- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00506285
Metyylifenidaatti transdermaalinen järjestelmä (MTS) aikuisten ADHD:n hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ADHD vaikuttaa 3–5 %:lla lapsista, se jatkuu murrosikään asti 40–70 %:lla näistä lapsista ja aikuisikään asti vähintään 50 %:lla sairastuneista nuorista. Metyylifenidaatti oli ensimmäinen lääke, jonka osoitettiin olevan tehokas aikuisten ADHD:n hoidossa, ja sitä käytetään edelleen laajalti. Vaikka pitkitetysti vapauttavat formulaatiot edustavat parannusta välittömästi vapauttaviin versioihin verrattuna, monilla potilailla on edelleen merkittäviä ongelmia. Etenkin useimmat niistä on suunniteltu siten, että lääkitys annetaan vain kouluaikana ja lyhyen ajan koulun jälkeen. Aikuisilla on usein tarve pidentää hoidon kestoa. MTS on uusi metyylifenidaatin muoto, joka tarjoaa lääkitystä depotlaastarin annostelujärjestelmässä. Sillä on hyvin tasainen, hitaasti nouseva farmakokineettinen profiili. MTS:n erittäin vakaan hitaasti nousevan veritason pitäisi voittaa yllä mainitut ongelmat monille potilaille kätevämmällä annostelujärjestelmällä. Se on tällä hetkellä hyväksytty lapsuuden ADHD:n hoitoon, ja sen tehokkuus ja turvallisuusprofiilit ovat samankaltaisia kuin muut metyylifenidaatin muodot. Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka arvioi MTS:n tehokkuutta ja turvallisuutta aikuisten ADHD:ssa.
Tämä on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, satunnaistettu, ristikkäinen tutkimus, jossa MTS:ää verrataan lumelaastarin kanssa. Kaksoissokkotutkimusta edeltää ilmoittautumisjakso, joka koostuu kahdesta seulontakäynnistä, jota seuraa mahdollisimman pian peruskäynti. Potilaat, jotka edelleen täyttävät lähtötilanteessa vastaanottokriteerit, satunnaistetaan ensimmäiseen kahdesta 4 viikon hoitojaksosta. Pyrimme saavuttamaan suurimman siedetyn MTS-annoskoon 2 viikon sisällä ja tarkkailemme sitten vastetta kunkin jakovaiheen kahden viimeisen viikon aikana. Kaksoissokkojaksoa seuraa 180 päivän avoin hoito, joustavan annoksen vaihe, joka on suunniteltu arvioimaan pitkän aikavälin vaikutuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah School of Medicine, Department of Psychiatry, Mood Disorders Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aikuiset, jotka täyttävät ADHD:n DSM-IV-Text Revision -kriteerit, ADHD:n Utahin kriteerit, ja joilla on vähintään kohtalainen vajaatoiminta (pisteet 4 tai enemmän ADHD:n CGI-vakavuusasteikolla sekä seulonta- että peruskäynneillä) otetaan mukaan. Muita kriteerejä ovat:
- Kohteet 18–65-vuotiaat mukaan lukien;
Naispuoliset koehenkilöt voivat osallistua tähän tutkimukseen vain, jos:
- Hän ei ole raskaana; hänellä on miespuolinen seksikumppani, joka on steriloitu kirurgisesti; on levonorgestreelin, injektoitavan progesteronin tai suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen implantissa; on kohdunsisäinen laite (IUD); tai on seksuaalisesti passiivinen miespuolisen kumppanin kanssa.
- Tai suostuu käyttämään kaksoisestemenetelmää ehkäisyyn (mikä tahansa fysikaalisten ja kemiallisten menetelmien yhdistelmä) ja hänellä on negatiivinen virtsaraskaustesti seulontahaastattelussa.
- Tutkittavan terveydentilan on oltava yleisesti ottaen hyvä sairaushistorian, EKG:n ja muun analyysin perusteella, joka tutkimuslääkärin arvion mukaan vahvistaisi potilaan hyvän terveyden.
- Tutkittavien tulee lukea ja kirjoittaa tasolla, joka riittää antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja täydellinen tutkimukseen liittyvä materiaali.
