Social støtte og myokardieiskæmi

BAGGRUND:

En stor mængde epidemiologiske data er akkumuleret, der vidner om en sammenhæng mellem social støtte og udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme hos hjertepatienter. En måde, hvorpå social støtte kan udøve sine sundhedseffekter, er ved at dæmpe fysiologiske reaktioner på psykologisk stress, da disse reaktioner har været relateret til hjerte-kar-sygdomme. Meget myokardieiskæmi, der opstår i det daglige liv, ser ud til at være relateret til perioder med psykologisk stress, og laboratorieopgaver med mental stress har vist sig at inducere iskæmi. Således kan forekomsten, sværhedsgraden og varigheden af ​​myokardieiskæmi modificeres af ændringer i det sociale miljø.

DESIGN FORTÆLLING:

Der er to komponenter i undersøgelsen. I den første komponent tester efterforskerne hypotesen om, at tilstedeværelsen af ​​en støttende ægtefælle dæmper iskæmiske reaktioner på psykologisk stress i laboratoriet. Ved at bruge en modvægtig crossover, design med gentagne foranstaltninger, bliver patienter bedt om at udføre en offentlig taleopgave i laboratoriet under to forhold: med en ægtefælle til stede; og alene. Hæmodynamiske, radionuklidangiografiske og katekolaminresponser på opgaven vurderes under begge forhold.

I den anden komponent undersøger efterforskerne, om gifte patienter viser reduceret varighed af iskæmi sammenlignet med ugifte patienter. Derudover planlægger de at undersøge, om tilstedeværelsen af ​​en støttende anden (ægtefælle eller ven i tilfælde af ugifte patienter) reducerer forekomsten og varigheden af ​​iskæmi hos patienter under dagligdagsaktiviteter. Patienterne bliver bedt om at føre en detaljeret dagbog i en periode på to uger for at konstatere mønstre for daglige aktiviteter. Ved hjælp af disse dagbøger og i samråd med patienterne udvælger efterforskerne en to-dages periode, hvor patienterne har en travl og varieret tidsplan. Patienterne bliver derefter bedt om at følge det samme aktivitetsmønster i en periode på 48 timer i to på hinanden følgende uger, når hjertefrekvensen og forekomsten og varigheden af ​​iskæmi måles. I løbet af en uge er deres ægtefælle, hvis der er tale om gifte patienter, eller ven, hvis der er tale om ugifte patienter; i den anden uge skal patienterne gentage aktiviteterne alene.