- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00060866
Пропранолол для лечения обморока из-за симпатоадреналового дисбаланса
Пропранолол при обмороках с симпатоадреналовым дисбалансом
В этом исследовании будет изучена эффективность препарата пропранолол в предотвращении обморока у пациентов с симпатоадреналовым дисбалансом (SAI). SAI представляет собой особый паттерн нервной системы и химических реакций, при котором кровеносные сосуды в скелетных мышцах не остаются надлежащим образом суженными во время стояния в течение длительного времени. Это может привести к снижению артериального давления и вызвать обмороки. Пропранолол Индерал (зарегистрированная торговая марка) — это одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов препарат, принадлежащий к классу препаратов, называемых бета-блокаторами. Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и поддерживают артериальное давление в определенных ситуациях.
Пациенты в возрасте 18 лет и старше с SAI могут иметь право на участие в этом исследовании. Скрининг включает тест с наклонным столом, описанный ниже, чтобы определить, есть ли у пациента определенный химический образец в крови.
Пациенты, включенные в исследование, принимают таблетки пропранолола в увеличивающихся дозах в течение первой недели исследования, чтобы определить правильную дозу для человека. Затем прием препарата прекращают до начала экспериментальной фазы исследования. На этом этапе пациентам случайным образом назначают либо пропранолол, либо плацебо (похожие таблетки без активного ингредиента) в течение 4 дней. На четвертый день пациент проходит тест на тилт-столе, чтобы определить, влияет ли лечение на способность пациента переносить тильт. Для этого теста пациент лежит на мягком столе с моторизованным механизмом наклона, который может перевести пациента из горизонтального положения в вертикальное примерно за 10 секунд. Пациент остается в вертикальном положении до 45 минут, пока проводятся следующие измерения:
- Мониторинг артериального давления и забор артериальной крови. Катетер (тонкая пластиковая трубка) вводится в артерию в области локтевого сгиба руки или запястья. Этот катетер позволяет проводить непрерывный мониторинг артериального давления и забор артериальной (насыщенной кислородом) крови во время тилт-теста.
- Забор венозной крови и измерение высвобождения адреналина и норадреналина. Катетер вставляется в вену на каждой руке, один для сбора образцов венозной (дезоксигенированной) крови, а другой для введения радиоактивного эпинефрина (адреналина) и норэпинефрина (норадреналина). Эти радиоактивные препараты, или индикаторы, позволяют измерить скорость высвобождения собственного норадреналина и адреналина в кровоток.
- Физиологические измерения. Артериальное давление, частота сердечных сокращений и ЭКГ измеряются непрерывно во время сеанса тилт-теста, а потоки крови и электропроводность кожи измеряются периодически. Поток крови измеряется с помощью датчиков, наложенных на кожу, и манжеты для измерения артериального давления вокруг конечности. Для измерения кожного кровотока лазерный луч сканирует поверхность кожи. Тест электропроводности кожи измеряет, насколько хорошо кожа проводит электричество. Это измеряется с помощью датчиков, размещенных на пальцах или других местах.
Эффекты испытуемого препарата проходят в течение 1 недели, после чего повторяется вся процедура тилт-теста. Пациенты, которым давали пропранолол во время первого пробного сеанса, принимают плацебо для повторного сеанса, а те, кому давали плацебо, принимают пропранолол.
Обзор исследования
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Субъектами являются пациенты, направленные для оценки хронической ортостатической непереносимости. Пациенты участвуют в терапевтическом испытании после того, как при скрининговой оценке у них будет определено наличие NCS с SAI. Участие в этом протоколе предлагается лицам в возрасте 18 лет и старше, независимо от пола, расы, преклонного возраста, этнической принадлежности, религии или каких-либо демографических или социально-политических классификаций.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Возраст: Несовершеннолетние моложе 18 лет исключены. Пожилой возраст не является критерием исключения.
Риск: Субъект-кандидат исключается, если, по мнению главного исследователя или клинического директора, участие в протоколе подвергает субъекта значительно повышенному острому медицинскому риску. Это включает в себя риски, связанные с авиаперелетом в NIH. Субъект-кандидат исключается, если, по мнению главного исследователя или клинического директора, медицинский риск превышает потенциальную научную пользу.