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilöitä ei voida ottaa mukaan tähän tutkimukseen, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Potilaat, joilla on muita DSM-IV Axis I -häiriöitä, mukaan lukien nykyinen tai elinikäinen psykoosi, nykyinen kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi I, nykyinen vakava masennushäiriö ja nykyinen ahdistuneisuushäiriö (ellei klinikan lääkärin mielestä ADHD ole ensisijainen häiriö ja aiheuttaa vamman nähty potilaalla);
- Koehenkilöt, joilla on jokin muu DSM-IV Axis II -diagnoosi niin vakava, että se viittaa siihen, että ADHD:n lääkehoito ei ole reagoinut tai protokollaa ei noudateta;
- Kohteet, joilla on itsemurhariski tai vaara vahingoittaa muita;
- DSM-IV-kriteerien mukainen aineriippuvuus 3 kuukauden sisällä seulonnasta;
- Koehenkilöt, jotka tällä hetkellä käyttävät väärin huumeita tai alkoholia, jätetään tutkimuksen ulkopuolelle;
- Positiivinen virtsan seulonta huumeiden väärinkäytön varalta seulonnassa potilaille, joilla on ollut merkittävää päihteiden käyttöä, mutta jotka silti täyttävät kriteerit 4 ja 5. Potilaille, joilla ei ole päihteiden väärinkäytön riskiä, ei tehdä virtsan huumeseulontaa;
- Koehenkilöt, joille stimulantit muodostaisivat riskin, kuten ne, joilla on ollut stimulanttien väärinkäyttöä,
- Aiempi hallitsematon verenpainetauti tai merkittävä sydän- ja verisuonisairaus;
- Kaikki tunnetut tai epäillyt merkittävät lääketieteelliset tai psykiatriset sairaudet (esim. maksan tai munuaisten vajaatoiminta, keuhkojen (astma, keuhkoahtaumatauti jne.), maha-suolikanavan, endokriiniset, neurologiset tai aineenvaihduntahäiriöt, jotka voivat tutkijan arvion mukaan heikentää tutkimustulosten tulkintaa tai ovat merkittävä turvallisuusongelma kliinisen tutkimuksen yhteydessä;
- Lääkkeet, mukaan lukien terveysravintolisät, jotka tutkijan arvioi todennäköisesti vaikuttavan keskushermostoon (esimerkiksi mäkikuisma, gingko-lehti ja melatoniini), eivät ole sallittuja tutkimuksen aikana. Jos koehenkilö ottaa lääkkeen ennen tutkimukseen tuloa, tulee olla 7 päivän huuhtelujakso ennen käyntiä 2. Pyydämme rehellistä selvitystä kaikista käyntien välillä kulutetuista lääkkeistä. Mikäli psykoaktiivisia ominaisuuksia omaavaa lääkettä käytetään, potilasta neuvotaan kiellettyjen lääkkeiden käytöstä;
- Sellaisen lääkkeen käyttö, jota kliininen tutkija tai lääkäri ei pidä hyväksyttävinä tutkimuksen aloittamista edeltäneiden 7 päivän aikana (päivä 1);
- Potilaat, joilla on korkea BMI (> 38) ja joilla on korkeat rasvakudospitoisuudet lonkassa kliinikon arvioiden mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: A
Tämä käsi oli 4 viikkoa pitkä.
Koehenkilöitä hoidettiin käyttämällä Methylphenidate Transdermal System -järjestelmää.
Potilaita nähtiin viikoittain, puhelinkontakteja otettiin käyntien välillä ja annostusta voitiin säätää puhelinkontaktin perusteella.
MTS aloitettiin käyttämällä 12,5 cm:n laastaria.
Annosta suurennettiin ensimmäisten 2 viikon aikana hoitovasteen ja sivuvaikutusten perusteella suurimpaan siedettyyn annokseen/laastarin kokoon.
Se pysyi vakaana viimeiset 2 viikkoa.
|
MTS on edistyksellinen laastarituote, joka tarjoaa metyylifenidaattia tasaisesti sekoitettuna liiman kanssa.
