Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Methylfenidaat transdermaal systeem (MTS) bij de behandeling van ADHD bij volwassenen

15 januari 2015 bijgewerkt door: frederick reimherr, University of Utah
Deze studie zal kijken naar de effectiviteit van Methylphenidate Transdermal System (MTS) bij de behandeling van ADHD bij volwassenen. MTS heeft FDA-goedkeuring gekregen voor ADHD bij kinderen, maar dit is de eerste proef voor ADHD bij volwassenen. Proefpersonen zullen twee screeningbezoeken en één basisbezoek ondergaan. Wie aan de toelatingscriteria voldoet, komt in de dubbelblinde fase terecht. Dit omvat twee behandelingsperioden van 4 weken, waarvan er één het gebruik van MTS en de andere een placebo-pleister omvat. Proefpersonen die de dubbelblinde fase voltooien, mogen een 180 dagen durende, open-label MTS-fase ingaan die is ontworpen om langetermijneffecten te beoordelen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

ADHD treft 3 tot 5% van de kinderen, houdt aan tot in de adolescentie bij 40 tot 70% van deze kinderen en gaat door tot in de volwassenheid bij ten minste 50% van de getroffen adolescenten. Methylfenidaat was het eerste medicijn dat effectief bleek te zijn bij de behandeling van volwassenen met ADHD en wordt nog steeds veel gebruikt. Hoewel de formuleringen met verlengde afgifte een verbetering zijn ten opzichte van de versies met onmiddellijke afgifte, blijven er voor veel patiënten aanzienlijke problemen bestaan. De meeste zijn met name ontworpen met het doel om alleen tijdens schooluren en een korte periode na school medicatie toe te dienen. Bij volwassenen is er vaak behoefte aan een veel langere behandelingsduur. MTS is een nieuwe vorm van methylfenidaat die medicatie levert in een transdermaal pleistersysteem. Het heeft een zeer gelijkmatig, langzaam stijgend farmacokinetisch profiel. De zeer stabiele, langzaam stijgende bloedspiegel van MTS zou de hierboven genoemde problemen moeten oplossen met een toedieningssysteem dat voor veel patiënten handiger is. Het is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij kinderen, met effectiviteits- en veiligheidsprofielen die vergelijkbaar zijn met die van andere vormen van methylfenidaat. Deze studie zal de eerste zijn die de effectiviteit en veiligheid van MTS bij volwassen ADHD evalueert.

Dit is een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde, cross-over studie waarin MTS wordt vergeleken met een placebopleister. De dubbelblinde proef wordt voorafgegaan door een inschrijvingsperiode die bestaat uit twee screeningsbezoeken, zo snel mogelijk gevolgd door een basisbezoek. Patiënten die bij aanvang aan de opnamecriteria blijven voldoen, worden gerandomiseerd in de eerste van twee behandelingsperioden van 4 weken. We zullen proberen de hoogst getolereerde dosis van MTS binnen 2 weken te bereiken en vervolgens de respons gedurende de laatste twee weken van elke crossover-fase observeren. De dubbelblinde periode zal worden gevolgd door een fase van 180 dagen met open behandeling en een flexibele dosis, bedoeld om langetermijneffecten te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

92

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
        • University of Utah School of Medicine, Department of Psychiatry, Mood Disorders Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Volwassenen die voldoen aan de DSM-IV-Text Revision-criteria voor ADHD, de Utah-criteria voor ADHD, en die ten minste een matige beperking ervaren (een score van 4 of hoger op de CGI-Severity Scale voor ADHD bij zowel screening- als basislijnbezoeken) zullen worden ingeschreven. Andere criteria zijn onder meer:

  1. Proefpersonen van 18 tot en met 65 jaar;
  2. Vrouwelijke proefpersonen komen alleen in aanmerking voor deelname aan en deelname aan dit onderzoek als:

    1. Ze is niet vruchtbaar; een mannelijke seksuele partner heeft die chirurgisch is gesteriliseerd; wordt geïmplanteerd met levonorgestrel, injecteerbaar progesteron of een oraal anticonceptivum; heeft een spiraaltje (IUD); of seksueel inactief is met een mannelijke partner.
    2. Of stemt ermee in om een ​​anticonceptiemethode met dubbele barrière te gebruiken (elke combinatie van fysische en chemische methoden) en heeft een negatieve urinezwangerschapstest bij het screeningsgesprek.
  3. De proefpersoon moet over het algemeen in goede gezondheid verkeren, zoals bepaald door medische geschiedenis, ECG en andere analyses die, naar het oordeel van de onderzoeksarts, de goede gezondheid van de patiënt zouden bevestigen.
  4. Proefpersonen moeten lezen en schrijven op een niveau dat voldoende is om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en studiegerelateerd materiaal te voltooien.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen komen niet in aanmerking voor opname in dit onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:

    1. Proefpersonen met andere huidige DSM-IV As I-stoornissen, waaronder een huidige of levenslange geschiedenis van psychose, huidige bipolaire stoornis type I, huidige depressieve stoornis en huidige angststoornis (tenzij volgens de arts van de kliniek ADHD de primaire stoornis is en de handicap veroorzaakt gezien bij de patiënt);
    2. Proefpersonen met een andere DSM-IV As II-diagnose die zo ernstig is dat dit zou suggereren dat ze niet reageren op farmacotherapie voor ADHD of dat ze het protocol niet naleven;
    3. Onderwerpen die risico lopen op zelfmoord of het risico lopen anderen schade toe te brengen;
    4. Voorgeschiedenis van middelenafhankelijkheid volgens DSM-IV-criteria binnen 3 maanden na screening;
    5. Proefpersonen die momenteel illegale drugs of alcohol misbruiken, worden uitgesloten van het onderzoek;
    6. Positieve urinescreening op drugsmisbruik bij screening voor patiënten met een significante geschiedenis van middelengebruik maar die nog steeds voldoen aan criteria 4 en 5. Patiënten die geen risico lopen op middelenmisbruik krijgen geen urinedrugscreening;
    7. Proefpersonen bij wie stimulerende middelen een risico zouden vormen, zoals mensen met een voorgeschiedenis van misbruik van stimulerende middelen,
    8. Geschiedenis van ongecontroleerde hypertensie of significante hart- en vaatziekten;
    9. Elke bekende of vermoedelijke significante medische of psychiatrische ziekte (bijv. lever- of nierinsufficiëntie, pulmonaire (astma, COPD, enz.), gastro-intestinale, endocriene, neurologische of metabolische stoornissen die, naar het oordeel van de onderzoeker, de interpretatie van onderzoeksresultaten kunnen belemmeren of een significant veiligheidsprobleem vormen in de context van de klinische proef;
    10. Medicijnen, waaronder gezondheidsvoedingssupplementen waarvan de onderzoeker oordeelt dat ze waarschijnlijk activiteit van het centrale zenuwstelsel hebben (bijvoorbeeld sint-janskruid, ginkgoblad en melatonine), zijn tijdens het onderzoek niet toegestaan. Als de proefpersoon de medicatie inneemt voordat hij aan de studie begint, moet er een wash-outperiode van 7 dagen zijn voorafgaand aan Bezoek 2. We zullen vragen om een ​​eerlijk rapport van alle medicijnen die tussen de bezoeken zijn ingenomen. In het geval dat een medicijn met psychoactieve eigenschappen wordt gebruikt, wordt de patiënt geadviseerd over het gebruik van verboden medicijnen;
    11. Gebruik van medicatie die door de klinische onderzoeker of de medische monitor niet aanvaardbaar wordt geacht gedurende de periode van 7 dagen vóór de start van het onderzoek (dag 1);
    12. Proefpersonen met een hoge BMI (>38) en proefpersonen met hoge vetweefselconcentraties in de heup, zoals beoordeeld door de clinicus.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: A
Deze arm was 4 weken lang. De proefpersonen werden behandeld met behulp van het Methylphenidate Transdermal System. Patiënten werden wekelijks gezien, tussen de bezoeken door was er telefonisch contact en door het telefonische contact kon de dosering aangepast worden. MTS werd gestart met een patch van 12,5 cm. De dosis werd tijdens de eerste 2 weken verhoogd op basis van de respons op de behandeling en de bijwerkingen tot de grootste getolereerde dosis/pleistergrootte. De afgelopen 2 weken bleef het stabiel.
MTS is een geavanceerd patchproduct dat methylfenidaat gelijkmatig gemengd met de lijm levert. Deze formulering zorgt voor een goede hechting en een breed scala aan doseringsgroottes. MTS-pleistergroottes van 12,5, 18,75, 25 en 37,5 cm2 komen overeen met nominale doses gedurende een draagtijd van 9 uur van 10, 15, 20 en 30 mg MPH.
Andere namen:
  • Dagtrana
PLACEBO_COMPARATOR: B
Deze arm was 4 weken lang. Placebo-pleister werd gestart met een pleister van 12,5 cm en vervolgens verhoogd tot de grootste getolereerde pleistergrootte gedurende de eerste 2 weken en bleef stabiel gedurende de laatste twee weken. Proefpersonen werden wekelijks gezien, tussen de bezoeken door was er telefonisch contact en naar aanleiding van het telefonische bezoek kon de dosering worden aangepast.
Deze patch is ontworpen om er identiek uit te zien als de daadwerkelijke interventiepatch

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wender Reimherr schaal voor aandachtstekortstoornis bij volwassenen
Tijdsspanne: Dubbelblinde eindpunten tijdens MTS- en placeboarmen
Deze schaal meet de 7 domeinen van de Utah Criteria for Adult ADHD. Totaalscores lopen van 0 tot 28. Normatieve steekproeven zijn gemiddeld onder de 5. De slechtst mogelijke score is 28.
Dubbelblinde eindpunten tijdens MTS- en placeboarmen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS)
Tijdsspanne: Dubbelblinde eindpunten voor MTS- en placeboarmen
Meet de op de DSM gebaseerde ADHD-criteria van onoplettendheid en hyperactiviteit/impulsiviteit. Er zijn 30 items met een score van 0-3 voor een minimale score van 0 (geen symptomen) en een maximale score van 90 ergst mogelijke symptomen.
Dubbelblinde eindpunten voor MTS- en placeboarmen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Frederick W. Reimherr, MD, University of Utah

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2007

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 april 2009

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 april 2009

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 juli 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juli 2007

Eerst geplaatst (SCHATTING)

25 juli 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

16 januari 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 januari 2015

Laatst geverifieerd

1 januari 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Methylfenidaat transdermaal systeem (MTS)

3
Abonneren