Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Трансдермальная система метилфенидата (MTS) в лечении СДВГ у взрослых

15 января 2015 г. обновлено: frederick reimherr, University of Utah
В этом исследовании будет рассмотрена эффективность трансдермальной системы метилфенидата (MTS) при лечении СДВГ у взрослых. MTS получил одобрение FDA для лечения СДВГ у детей, но это первое испытание для взрослых с СДВГ. Субъектам предстоит два визита для скрининга и один базовый визит. Те, кто соответствует критериям допуска, войдут в двойную слепую фазу. Это будет включать два 4-недельных периода лечения, один из которых будет включать использование MTS, а другой - пластырь плацебо. Субъектам, завершившим двойную слепую фазу, будет разрешено пройти 180-дневную открытую фазу MTS, предназначенную для оценки долгосрочных эффектов.

Обзор исследования

Подробное описание

СДВГ поражает от 3 до 5% детей, сохраняется в подростковом возрасте у 40-70% этих детей и продолжается во взрослом возрасте по крайней мере у 50% пораженных подростков. Метилфенидат был первым лекарством, доказавшим свою эффективность при лечении взрослых с СДВГ, и продолжает широко использоваться. Хотя составы с пролонгированным высвобождением представляют собой улучшение по сравнению с вариантами с немедленным высвобождением, для многих пациентов остаются значительные проблемы. В частности, большинство из них были разработаны с целью предоставления лекарств только в школьные часы и в течение короткого периода времени после школы. У взрослых часто возникает потребность в гораздо более длительном лечении. MTS - это новая форма метилфенидата, которая обеспечивает лекарство в системе доставки трансдермального пластыря. Он имеет очень ровный, медленно восходящий фармакокинетический профиль. Очень стабильный, медленно увеличивающийся уровень MTS в крови должен решить проблемы, отмеченные выше, с помощью более удобной для многих пациентов системы доставки. В настоящее время он одобрен для лечения детского СДВГ, с профилями эффективности и безопасности, аналогичными другим формам метилфенидата. Это исследование будет первым, в котором будет оцениваться эффективность и безопасность MTS при СДВГ у взрослых.

Это двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное перекрестное исследование, сравнивающее MTS с плацебо-пластырем. Двойному слепому испытанию будет предшествовать период регистрации, состоящий из двух скрининговых посещений, за которыми следует как можно более быстрый исходный визит. Пациенты, которые продолжают соответствовать критериям госпитализации на исходном уровне, будут рандомизированы в первый из двух 4-недельных периодов лечения. Мы попытаемся достичь максимально переносимого размера дозы MTS в течение 2 недель, а затем будем наблюдать за реакцией в течение последних двух недель каждой переходной фазы. За двойным слепым периодом последует 180-дневная фаза открытого лечения с гибкими дозами, предназначенная для оценки долгосрочных эффектов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

92

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84132
        • University of Utah School of Medicine, Department of Psychiatry, Mood Disorders Clinic

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Взрослые, отвечающие критериям DSM-IV-Text Revision для СДВГ, критериям штата Юта для СДВГ и страдающим как минимум умеренными нарушениями (4 балла или выше по шкале CGI-Severity Scale для СДВГ как на скрининговом, так и на базовом визитах), будут зачислены. Другие критерии включают в себя:

  1. Субъекты в возрасте от 18 до 65 лет включительно;
  2. Субъекты женского пола имеют право участвовать в этом исследовании только в том случае, если:

    1. Она не имеет детородного потенциала; имеет полового партнера мужского пола, который хирургически стерилизован; находится на имплантате левоноргестрела, инъекционном прогестероне или пероральном контрацептиве; имеет внутриматочную спираль (ВМС); или сексуально неактивен с партнером-мужчиной.
    2. Или соглашается использовать двойной барьерный метод контрацепции (любое сочетание физических и химических методов) и имеет отрицательный результат теста на беременность по моче при скрининговом собеседовании.
  3. Общее состояние здоровья субъекта должно быть хорошим, что подтверждается историей болезни, ЭКГ и другими анализами, которые, по мнению врача-исследователя, подтвердят хорошее здоровье пациента.
  4. Субъекты должны читать и писать на уровне, достаточном для предоставления письменного информированного согласия и заполнения материалов, связанных с исследованием.

Критерий исключения:

  • Субъекты не будут иметь права на включение в это исследование, если применим любой из следующих критериев:

    1. Субъекты с другими текущими расстройствами оси I DSM-IV, включая текущий или пожизненный анамнез психоза, текущее биполярное расстройство типа I, текущее большое депрессивное расстройство и текущее тревожное расстройство (если, по мнению врача клиники, СДВГ не является основным расстройством и вызывает инвалидность). наблюдается у больного);
    2. Субъекты с любым другим диагнозом DSM-IV Axis II, настолько серьезным, что он предполагает отсутствие реакции на фармакотерапию СДВГ или несоблюдение протокола;
    3. Субъекты, подверженные риску самоубийства или риску причинения вреда другим;
    4. История зависимости от психоактивных веществ в соответствии с критериями DSM-IV в течение 3 месяцев после скрининга;
    5. Субъекты, в настоящее время злоупотребляющие запрещенными наркотиками или алкоголем, исключаются из исследования;
    6. Положительный результат скрининга мочи на наркотики, вызывающие зависимость, при скрининге пациентов, которые имеют значительную историю употребления психоактивных веществ, но все еще соответствуют критериям 4 и 5. Пациентам, не подверженным риску злоупотребления психоактивными веществами, не будет проводиться скрининг мочи на наркотики;
    7. Субъекты, для которых стимуляторы могут представлять риск, например, те, у кого в анамнезе злоупотребление стимуляторами,
    8. История неконтролируемой гипертонии или серьезного сердечно-сосудистого заболевания;
    9. Любые известные или подозреваемые серьезные медицинские или психические заболевания (например, печеночная или почечная недостаточность, легочные (астма, ХОБЛ и т. д.), желудочно-кишечные, эндокринные, неврологические или метаболические нарушения, которые, по мнению исследователя, могут ухудшить интерпретацию результатов исследования или представляют серьезную проблему безопасности в контексте клинического испытания;
    10. Лекарства, в том числе пищевые добавки для здоровья, которые, по мнению исследователя, могут воздействовать на центральную нервную систему (например, зверобой, лист гинкго и мелатонин), не допускаются во время исследования. Если субъект принимает лекарство до включения в исследование, перед посещением 2 должен быть 7-дневный период вымывания. Мы попросим предоставить честный отчет обо всех лекарствах, принятых между посещениями. В случае употребления лекарств с психоактивными свойствами пациенту будет предоставлена ​​консультация относительно использования запрещенных препаратов;
    11. Использование любого лекарства, которое клинический исследователь или медицинский наблюдатель не считает приемлемым, в течение 7-дневного периода до начала исследования (День 1);
    12. Субъекты с высоким ИМТ (> 38) и с высокой концентрацией жировой ткани в области бедра по оценке клинициста.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: А
Эта рука длилась 4 недели. Субъектов лечили с помощью трансдермальной системы метилфенидата. Пациентов осматривали еженедельно, между посещениями поддерживалась телефонная связь, и дозировка могла быть скорректирована в результате телефонного контакта. МТС инициировали с помощью пластыря диаметром 12,5 см. Доза была увеличена в течение первых 2 недель в зависимости от ответа на лечение и побочных эффектов до максимальной переносимой дозы/размера пластыря. Последние 2 недели он стабилизировался.
MTS — это усовершенствованный пластырь, который содержит метилфенидат, равномерно смешанный с клеем. Этот состав обеспечивает хорошую адгезию и широкий диапазон размеров доз. Пластыри MTS размером 12,5, 18,75, 25 и 37,5 см2 эквивалентны номинальным дозам 10, 15, 20 и 30 мг миль в час при ношении в течение 9 часов.
Другие имена:
  • Дейтрана
PLACEBO_COMPARATOR: Б
Эта рука длилась 4 недели. Пластырь плацебо был инициирован с использованием пластыря 12,5 см, а затем увеличен до максимально допустимого размера пластыря в течение первых 2 недель и оставался постоянным в течение последних двух недель. Субъектов осматривали еженедельно, между визитами устанавливали телефонный контакт, и дозировка могла быть скорректирована в результате визита по телефону.
Этот патч разработан, чтобы выглядеть идентичным фактическому патчу вмешательства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала синдрома дефицита внимания Вендера Реймхерра у взрослых
Временное ограничение: Двойные слепые конечные точки в группах MTS и плацебо
Эта шкала измеряет 7 доменов Критериев штата Юта для взрослых с СДВГ. Сумма баллов варьируется от 0 до 28. Средний показатель нормативных образцов ниже 5. Наихудший возможный результат — 28.
Двойные слепые конечные точки в группах MTS и плацебо

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Рейтинговые шкалы СДВГ для взрослых Коннерса (CAARS)
Временное ограничение: Двойные слепые конечные точки для групп MTS и плацебо
Измеряет критерии невнимательности и гиперактивности/импульсивности, основанные на DSM. Есть 30 пунктов, оцененных от 0 до 3 для минимального балла 0 (отсутствие симптомов) и максимального балла 90 наихудших возможных симптомов.
Двойные слепые конечные точки для групп MTS и плацебо

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Frederick W. Reimherr, MD, University of Utah

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2007 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2009 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 июля 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 июля 2007 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

25 июля 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

16 января 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 января 2015 г.

Последняя проверка

1 января 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться