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Terapia local para pacientes com câncer de células escamosas oligometastáticos do esôfago tratados com inibidor PD-1: um ensaio clínico prospectivo e randomizado de fase III.

30 de abril de 2024 atualizado por: Kuai Le Zhao, MD, Fudan University

Estudo de fase III randomizado e controlado de inibidor PD-1 combinado com terapia local em pacientes com carcinoma espinocelular oligometastático de esôfago

Pacientes com carcinoma espinocelular oligometastático foram inscritos e designados aleatoriamente para receber inibidor de PD-1 +/- quimioterapia combinada com terapia local ou inibidor de PD-1 +/- quimioterapia isoladamente.

O desfecho primário foi a sobrevida livre de progressão (PFS). Os desfechos secundários incluíram sobrevida global, efeitos colaterais e controle local.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pacientes com carcinoma espinocelular oligometastático foram inscritos e 2:1 randomizados para receber inibidor de PD-1 +/- quimioterapia combinada com terapia local (radioterapia, cirurgia, radiofrequência/ablação por microondas, etc.) ou inibidor de PD-1 +/- apenas quimioterapia. Diferentes técnicas de terapia local podem ser usadas em diferentes lesões no mesmo paciente. Em princípio, todas as lesões malignas suspeitas devem ser incluídas no planejamento do tratamento local.

O desfecho primário foi a sobrevida livre de progressão (PFS). Os segundos desfechos incluíram sobrevida global, efeitos colaterais e controle local.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

354

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Kuaile Zhao, MD
  • Número de telefone: 86-18017312534
  • E-mail: kuaile_z@sina.com

Locais de estudo

      • Shanghai, China
        • Recrutamento
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1. ≥18 anos; 2.ECOG 0-1; 3. Carcinoma espinocelular de esôfago 4. ASTRO/ESTRO definiu doença oligometastática genuína e consistente com: i. ≤4 metástases à distância, ii. ≤3 lesões metastáticas em um único órgão, iii. diâmetro máximo de cada lesão metastática ≤5cm; 5. ≥1 metástases diagnosticadas patologicamente

Critério de exclusão:

  • 1. História de metástases disseminadas ou doença oligometastática induzida definida por ASTRO/ESTRO 2. Perfuração/hemorragia esofágica 3. Doença progressiva após tratamento com inibidor PD-1 4. Recorrência em campo 5. Intolerância à quimioterapia ou imunoterapia 6. pulmão V20> 25%

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Inibidor PD-1 +/- quimioterapia combinada com terapia local
Os pacientes randomizados para este braço receberão tratamento local combinado com tratamento sistêmico (imunoterapia ou quimioimunoterapia)
  1. Inibidor PD-1 +/- Quimioterapia Inibidor PD-1: todos os produtores de inibidores PD-1 aprovados pela FDA são adequados

    Primeira linha:

    eu. TP: paclitaxel 135-175mg/m2,d1+ DDP25mg/m2, d1-3 ou 75mg/m2,d1;q21d (paclitaxel ligado à albumina ou lipossomas de paclitaxel como alternativa ao paclitaxel permitido como alternativa) ou ii. PF: DDP Segunda linha (outros agentes à base de platina permitidos como alternativa, como carboplatina, nedaplatina, oxaliplatina, lobaplatina, etc.) i. Docetaxel ou ii. Irinotecano ou iii. Paclitaxel (paclitaxel ligado à albumina ou lipossomas de paclitaxel como alternativa ao paclitaxel permitido como alternativas)

  2. Terapia local i. Radioterapia GTV=todas as lesões suspeitas. SBRT: para metástases de pulmão, fígado, glândula adrenal, linfonodo celíaco 48Gy/6fx; para doença metastática da coluna vertebral 30Gy/10Fx; para metástases cerebrais 24Gy/30fx; IMRT: para doença metastática óssea 30Gy/10fx; para lesão esofágica ou lesão inadequada de SBRT 50,4Gy/28fx; ii. Cirurgia III. Ablação por radiofrequência/microondas
Comparador Ativo: Inibidor PD-1 +/- quimioterapia sozinha
Os pacientes randomizados para este braço receberão apenas tratamento sistêmico (imunoterapia ou quimioimunoterapia)

1. Inibidor PD-1 +/- Inibidor PD-1 de quimioterapia: todos os produtores de inibidores PD-1 aprovados pela FDA são adequados

Primeira linha:

eu. TP: paclitaxel 135-175mg/m2,d1+ DDP25mg/m2, d1-3 ou 75mg/m2,d1;q21d (paclitaxel ligado à albumina ou lipossomas de paclitaxel como alternativa ao paclitaxel permitido como alternativa) ou ii. PF: DDP Segunda linha (outros agentes à base de platina permitidos como alternativa, como carboplatina, nedaplatina, oxaliplatina, lobaplatina, etc.) i. Docetaxel ou ii. Irinotecano ou iii. Paclitaxel (paclitaxel ligado à albumina ou lipossomas de paclitaxel como alternativa ao paclitaxel permitido como alternativas)

Outros nomes:
  • apenas a terapia sistêmica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença de sobrevida livre de progressão do inibidor PD-1 + radioterapia e inibidor PD-1 sozinho
Prazo: 3 anos
O tempo entre o início do tratamento do estudo(dia 1) e a progressão da doença(DP)
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
diferença de sobrevida global de inibidor de PD-1 + radioterapia e inibidor de PD-1 sozinho
Prazo: 3 anos
O tempo entre o início do tratamento do estudo (dia 1) e a morte por uma causa ou último acompanhamento para pacientes vivos no final do estudo
3 anos
efeito colateral relacionado ao tratamento
Prazo: efeitos colaterais agudos dentro de 3 meses, efeitos colaterais tardios por 3 meses depois
Registre os efeitos colaterais relacionados ao tratamento, incluindo efeitos colaterais agudos e tardios
efeitos colaterais agudos dentro de 3 meses, efeitos colaterais tardios por 3 meses depois
taxa de controle local
Prazo: 1 ano, 3 anos
a parcela de pacientes que não desenvolve doença progressiva ou exacerbação de sintomas clínicos apesar da doença estável
1 ano, 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Kuaile Zhao, MD, Fudan University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

27 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

27 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

5 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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