Дисквалифицирующие условия: Субъект-кандидат исключается при наличии дисквалифицирующего условия. Примерами дисквалифицирующих состояний являются астма в анамнезе или хроническая обструктивная болезнь легких, требующая применения бронходилататоров, печеночная или почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада любой степени, брадикардия, симптоматическая застойная сердечная недостаточность, тяжелая анемия, психоз, рефрактерные желудочковые аритмии, симптоматическая ишемическая болезнь сердца, инсулинозависимость. зависимый сахарный диабет, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и заболевания периферических сосудов. Пациенты с известной или предполагаемой аллергией или повышенной чувствительностью к пропранололу исключаются из этого исследования. Положительный результат теста на ВИЧ не обязательно исключает участие пациента.
Лекарства: Субъект-кандидат исключается, если клинические соображения требуют, чтобы пациент продолжал лечение препаратом, который может повлиять на научные результаты. Исключаются пациенты, которые должны ежедневно принимать лекарства следующих категорий: антикоагулянты, трициклические, антидепрессанты, барбитураты, аспирин, ацетаминофен, инсулин, бронходилататоры. Пациенты, которые не могут временно отказаться от никотина, кофеина или алкоголя, исключаются. Исключаются пациенты с хроническим употреблением алкоголя. Пациенты не должны прекращать прием каких-либо лекарств до того, как пациент или врач пациента обсудят это с главным исследователем, младшим исследователем или младшей медсестрой-исследователем. Если будет решено, что прекращение приема лекарств будет небезопасным, то пациента исключают из исследования.
Травяные лекарственные средства и пищевые добавки: известно или предполагается, что некоторые растительные лекарственные средства или пищевые добавки влияют на результаты эксперимента, и прием таких растительных лекарственных средств или пищевых добавок должен быть прекращен до включения в исследование. Для многих растительных лекарственных средств или пищевых добавок механизмы действия и, следовательно, возможное влияние на экспериментальные результаты неизвестны. В тех случаях, когда испытуемые желают продолжать прием растительных лекарственных средств или пищевых добавок во время исследования, а поиск доступной медицинской литературы не позволяет выявить эффекты, которые, как известно, или ожидается, будут влиять на результаты эксперимента, тогда испытуемые могут участвовать.
Практические ограничения: Исключаются пациенты, у которых, по нашему мнению, будет технически сложно проводить процедуры тестирования.
Беременность: исключены беременные или кормящие женщины. Анализ крови на беременность будет проводиться у женщин с детородным потенциалом перед оценкой приема, а также перед каждой фазой лекарственного лечения. В ходе протокола субъектам, являющимся женщинами детородного возраста, будет рекомендовано практиковать адекватную контрацепцию.
Прекращение участия: Субъекты могут отказаться от определенных тестов или процедур или могут досрочно прекратить участие без потери преимуществ, на которые они ранее имели право. Исследователи также могут исключить субъекта из дальнейшего участия, например, в случае известной или подозреваемой фальсификации данных истории болезни или отказа пройти запланированные тесты или процедуры, без потери преимуществ, на которые субъект ранее имел право.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Robertson RM, Medina E, Shah N, Furlan R, Mosqueda-Garcia R. Neurally mediated syncope: pathophysiology and implications for treatment. Am J Med Sci. 1999 Feb;317(2):102-9. doi: 10.1097/00000441-199902000-00004.
- Goldstein DS, Holmes C, Frank SM, Dendi R, Cannon RO 3rd, Sharabi Y, Esler MD, Eisenhofer G. Cardiac sympathetic dysautonomia in chronic orthostatic intolerance syndromes. Circulation. 2002 Oct 29;106(18):2358-65. doi: 10.1161/01.cir.0000036015.54619.b6.
- Jacobs MC, Goldstein DS, Willemsen JJ, Smits P, Thien T, Dionne RA, Lenders JW. Neurohumoral antecedents of vasodepressor reactions. Eur J Clin Invest. 1995 Oct;25(10):754-61. doi: 10.1111/j.1365-2362.1995.tb01954.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Бессознательное состояние
- Расстройства сознания
- Обморок
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические бета-антагонисты
- Адренергические антагонисты
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Антигипертензивные агенты
- Сосудорасширяющие агенты
- Пропранолол
Другие идентификационные номера исследования
- 030182
- 03-N-0182
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .