- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06235931
En klinisk undersøgelse af Darcilil kombineret med AI kombineret med Pyrrotinib i behandlingen af TPBC
Prospektiv, enkelt-arm, enkelt-center klinisk undersøgelse af Darcilil kombineret med AI kombineret med Pyrrotinib i behandlingen af ældre avanceret trippel-positiv brystkræft.
Ældre patienter med fremskreden tredobbelt positiv brystkræft har karakteristika af lav fysisk status og dårlig behandlingstolerance. Derfor er sådanne patienter ofte ude af stand til at tolerere en mere toksisk kemoterapikur, og det er særligt vigtigt at vælge et yderst effektivt og lavtoksisk behandlingsregime. Men få undersøgelser har tidligere været opmærksomme på behandlingen af sådanne patienter.
Pyrrotinib er et lille molekyle, irreversibel, panerbb receptor tyrosinkinasehæmmer, som blev udviklet uafhængigt af vores land og har vist fremragende effektivitet i anden-linje anti-HER2 behandling af brystkræft, og er blevet anden-linje standard behandlingsvalg for avanceret HER2-positiv brystkræft. Derudover viste PHILA-undersøgelsesresultater, at mPFS for pyrrotinib-gruppen nåede 24 måneder. Sammenlignet med kontrolgruppen blev varigheden på 10 måneder signifikant forlænget, hvilket indikerer den signifikante effekt af pyrrotinib i førstelinjebehandlingen af fremskreden HER2-positiv brystkræft.
Darsili er en CDK4/6-hæmmer uafhængigt udviklet i Kina, som er blevet rekonstrueret og optimeret i molekylær struktur og er blevet en ny CDK4/6-hæmmer med kraftigere modifikation ved at introducere piperidin-struktur gennem udskiftning af klassisk elektronisk og anden panbody. Resultaterne af DAWNA-2-undersøgelse indikerede, at mPFS for Dalsily kombineret AI-gruppe nåede 30,6 måneder, hvilket var signifikant længere end 18,2 måneder for kontrolgruppen, og var det længste i lignende undersøgelser.
MUKDEN01-studiet forsøgte for første gang effekten af pyrrotinib + letrozol + Dalsily-regimen i den nye adjuverende behandling af TPBC-patienter, og resultaterne viste, at ORR nåede 87,4 %, CR-raten var 30,4 %, og pCR-raten var 35,4 %. For yderligere at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af denne protokol hos ældre patienter med fremskreden tredobbelt positiv brystkræft, har vi til hensigt at udføre denne undersøgelse. Dette er et prospektivt, enkelt-arm, enkelt-center klinisk forsøg, hvor deltagerne blev behandlet med darcilid +AI (letrozol/anastrozol/exemestan) + pyrrotinib, indtil sygdomsprogression, toksicitet blev utålelig, informeret samtykke blev trukket tilbage, eller investigators bedømmelse krævede seponering . Den vellykkede udvikling af denne undersøgelse giver en ny retning for førstelinjebehandlingen af fremskreden tredobbelt positiv brystkræft hos ældre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dette åbne design, enkeltarmede, enkelt-center, prospektive kliniske studie, var 28 ældre patienter med tredobbelt positiv fremskreden brystkræft planlagt til at modtage behandling med darcilil kombineret med pyrrotinib og AI, indtil sygdommen skred frem, toksicitet blev utålelig, informeret samtykke blev trukket tilbage, eller investigator vurderede, at lægemidlet skulle seponeres. Hovedformålet med denne undersøgelse var at observere sikkerheden og effekten af Dalcilil kombineret med pyrrotinib og AI i behandlingen af tredobbelt positiv senil fremskreden brystkræft.
I denne undersøgelse oversteg screeningsperioden ikke 28 dage, og kvalificerede forsøgspersoner gik ind i undersøgelsesbehandlingsperioden (hver 28. dag er en behandlingscyklus) efter at have afsluttet screeningsundersøgelsen og evalueringen og gennemførte undersøgelsesbehandlingen og besøget i henhold til protokollen. Billeddannelsesevaluering blev udført i henhold til den kliniske rutine under undersøgelsesbehandlingen. Billedevalueringen kunne udføres i overensstemmelse med RECIST 1.1-standarden, og investigatorens evalueringsresultat var det endelige resultat. Ved afslutningen af behandlingen/udtrapningen fra undersøgelsen skal forsøgspersonerne besøge forskningscentret for at gennemføre det tilsvarende sikkerhedstjek og billeddannelsesevaluering; Derudover blev der gennemført et besøg på forskningscentret 28 dage efter sidste behandling for at gennemføre den tilsvarende sikkerhedsvurdering.
Sikkerhedsopfølgning: forsøgspersonerne blev fulgt op indtil påbegyndelse af andre antineoplastiske lægemidler. Alle AE kom sig til grad 0-1 eller baseline-niveauer eller døde, alt efter hvad der blev opnået først.
Effektopfølgning: Alle forsøgspersoner skulle følges indtil tumorprogression eller død eller tilbagetrækning af informeret samtykke, alt efter hvad der kom først.
Opfølgning for overlevelse: Alle forsøgspersoner blev fulgt for overlevelse indtil døden eller tilbagetrækning af informeret samtykke eller afslutningen af forsøget, alt efter hvad der kom først.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hui Wang
- Telefonnummer: 13913501391
- E-mail: whuisd@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Hui Wang
- Telefonnummer: 13913501391
- E-mail: whuisd@163.com
-
Kontakt:
- Shushu Zhang
- Telefonnummer: 18936081534
- E-mail: xyzss567@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1.Alder: ≥65 år gammel; 2. Histologisk bekræftet stadium IV TPBC; 3. Uden forudgående behandling bør adjuverende endokrin behandling og anti-HER2-behandling afsluttes i mere end et år; 4.TPBC er defineret som HER2-positiv (3+ ved immunhistokemi eller 2+ ved fluorescens in situ-hybridisering), ER-positiv (mere end 10 % af tumorcellerne udtrykte østrogenreceptor ved immunhistokemi) og PR-positive (mindst. 1 % af tumorcellerne udtrykte progesteronreceptor ved immunhistokemi) brystkræft; 5. ECOG-score er 0-3 point; 6. Forventet overlevelse ≥12 uger; 7. Normal funktion af større organer:
Blod rutine:
Neutrofil (ANC) ≥1,5 x 109/L; Blodpladeantal (PLT) ≥75×109/L; Hæmoglobin (Hb) ≥90 g/l;
Blodbiokemi:
Total bilirubin (TBIL) ≤1,5× øvre normalgrænse (ULN); Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤3,0×ULN; Alkalisk fosfatase ≤2,5×ULN; Urinstof eller urinstofnitrogen (BUN) og kreatinin (Cr) ≤1,5×ULN;
- Hjertefarve ultralyd:
Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥50%.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Brystkræft uden evaluerbare læsioner såsom inflammation eller okkult; 2. Andre maligniteter inden for fem år 3. Modtog andre tyrosinkinasehæmmere, anti-HER2-behandling og T-DM1-behandling for mindre end et år siden; 4. Patienter med intestinal obstruktion eller fastende, gastrointestinal historie, med diarré som hovedsymptom; 5. Lider af psykisk sygdom eller psykotropt stofmisbrug, ude af stand til at samarbejde; 6. Gravide eller ammende kvinder; 7. Deltagere, der anses for uegnede til inklusion af forskerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Dalcilib +AI (letrozol/anastrozol/exemestan) + pyrrolizinib
|
Darcilie: 125 mg oralt én gang dagligt, taget i 21 dage og stoppet i 7 dage, 28 dage som en cyklus. AI: Letrozol: 2,5 mg oralt én gang dagligt, eller anastrozol 1 mg oralt én gang dagligt, eller exemestan 25 mg oralt én gang dagligt. Pyrrotinib: Startdosis på 240 mg i den første uge, hvis diarré og andre bivirkninger kan tolereres, kan 320 mg tilføjes i den anden uge, én gang dagligt, oral administration inden for 30 minutter efter morgenmad, 21 dage i 1 cyklus Alle forsøgslægemidler bør anvendes til sygdomsprogression, eller når patienter har en utålelig bivirkning eller trækkes ud af undersøgelsen af andre årsager. Oral pyrrotinib anbefales sammen med profylaktisk antidiarrémedicin. Antidiarré kur 1: Oral imodium (2 tabletter/gange, 2 gange dagligt) fra første uge, 1 tablet, 2 gange dagligt fra anden uge. Antidiarré kur 2: montmorillonit pulver (3 gange om dagen, 1 pakke/gang)+ hele tarm sheng (3 piller/gang 2 gange om dagen). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 29 måneder
|
Defineret som datoen fra indskrivning til den første registrering af tumorprogression (målt ved RECIST 1.1-kriterier, uanset fortsættelse af behandlingen) eller datoen for dødsfald uanset årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
29 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 29 måneder
|
Fra datoen for underskrivelsen af det informerede samtykke til datoen for dødsfald uanset årsag.
For forsøgspersoner, der stadig var i live ved sidste opfølgning, blev OS slettet baseret på det sidste opfølgningstidspunkt.
For forsøgspersoner, der var tabt til opfølgning, blev OS beregnet som den sidste bekræftede overlevelsestid før den tabte opfølgning.
