situación, y esto se ve agravado por la menor capacidad de las personas empobrecidas para obtener y pagar la atención de salud mental. Existen barreras importantes para la atención de salud mental para muchos adultos, y estos obstáculos son aún más insuperables para quienes tienen seguro médico o no, las minorías y los habitantes de comunidades rurales. (11) Muy pocas víctimas de trauma que dan positivo en la prueba de trastorno psicológico reciben servicios de salud mental después de la lesión (12% a los 3 meses de la lesión) y, de ser así, están muy lejos de la lesión (22% a los 24 meses de la lesión). lesión).