Polifarmácia inapropriada em pacientes idosos na atenção primária e prescrição em pacientes idosos com fragilidade

A polifarmácia é um problema importante e crescente de saúde pública que ocorre em todos os ambientes de saúde em todo o mundo. A revisão sistemática de Mansoon et al,2017 identificou 138 definições diferentes para polifarmácia, das quais a definição numérica mais utilizada é a de cinco ou mais medicamentos. No entanto, as definições numéricas não levam em consideração fatores como a comorbidade, portanto, há uma necessidade de uma mudança para os termos "apropriado" e "polifarmácia inadequada" e prescrição potencialmente inadequada (PIP). A prevalência da polifarmácia varia entre 10% e cerca de 90% dependendo da definição utilizada e da população estudada. Existe literatura mundial sobre a epidemiologia da polifarmácia em idosos, resultados de saúde e custos. Existem inúmeras orientações e ferramentas relativas à desprescrição, processo de retirada de um medicamento inapropriado, supervisionado por um profissional de saúde com o objetivo de gerenciar a polifarmácia, minimizar a medicação inapropriada e melhorar os resultados. Na Grécia, como salientado pelo projecto SIMPATHY, não existe uma iniciativa formal de polifarmácia e a literatura grega relativa é escassa. Não há investigação na Grécia sobre a prevalência da PIP entre pacientes idosos residentes na comunidade, bem como não existem estudos que avaliem a viabilidade ou eficácia da prescrição de intervenções em idosos ou pacientes idosos com fragilidade.

O objetivo desta tese é registrar, no ambiente de cuidados primários em Creta, as barreiras subjacentes e facilitadores da desprescrição entre os profissionais de saúde e também avaliar os resultados clínicos da prescrição de intervenções na atenção primária. Além disso, serão registradas as crenças e atitudes dos pacientes e/ou seus cuidadores em relação à prescrição.