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Um estudo clínico de Darcilil combinado com IA combinado com pirrotinibe no tratamento de TPBC

31 de janeiro de 2024 atualizado por: Second Affiliated Hospital of Soochow University

Estudo clínico prospectivo, de braço único e centro único de Darcilil combinado com IA combinado com pirrotinibe no tratamento de câncer de mama triplo-positivo avançado em idosos.

Pacientes idosos com câncer de mama triplo-positivo avançado apresentam características de baixo estado físico e baixa tolerância ao tratamento. Portanto, esses pacientes são muitas vezes incapazes de tolerar regimes de quimioterapia mais tóxicos, e é particularmente importante escolher um regime de tratamento altamente eficaz e pouco tóxico. No entanto, poucos estudos prestaram atenção ao tratamento desses pacientes no passado.

O pirrotinibe é um inibidor de tirosina quinase do receptor panerbb de molécula pequena e irreversível, que foi desenvolvido independentemente por nosso país e mostrou excelente eficácia no tratamento anti-HER2 de segunda linha do câncer de mama, e se tornou a escolha de tratamento padrão de segunda linha para câncer de mama avançado. Câncer de mama HER2 positivo. Além disso, os resultados do estudo PHILA mostraram que o mPFS do grupo pirrotinibe atingiu 24 meses. Em comparação com o grupo de controlo, a duração de 10 meses foi significativamente prolongada, indicando a eficácia significativa do pirrotinib no tratamento de primeira linha do cancro da mama HER2-positivo avançado.

Darsili é um inibidor de CDK4/6 desenvolvido independentemente na China, que foi reconstruído e otimizado na estrutura molecular, e se tornou um novo inibidor de CDK4/6 com modificação mais poderosa, introduzindo a estrutura da piperidina através da substituição de panbody eletrônico clássico e outros. Os resultados do estudo DAWNA-2 indicaram que a mPFS do grupo de IA combinada de Dalsily atingiu 30,6 meses, o que foi significativamente maior do que 18,2 meses do grupo controle, e foi o mais longo em estudos semelhantes.

O estudo MUKDEN01, pela primeira vez, testou a eficácia do regime pirrotinibe + letrozol + Dalsily na nova terapia adjuvante de pacientes com TPBC, e os resultados mostraram que a ORR atingiu 87,4%, a taxa de RC foi de 30,4% e a taxa de pCR foi de 35,4%. Portanto, para confirmar ainda mais a eficácia e segurança deste protocolo em pacientes idosos com câncer de mama triplo positivo avançado, pretendemos realizar este estudo. Este é um ensaio clínico prospectivo, de braço único e centro único, no qual os participantes foram tratados com darcilida + IA (letrozol / anastrozol / exemestano) + pirrotinibe até a progressão da doença, a toxicidade se tornou intolerável, o consentimento informado foi retirado ou o julgamento do investigador exigiu a descontinuação . O desenvolvimento bem-sucedido deste estudo fornece uma nova direção para o tratamento de primeira linha do câncer de mama triplo-positivo avançado em idosos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo clínico prospectivo, de braço único, centro único e desenho aberto, 28 pacientes idosos com câncer de mama avançado triplo-positivo foram planejados para receber tratamento com darcilil combinado com pirrotinibe e IA até que a doença progredisse, a toxicidade se tornasse intolerável, consentimento informado foi retirado ou o investigador julgou que o medicamento deveria ser descontinuado. O principal objetivo deste estudo foi observar a segurança e eficácia do Dalcilil combinado com pirrotinibe e IA no tratamento do câncer de mama senil avançado triplo-positivo.

Neste estudo, o período de triagem não excedeu 28 dias, e os indivíduos qualificados entraram no período de tratamento do estudo (cada 28 dias é um ciclo de tratamento) após completarem o exame de triagem e avaliação, e conduziram o tratamento do estudo e a visita de acordo com o protocolo. A avaliação por imagem foi realizada de acordo com a rotina clínica durante o tratamento do estudo. A avaliação por imagem pôde ser realizada de acordo com o padrão RECIST 1.1, e o resultado da avaliação do investigador foi o resultado final. Ao final do tratamento/retirada do estudo, os sujeitos deverão visitar o centro de pesquisa para realizar a verificação de segurança e avaliação de imagem correspondente; Além disso, foi realizada uma visita ao centro de pesquisa 28 dias após o último tratamento para completar a avaliação de segurança correspondente.

Acompanhamento de segurança: os sujeitos foram acompanhados até o início de outras drogas antineoplásicas. Todos os EA recuperaram para grau 0-1 ou níveis basais ou morreram, o que foi alcançado primeiro.

Acompanhamento da eficácia: Todos os indivíduos foram obrigados a ser acompanhados até a progressão do tumor ou morte ou retirada do consentimento informado, o que ocorrer primeiro.

