Politerapia inappropriata nei pazienti anziani in assistenza primaria e deprescrizione nei pazienti anziani con fragilità

La polifarmacia è un grave e crescente problema di salute pubblica che si verifica in tutti gli ambienti sanitari in tutto il mondo. La revisione sistematica di Mansoon et al,2017 ha identificato 138 diverse definizioni di polifarmacia, tra cui la definizione numerica più comunemente utilizzata è quella di cinque o più farmaci. Tuttavia, le definizioni numeriche non tengono conto di fattori quali la comorbidità, pertanto è necessario uno spostamento verso i termini "appropriato" e "polifarmacoterapia inappropriata" e prescrizione potenzialmente inappropriata (PIP). La prevalenza della politerapia varia dal 10% fino al 90% circa a seconda della definizione utilizzata e della popolazione studiata. Esiste letteratura mondiale riguardante l'epidemiologia della politerapia negli anziani, i risultati sanitari e i costi. Sono disponibili numerose linee guida e strumenti riguardanti la deprescrizione, il processo di sospensione di un farmaco inappropriato, supervisionato da un operatore sanitario con l'obiettivo di gestire la politerapia, ridurre al minimo i farmaci inappropriati e migliorare i risultati. In Grecia, come sottolineato dal progetto SIMPATHY, non esiste un'iniziativa formale di polifarmacia e la relativa letteratura greca è scarsa. Non esistono ricerche in Grecia riguardanti la prevalenza della PIP tra i pazienti anziani residenti in comunità, così come non esistono studi che valutino la prevalenza della PIP tra i pazienti anziani residenti in comunità. fattibilità o efficacia degli interventi di deprescrizione negli anziani o nei pazienti anziani con fragilità.

Lo scopo di questa tesi è quello di registrare, nel contesto delle cure primarie a Creta, le barriere sottostanti e i facilitatori della deprescrizione tra gli operatori sanitari e anche di valutare i risultati clinici degli interventi di deprescrizione nelle cure primarie. Inoltre, verranno registrate le convinzioni e gli atteggiamenti dei pazienti e/o dei loro caregiver nei confronti della deprescrizione.