- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00506285
Methylfenidaat transdermaal systeem (MTS) bij de behandeling van ADHD bij volwassenen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
ADHD treft 3 tot 5% van de kinderen, houdt aan tot in de adolescentie bij 40 tot 70% van deze kinderen en gaat door tot in de volwassenheid bij ten minste 50% van de getroffen adolescenten. Methylfenidaat was het eerste medicijn dat effectief bleek te zijn bij de behandeling van volwassenen met ADHD en wordt nog steeds veel gebruikt. Hoewel de formuleringen met verlengde afgifte een verbetering zijn ten opzichte van de versies met onmiddellijke afgifte, blijven er voor veel patiënten aanzienlijke problemen bestaan. De meeste zijn met name ontworpen met het doel om alleen tijdens schooluren en een korte periode na school medicatie toe te dienen. Bij volwassenen is er vaak behoefte aan een veel langere behandelingsduur. MTS is een nieuwe vorm van methylfenidaat die medicatie levert in een transdermaal pleistersysteem. Het heeft een zeer gelijkmatig, langzaam stijgend farmacokinetisch profiel. De zeer stabiele, langzaam stijgende bloedspiegel van MTS zou de hierboven genoemde problemen moeten oplossen met een toedieningssysteem dat voor veel patiënten handiger is. Het is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij kinderen, met effectiviteits- en veiligheidsprofielen die vergelijkbaar zijn met die van andere vormen van methylfenidaat. Deze studie zal de eerste zijn die de effectiviteit en veiligheid van MTS bij volwassen ADHD evalueert.
Dit is een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde, cross-over studie waarin MTS wordt vergeleken met een placebopleister. De dubbelblinde proef wordt voorafgegaan door een inschrijvingsperiode die bestaat uit twee screeningsbezoeken, zo snel mogelijk gevolgd door een basisbezoek. Patiënten die bij aanvang aan de opnamecriteria blijven voldoen, worden gerandomiseerd in de eerste van twee behandelingsperioden van 4 weken. We zullen proberen de hoogst getolereerde dosis van MTS binnen 2 weken te bereiken en vervolgens de respons gedurende de laatste twee weken van elke crossover-fase observeren. De dubbelblinde periode zal worden gevolgd door een fase van 180 dagen met open behandeling en een flexibele dosis, bedoeld om langetermijneffecten te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- University of Utah School of Medicine, Department of Psychiatry, Mood Disorders Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Volwassenen die voldoen aan de DSM-IV-Text Revision-criteria voor ADHD, de Utah-criteria voor ADHD, en die ten minste een matige beperking ervaren (een score van 4 of hoger op de CGI-Severity Scale voor ADHD bij zowel screening- als basislijnbezoeken) zullen worden ingeschreven. Andere criteria zijn onder meer:
- Proefpersonen van 18 tot en met 65 jaar;
Vrouwelijke proefpersonen komen alleen in aanmerking voor deelname aan en deelname aan dit onderzoek als:
- Ze is niet vruchtbaar; een mannelijke seksuele partner heeft die chirurgisch is gesteriliseerd; wordt geïmplanteerd met levonorgestrel, injecteerbaar progesteron of een oraal anticonceptivum; heeft een spiraaltje (IUD); of seksueel inactief is met een mannelijke partner.
- Of stemt ermee in om een anticonceptiemethode met dubbele barrière te gebruiken (elke combinatie van fysische en chemische methoden) en heeft een negatieve urinezwangerschapstest bij het screeningsgesprek.
- De proefpersoon moet over het algemeen in goede gezondheid verkeren, zoals bepaald door medische geschiedenis, ECG en andere analyses die, naar het oordeel van de onderzoeksarts, de goede gezondheid van de patiënt zouden bevestigen.
- Proefpersonen moeten lezen en schrijven op een niveau dat voldoende is om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en studiegerelateerd materiaal te voltooien.
Uitsluitingscriteria:
Proefpersonen komen niet in aanmerking voor opname in dit onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:
- Proefpersonen met andere huidige DSM-IV As I-stoornissen, waaronder een huidige of levenslange geschiedenis van psychose, huidige bipolaire stoornis type I, huidige depressieve stoornis en huidige angststoornis (tenzij volgens de arts van de kliniek ADHD de primaire stoornis is en de handicap veroorzaakt gezien bij de patiënt);
- Proefpersonen met een andere DSM-IV As II-diagnose die zo ernstig is dat dit zou suggereren dat ze niet reageren op farmacotherapie voor ADHD of dat ze het protocol niet naleven;
- Onderwerpen die risico lopen op zelfmoord of het risico lopen anderen schade toe te brengen;
- Voorgeschiedenis van middelenafhankelijkheid volgens DSM-IV-criteria binnen 3 maanden na screening;
- Proefpersonen die momenteel illegale drugs of alcohol misbruiken, worden uitgesloten van het onderzoek;
- Positieve urinescreening op drugsmisbruik bij screening voor patiënten met een significante geschiedenis van middelengebruik maar die nog steeds voldoen aan criteria 4 en 5. Patiënten die geen risico lopen op middelenmisbruik krijgen geen urinedrugscreening;
- Proefpersonen bij wie stimulerende middelen een risico zouden vormen, zoals mensen met een voorgeschiedenis van misbruik van stimulerende middelen,
- Geschiedenis van ongecontroleerde hypertensie of significante hart- en vaatziekten;
- Elke bekende of vermoedelijke significante medische of psychiatrische ziekte (bijv. lever- of nierinsufficiëntie, pulmonaire (astma, COPD, enz.), gastro-intestinale, endocriene, neurologische of metabolische stoornissen die, naar het oordeel van de onderzoeker, de interpretatie van onderzoeksresultaten kunnen belemmeren of een significant veiligheidsprobleem vormen in de context van de klinische proef;
- Medicijnen, waaronder gezondheidsvoedingssupplementen waarvan de onderzoeker oordeelt dat ze waarschijnlijk activiteit van het centrale zenuwstelsel hebben (bijvoorbeeld sint-janskruid, ginkgoblad en melatonine), zijn tijdens het onderzoek niet toegestaan. Als de proefpersoon de medicatie inneemt voordat hij aan de studie begint, moet er een wash-outperiode van 7 dagen zijn voorafgaand aan Bezoek 2. We zullen vragen om een eerlijk rapport van alle medicijnen die tussen de bezoeken zijn ingenomen. In het geval dat een medicijn met psychoactieve eigenschappen wordt gebruikt, wordt de patiënt geadviseerd over het gebruik van verboden medicijnen;
- Gebruik van medicatie die door de klinische onderzoeker of de medische monitor niet aanvaardbaar wordt geacht gedurende de periode van 7 dagen vóór de start van het onderzoek (dag 1);
- Proefpersonen met een hoge BMI (>38) en proefpersonen met hoge vetweefselconcentraties in de heup, zoals beoordeeld door de clinicus.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: A
Deze arm was 4 weken lang.
De proefpersonen werden behandeld met behulp van het Methylphenidate Transdermal System.
Patiënten werden wekelijks gezien, tussen de bezoeken door was er telefonisch contact en door het telefonische contact kon de dosering aangepast worden.
MTS werd gestart met een patch van 12,5 cm.
De dosis werd tijdens de eerste 2 weken verhoogd op basis van de respons op de behandeling en de bijwerkingen tot de grootste getolereerde dosis/pleistergrootte.
De afgelopen 2 weken bleef het stabiel.
|
MTS is een geavanceerd patchproduct dat methylfenidaat gelijkmatig gemengd met de lijm levert.
Deze formulering zorgt voor een goede hechting en een breed scala aan doseringsgroottes.
MTS-pleistergroottes van 12,5, 18,75, 25 en 37,5 cm2 komen overeen met nominale doses gedurende een draagtijd van 9 uur van 10, 15, 20 en 30 mg MPH.
Andere namen:
|
PLACEBO_COMPARATOR: B
Deze arm was 4 weken lang.
Placebo-pleister werd gestart met een pleister van 12,5 cm en vervolgens verhoogd tot de grootste getolereerde pleistergrootte gedurende de eerste 2 weken en bleef stabiel gedurende de laatste twee weken.
Proefpersonen werden wekelijks gezien, tussen de bezoeken door was er telefonisch contact en naar aanleiding van het telefonische bezoek kon de dosering worden aangepast.
|
Deze patch is ontworpen om er identiek uit te zien als de daadwerkelijke interventiepatch
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Wender Reimherr schaal voor aandachtstekortstoornis bij volwassenen
Tijdsspanne: Dubbelblinde eindpunten tijdens MTS- en placeboarmen
|
Deze schaal meet de 7 domeinen van de Utah Criteria for Adult ADHD.
Totaalscores lopen van 0 tot 28.
Normatieve steekproeven zijn gemiddeld onder de 5.
De slechtst mogelijke score is 28.
|
Dubbelblinde eindpunten tijdens MTS- en placeboarmen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS)
Tijdsspanne: Dubbelblinde eindpunten voor MTS- en placeboarmen
|
Meet de op de DSM gebaseerde ADHD-criteria van onoplettendheid en hyperactiviteit/impulsiviteit. Er zijn 30 items met een score van 0-3 voor een minimale score van 0 (geen symptomen) en een maximale score van 90 ergst mogelijke symptomen.
|
Dubbelblinde eindpunten voor MTS- en placeboarmen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Frederick W. Reimherr, MD, University of Utah
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Olsen JL, Reimherr FW, Marchant BK, Wender PH, Robison RJ. The effect of personality disorder symptoms on response to treatment with methylphenidate transdermal system in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Prim Care Companion CNS Disord. 2012;14(5):PCC.12m01344. doi: 10.4088/PCC.12m01344. Epub 2012 Oct 11.
- Reimherr FW, Marchant BK, Olsen JL, Wender PH, Robison RJ. Oppositional defiant disorder in adults with ADHD. J Atten Disord. 2013 Feb;17(2):102-13. doi: 10.1177/1087054711425774. Epub 2011 Nov 18.
- Gift TE, Reimherr FW, Marchant BK, Steans TA, Wender PH. Personality Disorder in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Attrition and Change During Long-term Treatment. J Nerv Ment Dis. 2016 May;204(5):355-63. doi: 10.1097/NMD.0000000000000470.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Dyskinesieën
- Aandachtstekort en storende gedragsstoornissen
- Neurologische ontwikkelingsstoornissen
- Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
- Hyperkinese
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Dopamine-agenten
- Dopamine-opnameremmers
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Methylfenidaat
Andere studie-ID-nummers
- 20405 (Bayer)
- SPD485.420-Reimherr (OTHER_GRANT: Shire Pharma)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Methylfenidaat transdermaal systeem (MTS)
-
University of AarhusNovartis; The Danish Medical Research CouncilVoltooidNeuro-endocriene tumorDenemarken
-
Janssen Research & Development, LLCVoltooid