Acompanhamento para sobrevivência: Todos os indivíduos foram acompanhados para sobrevivência até a morte ou retirada do consentimento informado ou o final do estudo, o que ocorrer primeiro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

34

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Hui Wang
  • Número de telefone: 13913501391
  • E-mail: whuisd@163.com

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, China, 215000
        • Recrutamento
        • The Second Affiliated Hospital of Soochow University
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1.Idade: ≥65 anos; 2. TPBC estágio IV confirmado histologicamente; 3. Sem tratamento prévio, a terapia endócrina adjuvante e a terapia anti-HER2 devem ser concluídas por mais de um ano; 4.TPBC é definido como HER2-positivo (3+ por imuno-histoquímica ou 2+ por hibridização fluorescente in situ), ER-positivo (mais de 10% das células tumorais expressaram receptor de estrogênio por imuno-histoquímica) e PR-positivo (pelo menos 1% das células tumorais expressaram receptor de progesterona por imunohistoquímica) câncer de mama; 5. A pontuação ECOG é de 0-3 pontos; 6. Sobrevida esperada ≥12 semanas; 7. Função normal dos principais órgãos:

    1. Rotina de sangue:

      Neutrófilos (ANC) ≥1,5×109/L; Contagem de plaquetas (PLT) ≥75×109/L; Hemoglobina (Hb) ≥90 g/L;

    2. Bioquímica do sangue:

      Bilirrubina total (TBIL) ≤1,5× limite superior do normal (LSN); Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤3,0×ULN; Fosfatase alcalina ≤2,5×ULN; Uréia ou nitrogênio ureico (BUN) e creatinina (Cr) ≤1,5×ULN;

    3. Ultrassom colorido do coração:

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥50%.

Critério de exclusão:

  • 1. Câncer de mama sem lesões avaliáveis, como inflamação ou ocultas; 2. Outras doenças malignas dentro de cinco anos 3. Recebeu outros inibidores de tirosina quinase, tratamento anti-HER2 e tratamento com T-DM1 há menos de um ano; 4. Pacientes com obstrução intestinal ou jejum, história gastrointestinal, tendo diarreia como principal sintoma; 5. Sofrendo de doença mental ou abuso de substâncias psicotrópicas, incapaz de cooperar; 6. Mulheres grávidas ou lactantes; 7. Participantes considerados inadequados para inclusão pelos pesquisadores.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento
Dalcilib + AI (letrozol/anastrozol/exemestano) + pirrolizinibe

Darcilie: 125 mg por via oral uma vez ao dia, tomado por 21 dias e interrompido por 7 dias, 28 dias em ciclo.

IA: Letrozol: 2,5 mg por via oral uma vez ao dia, ou anastrozol 1 mg por via oral uma vez ao dia, ou exemestano 25 mg por via oral uma vez ao dia.

Pirrotinibe: Dose inicial de 240 mg na primeira semana, se diarreia e outros efeitos colaterais puderem ser tolerados, 320 mg podem ser adicionados na segunda semana, uma vez ao dia, administração oral dentro de 30 minutos após o café da manhã, 21 dias por 1 ciclo

Todos os medicamentos em investigação devem ser usados ​​para progressão da doença ou quando os pacientes apresentam uma reação adversa intolerável ou são retirados do estudo por outros motivos.

O pirrotinibe oral é recomendado juntamente com medicação antidiarreica profilática. Esquema antidiarreico 1: Imódio oral (2 comprimidos/vezes, 2 vezes ao dia) a partir da primeira semana, 1 comprimido, 2 vezes ao dia a partir da segunda semana. Esquema antidiarreico 2: pó de montmorilonita (3 vezes ao dia, 1 pacote/hora)+ sheng de intestino inteiro (3 comprimidos/hora 2 vezes ao dia).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: 29 meses
Definido como a data desde a inscrição até o primeiro registro da progressão do tumor (conforme medido pelos critérios RECIST 1.1, independentemente da continuação do tratamento) ou a data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
29 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral
Prazo: 29 meses
Desde a data da assinatura do consentimento informado até a data do óbito por qualquer causa. Para indivíduos que ainda estavam vivos no último acompanhamento, o sistema operacional foi excluído com base no último horário de acompanhamento. Para indivíduos que perderam o acompanhamento, a OS foi calculada como o último tempo de sobrevivência confirmado antes da perda de acompanhamento. O sistema operacional para exclusão de dados é definido como o tempo desde a entrada do grupo até a exclusão.
29 meses
Taxa de resposta objetiva
Prazo: 29 meses
Proporção de todos os participantes que receberam terapia experimental que classificaram a melhor resposta global (BOR) como resposta completa à RC ou resposta parcial à PR de acordo com os critérios RECIST 1.1.
29 meses
Taxa de controle de doenças
Prazo: 29 meses
Proporção ideal de indivíduos com CR, PR e SD na resposta geral.
29 meses
Duração objetiva da remissão
Prazo: 29 meses
Definido como o período desde a data da primeira remissão tumoral registrada (conforme medido pelo RECIST 1.1) até a data da primeira progressão objetiva registrada do tumor (conforme medido pelo RECIST 1.1) ou a data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
29 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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