OS for datasletning er defineret som tiden fra gruppeindtastning til sletning.
|
29 måneder
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 29 måneder
|
Andel af alle deltagere, der modtager undersøgelsesterapi, som vurderede den bedste overordnede respons (BOR) som fuldstændig respons på CR eller delvis respons på PR i henhold til RECIST 1.1-kriterier.
|
29 måneder
|
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 29 måneder
|
Optimal andel af forsøgspersoner med CR, PR og SD i overordnet respons.
|
29 måneder
|
Objektiv varighed af remission
Tidsramme: 29 måneder
|
Defineret som perioden fra datoen for første registrerede tumorremission (målt ved RECIST 1.1) til datoen for første registrerede objektive tumorprogression (målt ved RECIST 1.1) eller datoen for dødsfald af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
29 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marty M, Cognetti F, Maraninchi D, Snyder R, Mauriac L, Tubiana-Hulin M, Chan S, Grimes D, Anton A, Lluch A, Kennedy J, O'Byrne K, Conte P, Green M, Ward C, Mayne K, Extra JM. Randomized phase II trial of the efficacy and safety of trastuzumab combined with docetaxel in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer administered as first-line treatment: the M77001 study group. J Clin Oncol. 2005 Jul 1;23(19):4265-74. doi: 10.1200/JCO.2005.04.173. Epub 2005 May 23.
- Zhang P, Zhang Q, Tong Z, Sun T, Li W, Ouyang Q, Hu X, Cheng Y, Yan M, Pan Y, Teng Y, Yan X, Wang Y, Xie W, Zeng X, Wang X, Hu C, Geng C, Zhang H, Li W, Wu X, Zhong J, Xu J, Shi Y, Wei W, Bayaxi N, Zhu X, Xu B. Dalpiciclib plus letrozole or anastrozole versus placebo plus letrozole or anastrozole as first-line treatment in patients with hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer (DAWNA-2): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023 Jun;24(6):646-657. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00172-9. Epub 2023 May 11.
- Wu J, Jiang Z, Liu Z, Yang B, Yang H, Tang J, Wang K, Liu Y, Wang H, Fu P, Zhang S, Liu Q, Wang S, Huang J, Wang C, Wang S, Wang Y, Zhen L, Zhu X, Wu F, Lin X, Zou J. Neoadjuvant pyrotinib, trastuzumab, and docetaxel for HER2-positive breast cancer (PHEDRA): a double-blind, randomized phase 3 trial. BMC Med. 2022 Dec 27;20(1):498. doi: 10.1186/s12916-022-02708-3.
- Kaufman B, Mackey JR, Clemens MR, Bapsy PP, Vaid A, Wardley A, Tjulandin S, Jahn M, Lehle M, Feyereislova A, Revil C, Jones A. Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5529-37. doi: 10.1200/JCO.2008.20.6847. Epub 2009 Sep 28.
- Huober J, Fasching PA, Barsoum M, Petruzelka L, Wallwiener D, Thomssen C, Reimer T, Paepke S, Azim HA, Ragosch V, Kubista E, Baumgartner AK, Beckmann MW, May C, Nimmrich I, Harbeck N. Higher efficacy of letrozole in combination with trastuzumab compared to letrozole monotherapy as first-line treatment in patients with HER2-positive, hormone-receptor-positive metastatic breast cancer - results of the eLEcTRA trial. Breast. 2012 Feb;21(1):27-33. doi: 10.1016/j.breast.2011.07.006. Epub 2011 Sep 8.
- Niu N, Qiu F, Xu Q, He G, Gu X, Guo W, Zhang D, Li Z, Zhao Y, Li Y, Li K, Zhang H, Zhang P, Huang Y, Zhang G, Han H, Cai Z, Li P, Xu H, Chen G, Xue J, Jiang X, Jahromi AH, Li J, Zhao Y, de Faria Castro Fleury E, Huo S, Li H, Jerusalem G, Tripodi D, Liu T, Zheng X, Liu C. A multicentre single arm phase 2 trial of neoadjuvant pyrotinib and letrozole plus dalpiciclib for triple-positive breast cancer. Nat Commun. 2022 Nov 17;13(1):7043. doi: 10.1038/s41467-022-34838-w.
- Zhang J, Meng Y, Wang B, Wang L, Cao J, Tao Z, Li T, Yao W, Hu X. Dalpiciclib Combined With Pyrotinib and Letrozole in Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer (LORDSHIPS): A Phase Ib Study. Front Oncol. 2022 Mar 7;12:775081. doi: 10.3389/fonc.2022.775081. eCollection 2022.
- Spring LM, Gupta A, Reynolds KL, Gadd MA, Ellisen LW, Isakoff SJ, Moy B, Bardia A. Neoadjuvant Endocrine Therapy for Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2016 Nov 1;2(11):1477-1486. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.1897.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Letrozol
- Anastrozol
- Exemestan
Andre undersøgelses-id-numre
- LK2023106
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Aga Khan UniversityAfsluttetBrystkræft | Perforatorklap | Brysttumor | Oncoplasty | Breast-QPakistan
Kliniske forsøg med Darcilide +AI (letrozol/anastrozol/exemestan) + pyrrotinib
-
Fudan UniversityUkendt
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie I brystkræftForenede Stater, Canada, Hong Kong
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); Cancer and Leukemia Group BAfsluttet
-
IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino...Clinical Research Technology S.r.l.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræftForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Xu feiSun Yat-sen UniversityUkendt
-
Gruppo Italiano Mammella (GIM)Ukendt
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterende