Кишечные протозойные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, среди целевых когорт

ВИЧ-инфицированные мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), склонны к заражению инвазивным амебиазом. Если патогены будут распространяться от человека к человеку и через пищевые продукты, это создаст серьезную угрозу для общественного здравоохранения.

С 2000 по 2004 год мы оценили распространенность инфекции Entamoeba histolytica с помощью теста на антитела непрямой гемагглютинации (IHA) среди 667 ВИЧ-инфицированных (группа 1), 1311 бессимптомных ВИЧ-неинфицированных лиц, обратившихся за анонимным тестированием на ВИЧ (группа 2), 616 ВИЧ-инфицированных. неинфицированные контроли с желудочно-кишечными симптомами (диарея и/или абсцесс печени), обращающиеся за медицинской помощью (группа 3), и 2500 здоровых контролей, проходящих медицинский осмотр (группа 4). Титр ИГА выше 128 был выявлен у 7,1% в 1-й группе, 2,5% во 2-й группе, 1,8% в 3-й группе и 0,1% в 4-й группе (р<0,0001). Самая высокая серопревалентность (11,2%) отмечена среди ВИЧ-инфицированных МСМ в возрасте от 30 до 39 лет. По сравнению с лицами с желудочно-кишечными симптомами скорректированное отношение шансов наличия высоких титров IHA среди ВИЧ-инфицированных составило 3,206 (95% доверительный интервал, 1,433, 7,176) (p = 0,005). Эти данные показывают, что ВИЧ-инфицированные лица, особенно МСМ в возрасте от 30 до 39 лет, подвержены значительно более высокому риску заражения E. histolytica.

В этом двухлетнем исследовании мы будем ориентироваться на две группы высокого риска, включая МСМ, инфицированных ВИЧ, и МСМ, не инфицированных ВИЧ. Мы воспользуемся серодиагностикой для выявления потенциальных носителей амеб в обеих группах; и использовать микроскопию для обнаружения простейших, кроме амебиаза. В то же время мы также будем исследовать состояние пациентов с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Для носителей амеб мы будем применять специфический антиген и молекулярно-биологический метод для отслеживания продолжительности персистенции фекальных амеб. Мы пытаемся уточнить динамическое изменение амебного носительства.

Мы ожидаем, что это исследование сможет обрисовать эпидемиологию и факторы риска протозойных инфекций и ЗППП в когортах МСМ. Мы также надеемся снизить уровень инфицирования (простейшие и ВИЧ) и уровень заболеваемости (ЗППП) за счет многократного эффективного санитарного просвещения и консультаций во время проведения этого исследования.