Сертралин Фармакотерапия подтипов алкоголизма

В попытке расширить возможности фармакотерапии алкоголизма в этом исследовании будут изучены эффекты сертралина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), для лечения алкогольной зависимости. Исследование основано на доказательствах того, что, хотя терапия СИОЗС подходит не для всех алкоголиков, существует значительная подгруппа алкоголиков, для которых СИОЗС, по-видимому, оказывают клинически важный эффект. Сертралин является одним из наиболее часто назначаемых психотропных препаратов в мире. Следовательно, в этом исследовании будут изучены безопасность и эффективность сертралина, механизм и продолжительность этих эффектов, а также наилучший метод подтипирования алкоголиков для выявления лиц, у которых лекарство с наибольшей вероятностью вызовет клинически значимое снижение пристрастия к алкоголю.

В исследовании используется проспективный дизайн с параллельными группами, в котором рандомизация сбалансирована по подтипу пациентов (с ранним началом/поздним началом) и другим соответствующим мерам до лечения с примерно равным числом субъектов, назначенных для лечения сертралином (максимум 200). мг/день) или плацебо. Исследование будет включать 14-недельный период лечения; поскольку 2 недели предназначены для снижения дозы препарата, эффективность будет оцениваться в течение первых 12 недель лечения. Всего будет рандомизировано 160 алкоголиков с ранним или поздним началом. Ежедневные измерения позитивных и негативных событий, общего воспринимаемого стресса, настроения, желания пить, а также частоты и интенсивности употребления алкоголя, собранные с использованием технологии интерактивного голосового ответа, позволят понять механизмы, с помощью которых сертралин может оказывать свое действие. Обучение навыкам преодоления трудностей будет проводиться еженедельно в течение первых 6 недель, а затем каждые две недели в течение последних 8 недель исследования. Через 6 месяцев после лечения будет оцениваться продолжительность действия препарата. В этом исследовании также будет изучена взаимосвязь между генотипами по ряду соответствующих локусов и как риском алкогольной зависимости, так и реакцией на лечение сертралином.