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New Triple Combination Therapy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes

3 de junho de 2026 atualizado por: Yanbing Li, Sun Yat-sen University

Combination Therapy With Tirzepatide, Empagliflozin and Pioglitazone Versus Standard Therapy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes: a Multi-center Randomized Controlled Trial

The goal of this clinical trial is to learn the efficacy of combination therapy with tirzepatide, empagliflozin and pioglitazone versus standard therapy in newly diagnosed type 2 diabetes. The main objectives to achieve are:

  1. To compare efficacy of the triple combination therapy against standard therapy in achieving type 2 diabetes remission in patients newly diagnosed with T2DM.
  2. To compare the effects on β-cell function and glycemic control of the triple combination therapy against standard therapy in patients newly diagnosed with T2DM Researchers will compare drug new triple combination therapy with tirzepatide, empagliflozin, and pioglitazone to standard therapy (metformin based treatment) to see if new triple combination therapy works better in achieving type 2 diabetes remission.

Participants will:

  1. Take new triple combination therapy or a standard therapy every day for 6 months
  2. Visit the clinic once every 0.5-1 month for checkups and tests
  3. Keep a diary of their fingertip blood glucose and adverse events

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

296

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

  • China
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510080
        • The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Male or female, 18 years≤age≤75 years at the time of signing informed consent.
  2. Newly diagnosed with type 2 diabetes, or diagnosed within 1 years according to the WHO diagnostic criteria.
  3. Individuals who had not received previous antidiabetic therapy, or had not received antidiabetic therapy within 3 months prior to screening, or had not received antidiabetic therapy for more than 3 consecutive months or a combined total of more than 3 months in the past 2 years.
  4. 6.5%≤HbA1c≤9.0% at screening confirmed by central laboratory analysis.
  5. BMI≥24 kg/m2.

Exclusion Criteria:

  1. Individuals with type 1 diabetes or special types of diabetes.
  2. Allergy or intolerance to investigational drugs.
  3. Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) <20 mL/min/1.73 m².
  4. Individuals with heart failure in New York Heart Association [NYHA] class III or IV in the 6 months prior to randomization.
  5. History of bladder cancer or hematuria.
  6. History of Multiple Endocrine Neoplasia Type 2 (MEN 2) or relevant family history.
  7. History or family history of Medullary Thyroid Carcinoma (MTC), or susceptibility to MTC due to hereditary conditions.
  8. History of fasting blood glucose≥13.9 mmol/L or the necessity for insulin use due to severe infection, diabetic foot, etc.
  9. History of acute diabetic complications: including diabetic ketoacidosis, hyperglycemic hyperosmolar state, lactic acidosis.
  10. Severe diabetic microvascular complications: proliferative retinopathy, or urinary AER>300mg/g, or urinary protein positive, quantitative >0.5g/24h.
  11. Uncontrolled painful diabetic neuropathy and significant diabetic autonomic neuropathy.
  12. Severe diabetic macrovascular complications: myocardial infarction, stroke or hospitalization for unstable angina and/or transient ischemic attack and/or peripheral arterial disease required for vascular intervention or amputation within the 12 months prior to screening.
  13. Blood pressure persistently higher than 180/110 mmHg and not controllable to ≤160/100 mmHg within 1 week.
  14. Alanine Aminotransferase (ALT) ≥2.5 times the upper normal limit, total bilirubin ≥1.5 times the upper normal limit.
  15. Hemoglobin <100g/L or requiring regular blood transfusion.
  16. Use of medicines potentially affecting blood glucose for more than 1 week cumulatively in the past 12 weeks, such as corticosteroids, growth hormone analogs, estrogen/progestogen, high-dose diuretics, antipsychotic drugs, etc.
  17. Participation in another trial involving medicine therapy within the past 3 months.
  18. Expected lifespan less than 2 years as per the investigator's clinical judgment, e.g., but not limited to malignancy.
  19. Pregnant or lactating females, or females of childbearing potential who cannot or are unwilling to use adequate contraception.
  20. Deemed unsuitable for participation in this clinical trial at the discretion of the investigator.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Group A (triple combination intensive therapy group)
Tirzepatide, empagliflozin, and pioglitazone treatment. 1) Initiate with Tirzepatide 2.5 mg once weekly (qw) + Empagliflozin 10 mg once daily (qd) + Pioglitazone 15 mg once daily (qd); 2) After 1 month, adjust Tirzepatide to 5.0 mg qw + Empagliflozin 20 mg qd + Pioglitazone 30 mg qd; 3) After 1 month, adjust Tirzepatide to 7.5 mg qw + Empagliflozin 20 mg qd + Pioglitazone 30 mg qd. 4) After 1 month, adjust Tirzepatide to 10.0 mg qw + Empagliflozin 20 mg qd + Pioglitazone 30 mg qd; 5) If blood glucose remains uncontrolled after 1 month, add basal insulin therapy.
Medicamento: Group A (triple combination intensive therapy group)
1) Initiate with Tirzepatide 2.5 mg once weekly (qw) + Empagliflozin 10 mg once daily (qd) + Pioglitazone 15 mg once daily (qd); 2) After 1 month, adjust Tirzepatide to 5.0 mg qw + Empagliflozin 20 mg qd + Pioglitazone 30 mg qd; 3) After 1 month, adjust Tirzepatide to 7.5 mg qw + Empagliflozin 20 mg qd + Pioglitazone 30 mg qd. 4) After 1 month, adjust Tirzepatide to 10.0 mg qw + Empagliflozin 20 mg qd + Pioglitazone 30 mg qd; 5) If blood glucose remains uncontrolled after 1 month, add basal insulin therapy.
Comparador Ativo: Group B (standard therapy group)
Metformin-based treatment is recommended when not contraindicated. 1) Initiate with Metformin monotherapy, titrate to the target dose of 1000 mg twice daily (bid) within 1 month or to the maximum tolerated dose (if Metformin is not tolerated, switch to Linagliptin 5 mg qd); 2) After 1 month, if blood glucose is not controlled, add a second antidiabetic drug, Empagliflozin 20 mg qd; 3) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, add Tirzepatide 2.5 mg qw; 4) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, adjust Tirzepatide to 5.0 mg qw; 5) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, adjust Tirzepatide to 7.5 mg qw; 6) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, adjust Tirzepatide to 10.0 mg qw.
Medicamento: Group B (standard therapy group)
1) Initiate with Metformin monotherapy, titrate to the target dose of 1000 mg twice daily (bid) within 1 month or to the maximum tolerated dose (if Metformin is not tolerated, switch to Linagliptin 5 mg qd); 2) After 1 month, if blood glucose is not controlled, add a second antidiabetic drug, Empagliflozin 20 mg qd; 3) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, add Tirzepatide 2.5 mg qw; 4) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, adjust Tirzepatide to 5.0 mg qw; 5) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, adjust Tirzepatide to 7.5 mg qw; 6) After 1 month, if blood glucose remains uncontrolled, adjust Tirzepatide to 10.0 mg qw.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de remissão diabética
Prazo: 6 meses após a descontinuação do medicamento
Taxa de remissão diabética aos 6 meses após a descontinuação do medicamento (porcentagem de pacientes com HbA1c <6,5% aos 6 meses após a descontinuação do medicamento)
6 meses após a descontinuação do medicamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de remissão diabética
Prazo: 3 e 12 meses após a descontinuação da medicação
Taxa de remissão diabética aos 3 e 12 meses após a descontinuação da medicação e o tempo de remissão diabética
3 e 12 meses após a descontinuação da medicação
EQ-5D-5L Questionários, qualidade de vida
Prazo: No início, aos 6 meses de tratamento de medicamentos e às 3, 6 e 12 meses após a descontinuação do medicamento

EQ-5D-5L Questionários, avaliação da qualidade de vida. O EQ-5D-5L consiste essencialmente em 2 páginas: o sistema descritivo EQ-5D e a Escala de Analógico Visual de EQ (EQ VAS).

O sistema descritivo compreende cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades usuais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, pequenos problemas, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos.

O EQ VAS registra a saúde auto-classificada do paciente em uma escala analógica visual vertical, onde os pontos de extremidade são rotulados como "a melhor saúde que você pode imaginar" e "a pior saúde que você pode imaginar". O VAS pode ser usado como uma medida quantitativa do resultado da saúde que reflete o próprio julgamento do paciente.
No início, aos 6 meses de tratamento de medicamentos e às 3, 6 e 12 meses após a descontinuação do medicamento
Custo incremental por remissão adicional
Prazo: 6 meses após a descontinuação do medicamento
Custo incremental por remissão adicional aos 6 meses após a descontinuação da medicação
6 meses após a descontinuação do medicamento
Tempo no alcance (TIR)
Prazo: No início, aos 6 meses de tratamento de medicamentos e 6 meses após a descontinuação de medicamentos
Tempo dentro da faixa alvo de glicose no sangue (3,9-10.0 mmol/l)
No início, aos 6 meses de tratamento de medicamentos e 6 meses após a descontinuação de medicamentos
Custo incremental por melhoria adicional no tempo no alcance (TIR)
Prazo: 6 meses de tratamento de medicamentos e 6 meses após a descontinuação da medicação
Custo incremental por melhora adicional no tempo no alcance (TIR) ​​aos 6 meses de tratamento de medicamentos e 6 meses após a descontinuação da medicação
6 meses de tratamento de medicamentos e 6 meses após a descontinuação da medicação
Time required to achieve glycemic goal
Prazo: 6 months of medication
The time required to achieve glycemic goal(FBG <6.1mmol/L, 2h PPG <8.0mmol/L or HbA1c#6.5%)
6 months of medication
HbA1c
Prazo: At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
HbA1c level at baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Blood glucose level
Prazo: At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Fasting and 2-hour postprandial blood glucose level at baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Blood insulin level
Prazo: At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Fasting and 2-hour postprandial insulin level at baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Blood C-peptide level
Prazo: At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Fasting and 2-hour postprandial C-peptide level at baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Pancreatic β-cell function
Prazo: At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
HOMA-B at baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Insulin resistance
Prazo: At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
HOMA-IR at baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Weight changes
Prazo: At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Weight at baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Incremental cost per QALY gained
Prazo: At baseline, at 6 months of medication treatment, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
Incremental cost per QALY gained, derived from EQ-5D-5L assessments at baseline, at 6 months of medication treatment, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication
At baseline, at 6 months of medication treatment, and at 3, 6, and 12 months after discontinuation of medication

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Sun Yat-sen University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2026

Primeira postagem (Real)

9 de junho de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • R21002

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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