Tämä koostumus mahdollistaa hyvän tarttuvuuden ja laajan valikoiman annoskokoja.
MTS-laastarin koot 12,5, 18,75, 25 ja 37,5 cm2 vastaavat nimellisannoksia 9 tunnin käyttöajan aikana 10, 15, 20 ja 30 mg MPH.
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: B
Tämä käsi oli 4 viikkoa pitkä.
Plasebo-laastari aloitettiin käyttämällä 12,5 cm:n laastaria, minkä jälkeen se suurennettiin suurimmaksi siedetyksi laastariksi kahden ensimmäisen viikon aikana ja pysyi samana viimeisen kahden viikon aikana.
Koehenkilöitä nähtiin viikoittain, käyntien välillä otettiin puhelinyhteys ja annostusta voitiin säätää puhelinkäynnin seurauksena.
|
Tämä laastari on suunniteltu näyttämään identtiseltä varsinaisen interventiolaastarin kanssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Wender Reimherrin aikuisten tarkkaavaisuushäiriöasteikko
Aikaikkuna: Kaksoissokkoutuneet päätepisteet MTS- ja plasebohaarojen aikana
|
Tämä asteikko mittaa Utahin aikuisten ADHD:n kriteerien 7 aluetta.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-28.
Normatiivisten näytteiden keskiarvo on alle 5.
Huonoin mahdollinen pistemäärä on 28.
|
Kaksoissokkoutuneet päätepisteet MTS- ja plasebohaarojen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Connersin aikuisten ADHD-arviointiasteikot (CAARS)
Aikaikkuna: Kaksoissokkoutuneet päätepisteet MTS- ja lumeryhmille
|
Mittaa DSM-pohjaiset ADHD-kriteerit tarkkaamattomuudesta ja hyperaktiivisuudesta/impulsiivisuudesta. On olemassa 30 kohdetta, jotka on arvosteltu 0–3, kun vähimmäispistemäärä on 0 (ei oireita) ja maksimipistemäärä 90 pahinta mahdollista oireita.
|
Kaksoissokkoutuneet päätepisteet MTS- ja lumeryhmille
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Frederick W. Reimherr, MD, University of Utah
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Olsen JL, Reimherr FW, Marchant BK, Wender PH, Robison RJ. The effect of personality disorder symptoms on response to treatment with methylphenidate transdermal system in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Prim Care Companion CNS Disord. 2012;14(5):PCC.12m01344. doi: 10.4088/PCC.12m01344. Epub 2012 Oct 11.
- Reimherr FW, Marchant BK, Olsen JL, Wender PH, Robison RJ. Oppositional defiant disorder in adults with ADHD. J Atten Disord. 2013 Feb;17(2):102-13. doi: 10.1177/1087054711425774. Epub 2011 Nov 18.
- Gift TE, Reimherr FW, Marchant BK, Steans TA, Wender PH. Personality Disorder in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Attrition and Change During Long-term Treatment. J Nerv Ment Dis. 2016 May;204(5):355-63. doi: 10.1097/NMD.0000000000000470.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Dyskinesiat
- Huomiovaje ja häiritsevät käyttäytymishäiriöt
- Neurokehityshäiriöt
- Huomiohäiriö ja hyperaktiivisuus
- Hyperkineesi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Dopamiini-aineet
- Dopamiinin sisäänoton estäjät
- Keskushermoston stimulaattorit
- Metyylifenidaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20405 (Bayer)
- SPD485.420-Reimherr (OTHER_GRANT: Shire Pharma)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metyylifenidaatti transdermaalinen järjestelmä (MTS)
-
Somerset PharmaceuticalsValmis
-
Mylan Pharmaceuticals IncValmis
-
Janssen Research & Development, LLCValmis
-
Somerset PharmaceuticalsValmis
-
Mylan Pharmaceuticals IncValmis
-
Mylan Pharmaceuticals IncLopetettu
-
ZARS Pharma Inc.Valmis
-
Alza Corporation, DE, USAValmis
-
Alza Corporation, DE, USAValmis
-
ZARS Pharma Inc.Lopetettu