Социальная поддержка и ишемия миокарда

ФОН:

Накоплен большой объем эпидемиологических данных, свидетельствующих о связи социальной поддержки с прогрессированием сердечно-сосудистых заболеваний у кардиологических больных. Одним из способов воздействия социальной поддержки на здоровье является ослабление физиологических реакций на психологический стресс, поскольку эти реакции связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Большая часть ишемии миокарда, возникающей в повседневной жизни, по-видимому, связана с периодами психологического стресса, и было обнаружено, что лабораторные задачи на психический стресс вызывают ишемию. Таким образом, частота, тяжесть и продолжительность ишемии миокарда могут быть изменены изменениями в социальной среде.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

В исследовании есть две составляющие. В первом компоненте исследователи проверяют гипотезу о том, что присутствие поддерживающего супруга ослабляет ишемические реакции на психологический стресс в лаборатории. Используя уравновешенный перекрестный дизайн с повторными измерениями, пациентов просят выполнить задачу публичного выступления в лаборатории в двух условиях: в присутствии супруга; и один. Оценивают гемодинамический, радионуклидный ангиографический и катехоламиновый ответы на задание в обоих состояниях.

Во втором компоненте исследователи изучают, наблюдается ли у женатых пациентов меньшая продолжительность ишемии по сравнению с неженатыми пациентами. Кроме того, они планируют изучить, снижает ли наличие поддерживающего другого человека (супруга или друга в случае незамужних пациентов) частоту и продолжительность ишемии у пациентов во время повседневной деятельности. Пациентов просят вести подробный дневник в течение двух недель, чтобы установить закономерности повседневной деятельности. Используя эти дневники и консультируясь с пациентами, исследователи выбирают двухдневный период, в течение которого у пациентов плотный и разнообразный график. Затем пациентов просят следовать той же схеме действий в течение 48-часового периода в течение двух недель подряд, когда измеряют частоту сердечных сокращений, а также частоту и продолжительность ишемии. В течение одной недели присутствует их супруг(а) в случае состоящих в браке пациентов или друг в случае незамужних пациентов; в течение другой недели пациенты должны повторять действия в одиночку.